Gliom mozkového kmene
Úvod
Úvod do gliomu mozkových kmenů Glioma mozkového kmene (gliomaofbrainstem) představuje 10% až 20% dětí s neurologickými nádory a průměrný věk nástupu je 5 až 9 let starý. Dělí se na 5 typů: lokalizovaný, cystický, vnější růst, cervikální medulární spojení a vnitřní invazivní nádory. Jedna nebo více lebeční nervové obrny je důležitým rysem nádorů mozkových kmenů. Prvním příznakem je obrna lebečních nervů, což představuje 24%. Nejčastějším poškozením lebečních nervů je nerv, po němž následuje obličejový nerv a nerv hltanu hltanu. Příznaky lze vyjádřit jako Intraokulární šikmé a dvojité vidění, ochrnutí obličeje, polykání a sputum, ptóza horní čelisti, zvětšení zornice, zmizení odrazu světla atd. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímavá populace: Průměrný věk nástupu je 5 až 9 let. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mentální retardace
Patogen
Etiologie gliomu mozkového kmene
Rozšíření rakovinných buněk (35%):
Může se šířit intrinzickým extenzivním rozšířením nebo regionální metastázou jednoho nádoru, nádor je vícecentrovaného původu a nádorové buňky jsou difuzně infiltrovány další odstředivou difúzí. V současné době se předpokládá, že je způsobena širokou škálou změn gliových buněk za určitých vnitřních a vnějších faktorů. Současně se nádorové buňky infiltrují a šíří se podél vodivého paprsku v bílé hmotě mozku a difúzní nádorové buňky jsou na vhodných místech a Pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů se vyvinul v další relativně nezávislé nádorové hnízdo.
Konverze nemoci (40%):
Někteří lidé si myslí, že gliom může být odvozen z embryonální tkáně nebo v důsledku chronického zánětu, jako je subakutní fáze mozkového infarktu, roztroušená skleróza, progresivní multifokální leukoencefalopatie atd., Které lze kombinovat se zjevnými gliovými buňkami. Hyperplasie.
Aberace rakovinných buněk (25%):
Vývojová porucha embryí mozkových gliových buněk, která vede k aberacím podobným nádorovým buňkám a nakonec vytváří difúzní distribuci nádorů podobnou odstředivce.
Patogeneze
1. Vláknitý typ je běžný typ. V nádoru jsou gliová vlákna. To je hlavní rozdíl od původního typu. Struktura nádoru je tvrdá. Difúzní typ vlákna je bílý, což není snadné odlišit od bílé hmoty. Přilehlá kůra je často nádor. Infiltrace, ztmavnutí barvy, rozmazání hranice s bílou hmotou, cystické změny ve středu nádoru, vyhlazení hranice typu fokálních vláken, hlavně v mozečku, často cystické, s gliálními vlákny v intersticiální , křížově distribuované mezi nádorové buňky, nádorové buňky jsou vláknité astrocyty.
2. Původní typ buničiny je nejméně běžným typem, řezaný povrch je poloprůhledný a rovnoměrný želé, hluboký invazivní bílý materiál, hranice je nejasná, často denaturovaná, tvoří cystu. .
Prevence
Prevence gliomů mozkových kmenů
Podívejte se na obecné metody prevence nádorů, pochopte rizikové faktory nádorů a vytvořte odpovídající preventivní a léčebné strategie ke snížení rizika nádorů. Existují dvě základní vodítka k prevenci nádorů. I když se v těle začaly tvořit nádory, mohou tělu pomoci zlepšit rezistenci. Jedná se o tyto strategie:
1. Vyvarujte se škodlivých látek (propagačních faktorů), které nám mohou pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Některým souvisejícím faktorům tumorigenézy je zabráněno před nástupem a před vznikem lze zabránit mnoha rakovinám. Zpráva ve Spojených státech v roce 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory a navrhovala mnoho vnějších faktorů známých maligních nádorů. V zásadě tomu lze zabránit, tj. Asi 80% zhoubných nádorů lze předcházet jednoduchými změnami životního stylu a zpětně vysledovat. V roce 1969 výzkum Dr. Higginsona dospěl k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí, “ „Environmentální faktory“, „životní styl“ se vztahují na vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2. Zlepšit imunitu těla proti nádorům: může pomoci posílit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo dodržuje tento jednoduchý a rozumný životní styl, může Snižte šanci na rakovinu.
Podporujte tělo ke zlepšení imunity proti rakovině. Nejdůležitější věcí pro zlepšení funkce imunitního systému je: problémy se stravou, cvičením a kontrolou. Výběr zdravého životního stylu nám může pomoci vyhýbat se rakovině. Stejně prospěšné jsou i nádory a prevence jiných nemocí. Další studie ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme především stravu v prevenci tumorigeneze. Několik otázek.
Epidiologie u lidí a studie na zvířatech prokázaly, že vitamin A hraje důležitou roli při snižování rizika rakoviny. Vitamin A podporuje normální sliznici a vidění. Přímo nebo nepřímo se podílí na většině funkcí tkáně těla. Vitamin A je přítomen ve zvířecích tkáních. V játrech, celých vejcích a plnotučném mléku je rostlina ve formě β-karotenu a karotenoidů, které se v lidském těle mohou přeměnit na vitamín A. Nadměrný příjem vitaminu A může v organismu způsobit nepříznivé reakce a β-mrkev To není případ karotenoidů a nízký obsah vitaminu A v krvi zvyšuje riziko maligních nádorů. Studie prokázaly, že ti, kteří mají nízký příjem vitaminu A v krvi, zvyšují pravděpodobnost rakoviny plic, zatímco ti s nízkou hladinou krve u kuřáků Úrovně vitaminů A mají potenciál zdvojnásobit rakovinu plic. Vitamin A a jeho směs mohou pomoci odstranit volné radikály v těle (volné radikály mohou způsobit poškození genetického materiálu), a za druhé stimulovat imunitní systém a pomoci odlišit buňky v těle. Objednaná tkáň (zatímco nádor je charakterizován poruchou), některé teorie naznačují, že vitamin A může pomoci časným karcinogenům Invasion mutované buňky stávají obrátil výskyt normální růst buněk.
Některé studie navíc naznačují, že suplementace samotným β-karotenem nesnižuje riziko rakoviny, ale spíše zvyšuje výskyt rakoviny plic. Pokud se však β-karoten váže na vitamín C, E a další antitoxinové látky, jeho ochranný účinek. Je prokázáno, že může zvýšit volné radikály v těle, když je sám spotřebován.Okrem toho existují interakce mezi různými vitamíny.Studie lidí a myší ukázaly, že použití β-karotenu může v těle snížit 40% vitaminů. Na úrovni E je bezpečnější strategií jíst různá jídla pro udržení vyváženého vitamínu na ochranu před rakovinou, protože některé ochranné faktory dosud nebyly objeveny.
Vitamín C, E je další protinádorová látka, která zabraňuje poškození karcinogenů, jako jsou nitrosaminy v potravinách. Vitamin C chrání sperma před genetickým poškozením a snižuje riziko leukémie, rakoviny ledvin a mozkových nádorů u jejich potomků. Vitamin E může snížit riziko rakoviny kůže. Vitamin E má stejný protinádorový účinek jako vitamín C. Je to vychytávač, který chrání před toxiny a zachycuje volné radikály. Kombinace vitamínů A, C a E chrání tělo před toxiny. Lepší než použít samostatně.
V současné době přitahuje výzkum fytochemie rozšířenou pozornost. Fytochemie je chemická látka, která se vyskytuje v rostlinách, včetně vitamínů a dalších látek v rostlinách. Byly nalezeny tisíce rostlinných chemických látek, z nichž mnohé mají protirakovinné vlastnosti. Ochranný mechanismus těchto chemikálií nejen snižuje aktivitu karcinogenů, ale také zvyšuje imunitu těla proti karcinogenům.Většina rostlin poskytuje antioxidační aktivitu, která překračuje ochranné účinky vitamínů A, C a E, jako je například šálek zelí. Obsahuje 50 mg vitamínu C a 13 U vitamínu E, ale jeho antioxidační aktivita je ekvivalentní antioxidační aktivitě 800 mg vitamínu C a 1100u vitamínu E. Lze odvodit, že antioxidační účinek na ovoce a zeleninu je mnohem lepší, než co známe. Účinek vitamínů je silný a nepochybně přírodní rostlinné produkty v budoucnu pomohou prevenci rakoviny.
Komplikace
Komplikace gliomu mozkového kmene Komplikace, mentální retardace
Zahraniční literatura uvádí, že výskyt zvýšeného intrakraniálního tlaku je 15% až 23,3%, což souvisí s pokročilým stádiem nemoci v době léčby. U malého počtu dětí dochází k mentální retardaci a mentálním změnám (silný pláč nebo silný smích atd.). Protože umístění nemoci je zcela zvláštní, je mozkový kmen základním životním střediskem, pokud je nádor zvětšený, může způsobit dýchání a náhlé srdeční zástavy, které ohrožují život způsobený tlakem mozkového kmene.
Příznak
Příznaky gliomu mozkového kmene Časté příznaky Posun komorového tlaku Mozkové poškození mozkového kmene Známky polykání horní ptózy 呛 Oční bulva šikmá zornice abnormální nestabilita chůze
Jedna nebo více lebeční nervové obrny je důležitým rysem nádorů mozkových kmenů. Prvním příznakem je obrna lebečních nervů, což představuje 24%. Nejčastějším poškozením lebečních nervů je nerv, po němž následuje obličejový nerv a nerv hltanu hltanu. Příznaky lze vyjádřit jako Intraokulární šikmé a dvojité vidění, ochrnutí obličeje, polykání a sputum, ptóza, dilatace zornice, ztráta odrazu světla atd., Když nádor současně poškodí pyramidální trakt, dojde k charakteristické křížové obrně (ipsilaterální poškození lebečního nervu kombinované s kontralaterální končetinou Hemiplegie), znak pyramidálního traktu je často dvoustranný a poškození kraniálního nervu je závažnější na kontralaterální straně. Když nádor napadne svazek jádra-červeného jádra-jádra-thalamického svazku, může způsobit poškození mozku (64,6%). Nestabilní chůze, končetiny a nystagmus.
Přezkoumat
Vyšetření gliomu mozkového kmene
1. Mozkový mozkový evokovaný potenciál (BAEP): Bylo hlášeno, že 6 ze 7 dětí s nádory mozkových kmenů má abnormální sluchový potenciál.
2.CT: Vyznačuje se nízkou nebo stejnou hustotou obsazení mozkového kmene a může to být také smíšená hustota. Nádor je méně pevný a méně cystický a nerovnoměrně zesílený. Vlivem artefaktů zadních fosílií není zobrazovací účinek nádoru Dobře.
3. MRI: Astrocytom je většinou dlouhý T1 dlouhý signál T2, mozkový kmen je oteklý a hranice je nejasná. Jak je znázorněno na obrázku 2, je nerovnoměrně zvýšen. Stupeň souvisí s malignitou nádoru, která může být spojena s intratumorálním krvácením. Dochází k cystové změně.
4. Vyšetření mozkomíšního moku punkcí bederní páteře: množství proteinu je normální nebo mírně vyšší a počet buněk je normální.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace gliomu mozkových kmenů
Děti školního věku s intraokulárním šikmým (dvojitým zrakem), periferní obličejovou paralýzou, nejasnou řečí, polykáním, chůzí, nestabilní chůzí, by se mělo uvažovat o možnosti tohoto onemocnění, pokud má vyšetření jednu stranu mozkové obrny a kontralaterální (nebo bilaterální) Pyramidový signolog může v zásadě určit úsudek nádorů mozkových kmenů a je nutné další neuroimagingové vyšetření.
Odlišuje se od ostatních intrakraniálních nádorů a lze jej identifikovat pomocí pomocného vyšetření a klinických projevů.
