hroznový sarkom
Úvod
Úvod do hroznového sarkomu Více než 90% vaginálních maligních nádorů u dětí je hroznový sarkom, který je vysoce maligním nádorem, většina z nich postupuje rychle a prognóza je extrémně špatná. Častější u kojenců a malých dětí. Nádor je odvozen od primitivních mezenchymálních buněk v povrchové tkáni vaginální stěny, místo predilekce je horní část vaginální stěny, zejména v předchozí stěně. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% -0,08% Citlivé osoby: častější u kojenců a malých dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina hroznového sarkomu
(1) Příčiny onemocnění
Domácí zprávy, primární vaginální rakovina je předčasné sňatky, předčasné porody, někteří pacienti mají dlouhodobé užívání pesaru nebo mají anamnézu pánevní radioterapie.
Lidský papiloma virus (30%):
Může to být částečně spojeno s vývojovými abnormalitami HPV a vaginální mukózy, známými jako vaginální intraepiteliální neoplasie (VAIN), HPV infekce → vaginální intraepiteliální neoplazie → invazivní rakovina, tento proces byl popsán, ale přesná možnost zatím není Jasné.
Estrogen (29%):
Mladé ženy s vaginálním karcinomem z čistých buněk jsou spojeny s užíváním estrogenu během těhotenství své matky, riziko je 1 ‰, zejména u žen, které jsou vystaveny prvních 12 týdnů těhotenství.
(dvě) patogeneze
Difúze a přenos:
1. Přímé šíření do sousedních měkkých tkání a kostních struktur včetně pochvy, dělohy, močového měchýře, močové trubice, konečníku a pánve.
2. Šíření lymfatických uzlin Horní drenáž vaginální lymfatické uzliny je podobná rakovině děložního čípku, nejprve dosáhne pánevní dutiny, poté para-aortální lymfatická uzlina, spodní třetina vaginální drenáže je podobná vulvární rakovině, slabinám a femorálním lymfatickým uzlinám, pak obousměrná drenáž Možná, zejména střední část.
3. Hematogenní šíření se objevuje později, obvykle v plicích, játrech, kostních metastázách, metastázování lymfatických uzlin a přenosu krve.
Prevence
Prevence hroznového sarkomu
Příčina je stále nejasná, porozumění rizikovým faktorům nádorů a formulace odpovídajících preventivních strategií může snížit riziko nádorů. Existují dvě základní vodítka k prevenci nádorů. I když se v těle začaly tvořit nádory, mohou tělu pomoci zlepšit odolnost. Strategie je následující:
1. Vyvarujte se škodlivých látek (propagační faktory)
Může nám pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Některým souvisejícím faktorům tumorigenézy je zabráněno před nástupem a před vznikem lze zabránit mnoha rakovinám. Zpráva ve Spojených státech v roce 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory a navrhovala mnoho vnějších faktorů známých maligních nádorů. V zásadě tomu lze zabránit, tj. Asi 80% zhoubných nádorů lze předcházet jednoduchými změnami životního stylu a zpětně vysledovat. V roce 1969 výzkum Dr. Higginsona dospěl k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí, “ „Environmentální faktory“, „životní styl“ se vztahují na vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2. Zlepšit imunitu těla proti nádorům
Může pomoci posílit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo dodržuje tento jednoduchý a rozumný životní styl, může Snižte šanci na rakovinu.
Nejdůležitější věcí pro zlepšení funkce imunitního systému je: problémy se stravou, cvičením a kontrolou. Výběr zdravého životního stylu nám může pomoci vyhýbat se rakovině. Stejně prospěšné jsou i nádory a prevence jiných nemocí. Další studie ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme především stravu v prevenci tumorigeneze. Několik otázek.
Epidiologie u lidí a studie na zvířatech prokázaly, že vitamin A hraje důležitou roli při snižování rizika rakoviny. Vitamin A podporuje normální sliznici a vidění. Přímo nebo nepřímo se podílí na většině funkcí tkáně těla. Vitamin A je přítomen ve zvířecích tkáních. V játrech, celých vejcích a plnotučném mléku je rostlina ve formě β-karotenu a karotenoidů, které se v lidském těle mohou přeměnit na vitamín A. Nadměrný příjem vitaminu A může v organismu způsobit nepříznivé reakce a β-mrkev To není případ karotenoidů a nízký obsah vitaminu A v krvi zvyšuje riziko maligních nádorů. Studie prokázaly, že ti, kteří mají nízký příjem vitaminu A v krvi, zvyšují pravděpodobnost rakoviny plic, zatímco ti s nízkou hladinou krve u kuřáků Úrovně vitaminů A mají potenciál zdvojnásobit rakovinu plic. Vitamin A a jeho směs mohou pomoci odstranit volné radikály v těle (volné radikály mohou způsobit poškození genetického materiálu), a za druhé stimulovat imunitní systém a pomoci odlišit buňky v těle. Objednaná tkáň (zatímco nádor je charakterizován poruchou), některé teorie naznačují, že vitamin A může pomoci časným karcinogenům Invasion mutované buňky stávají obrátil výskyt normální růst buněk.
Některé studie navíc naznačují, že suplementace samotným β-karotenem nesnižuje riziko rakoviny, ale spíše zvyšuje výskyt rakoviny plic. Pokud se však β-karoten váže na vitamín C, E a další antitoxinové látky, jeho ochranný účinek. Je prokázáno, že může zvýšit volné radikály v těle, když je sám spotřebován.Okrem toho existují interakce mezi různými vitamíny.Studie lidí a myší ukázaly, že použití β-karotenu může v těle snížit 40% vitaminů. Na úrovni E je bezpečnější strategií jíst různá jídla pro udržení vyváženého vitamínu na ochranu před rakovinou, protože některé ochranné faktory dosud nebyly objeveny.
Vitamín C, E je další protinádorová látka, která zabraňuje poškození karcinogenů, jako jsou nitrosaminy v potravinách. Vitamin C chrání sperma před genetickým poškozením a snižuje riziko leukémie, rakoviny ledvin a mozkových nádorů u jejich potomků. Vitamin E může snížit riziko rakoviny kůže. Vitamin E má stejný protinádorový účinek jako vitamín C. Je to vychytávač, který chrání před toxiny a zachycuje volné radikály. Kombinace vitamínů A, C a E chrání tělo před toxiny. Lepší než použít samostatně.
V současné době přitahuje výzkum fytochemie rozšířenou pozornost. Fytochemie je chemická látka, která se vyskytuje v rostlinách, včetně vitamínů a dalších látek v rostlinách. Byly nalezeny tisíce rostlinných chemických látek, z nichž mnohé mají protirakovinné vlastnosti. Ochranný mechanismus těchto chemikálií nejen snižuje aktivitu karcinogenů, ale také zvyšuje imunitu těla proti karcinogenům.Většina rostlin poskytuje antioxidační aktivitu, která překračuje ochranné účinky vitamínů A, C a E, jako je například šálek zelí. Obsahuje 50 mg vitamínu C a 13 U vitamínu E, ale jeho antioxidační aktivita je ekvivalentní antioxidační aktivitě 800 mg vitamínu C a 1100u vitamínu E. Lze odvodit, že antioxidační účinek na ovoce a zeleninu je mnohem lepší, než co známe. Účinek vitamínů je silný a nepochybně přírodní rostlinné produkty v budoucnu pomohou prevenci rakoviny.
Komplikace
Komplikace hroznového sarkomu Komplikace
Nádory jsou hlavně lokální metastázy a mohou být metastázovány krví a lymfou. Nádory často postihují močový měchýř, močovou trubici, časté močení, retenci moči a další symptomy.
Příznak
Příznaky hroznového sarkomu Časté příznaky Vaginální krvácení, citlivost břicha, zvýšená vaginální sekrece, vaginální krvavá sekrece, vaginální výtok a netěhotné spodní břicho
Na začátku nemoci není žádný zvláštní výkon. Když nádor roste do určitého objemu, má dítě vaginální krvavý výtok nebo nepravidelné vaginální krvácení, doprovázené hmotou v pochvě, zejména když dítě pláče a zvyšuje břišní tlak. To znamená, že je vidět nádor vyčnívající z vaginálního otvoru.
Přezkoumat
Vyšetření hroznového sarkomu
Vyšetření Pap rozštěpu je kontroverzní. Vaginální rakovina obvykle bývá v době screeningu pozdě a rychlost screeningu je nízká. Někteří autoři se však domnívají, že vyšetření Pap rozštěpu je aplikováno v následujících situacích:
1. Screeningové metody Někteří autoři se však domnívají, že Papův nátěr je základní metodou pro screening obecné populace, protože 30% pacientů s vaginální rakovinou má v anamnéze rakovinu děložního čípku, a proto by tito pacienti měli každý rok podstoupit Papův nátěr.
2. Samice mají v anamnéze expozici diethylstilbestrolu v matce. Vyšetření pánve a Pap stěr by se mělo provádět každý rok z menarche, protože v dětství se může objevit jasný karcinom buněk, a proto by měl být pečlivě vyšetřen při vaginálním krvácení nebo drenáži.
3. Měl by být proveden vaginální B-ultrazvuk.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace hroznového sarkomu
Diagnostická kritéria
Typický hroznový sarkom není obtížně diagnostikovatelný, ale vzhledem k včasnému výkonu většina nádorů dosáhla v době diagnózy značného objemu. U kojenců s abnormální drenáží nebo podezřelým výkonem by mělo být vaginální vyšetření provedeno co nejdříve a nádor by měl být okamžitě detekován. Vezměte biopsii pro histologickou diagnózu, diagnostiku stagingu: Staging FIGO je následující:
Stupeň 0: karcinom in situ.
Fáze I: Rakovina je omezena na vaginální stěnu.
Fáze II: Rakovina napadla tkáně kolem vagíny, ale nedosáhla pánevní stěny.
Fáze III: Rakovina dosáhla pánevní stěny.
Fáze IV: Rakovina překročila skutečnou pánev nebo klinické postižení močového měchýře a konečníku.
Fáze IVa: Nádor napadá sousední orgány nebo přímo rozšiřuje pravou pánev.
Fáze IVb: Nádor se rozšiřuje do vzdálených orgánů.
Identifikace hroznového sarkomu a vaginitidy, zejména pokud je léze lokalizována na distálním konci vagíny, není snadné se projevit, což má za následek zmeškanou diagnózu, špatnou diagnózu.
