východní koňská encefalitida
Úvod
Úvod do orientální koňské encefalitidy Encefalitida východní koní (easternequineencephalitis) je zoonotické virové onemocnění způsobené virem východní encefalitidy koní, zejména napadající koně a lidi. Kvůli nemoci v roce 1933 byli koně populární na některých farmách ve východních Spojených státech, ve stejném roce TenBroeck a Merrill izolovali virus od nemocných koní, proto se jmenuje východní koňská encefalitida. Klinicky se vyznačuje příznaky vysoké horečky a centrálního nervového systému. Lidé jsou infikováni náhodou, ale úmrtnost může být až 50%. Základní znalosti Poměr onemocnění: nízký výskyt, asi 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dětská mozková obrna, plicní edém
Patogen
Příčiny orientální koňské encefalitidy
(1) Příčiny onemocnění
Orientální koňská encefalitida patří do skupiny arbuskulárních virů A a jejím reprezentativním kmenem je kmen Ten Broeck. V elektronovém mikroskopu jsou virové částice sférické RNA viry a jsou zde tobolky o průměru 40-60 nm, diethylether, ultrafialové světlo formaldehydu, deoxycholát sodný. Citlivé, necitlivé na pankreatický enzym, schopné aglutinovat jednodenní kuřata a dospělé husí červené krvinky, lze inaktivovat zahříváním při 60 ° C po dobu 10 minut, dlouhodobým skladováním při -70 ° C, virus je nestabilní při pH 5,1–5,7, virus je v kuřecím embryi Ledviny křečků, ledviny morčat, ledviny opic, kachní ledviny a další skupiny jsou dobře kultivované a mají silnou invazivitu a virulenci pro experimentální zvířata, jako jsou myši, morčata a kuřata. Intracerebrální inokulace a subkutánní vakcinace mohou vyvolat mnoho U ptáků a hlodavců se vyvine nemoc a mohou být infikováni někteří ptáci, hlodavci, hospodářská zvířata a drůbež.
Kromě toho existují v některých regionech Střední Ameriky a Jižní Ameriky také varianty viru orientální encefalitidy koní Antigenicita je významně odlišná od antigenity kmene Ten Broeck, který může v populaci koní způsobit akutní neurologická onemocnění a jen zřídka může způsobit onemocnění člověka.
(dvě) patogeneze
Poté, co byl virus pokousán infikovaným členovcem, se replikuje v lokálních tkáních a lokálních lymfatických uzlinách. Výskyt a perzistence virémie závisí na stádiu virové replikace v lokálních tkáních mimo nervový systém, rychlosti, kterou mononukleární makrofágový systém vymaže virus, a specifičnosti. Vznik sexuálních protilátek, a tím i klinické projevy velkých rozdílů.
Mozek je naplněn krví a vodou a má rozsáhlou neuronální degeneraci. V mozkové tkáni se vyskytuje mnoho hemoragických ložisek. Mikroskopické vyšetření ukazuje degeneraci a nekrózu nervových buněk, lymfocytů kolem krevních cév, monocytů a polymorfonukleárních leukocytů infiltrovaných, které se formují “ Perivaskulární rukávy, hyperplasie gliových buněk a akumulace polymorfonukleárních leukocytů tvoří uzly, léze vyskytující se hlavně v bazálních gangliích mozku, mozková šedá hmota a bílá hmota, mohou také napadnout mozek a míchu.
Prevence
Prevence encefalitidy východní koní
Očkování účinnou vakcínou může zabránit výskytu virové encefalitidy. V současné době mají monovalentní (encefalitida východní koňské encefalitidy), bivalentní (East Ma Jiaxima) vakcína a trivalentní (Dongma, západní Malajsie a venezuelská encefalitida koní) dobrý ochranný účinek na koně a jiná hospodářská zvířata. Současné očkování populace je stále v experimentální fázi. Použití regeneračního séra má určitý ochranný účinek a terapeutický účinek na lidskou populaci.
Komplikace
Komplikace encefalitidy východní koní Komplikace, mozkový edém
Souběžný mozkový edém, dětská mozková obrna a plicní edém.
Příznak
Příznaky encefalitidy východní koňovité časté příznaky zimnice křeče křeče nevolnost centrální vytápění organický nerv poškození břišní bolesti vysoká horečka dýchání nepravidelné
Inkubační doba je 7 až 10 dní, s výjimkou některých pacientů s prodromálními příznaky, jako je vyhoření, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, bolest v krku a bolest hlavy, je klinický proces rozdělen do tří fází.
1. Akutní nástup během počátečního zahřívacího období, náhlé zimnice, vysoká horečka, těžká bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zánět spojivek a další příznaky, tělesná teplota rychle vzrostla na více než 39 ° C, přetrvávající 2 až 3 dny, mírně poklesla, poté opět stoupala Extrémní období.
2. Extrémní období je hlavně charakterizováno přetrvávající vysokou horečkou (nad 40 ° C) a zjevnými symptomy centrálního nervového systému, příznaky, pacienty se silnými bolestmi hlavy, zvracením, zvýšeným tonusem svalů, ochrnutím nebo letargií a brzy do kómy nebo křeče, je zřejmá ztuhlost krku, Kay Erniigův znak pozitivní, reflex břišní stěny a cremaster reflex zmizel, křeče svalů končetin, někteří pacienti projevovali ochrnutí, někteří pacienti mají ochrnutí očních svalů, svěšení víček, částečné vidění, těžce nemocní kvůli těžkému otoku mozku, který se vyvinul do mozkové obrny, způsobující dýchání Nepravidelná, dokud se srdeční rytmus nezastaví, může také zemřít v důsledku kombinované infekce plic, smrt většinou nastane do 2 týdnů po onemocnění, toto období obvykle trvá 7 až 8 dní.
3. Po asi 10 dnech zotavení začíná tělesná teplota klesat a postupně se zlepšují a obnovují různé příznaky. Silná horečka trvá déle. Obvykle se vyskytují jazykové bariéry, letargie, špatná orientace a lhostejnost k okolním věcem. Poruchy atd., Lebeční nervy a nervová obrna, které inervují svaly končetin, jsou většinou trvalým poškozením.
Přezkoumat
Kontrola orientální encefalitidy koně
1. Počet leukocytů v krvi v periferní krvi je většinou (10 - 15) × 109 / l a neutrofily jsou nad 0,9. Někteří pacienti mají reakce podobné leukémii. V období zotavení je krev téměř normální.
2. Cerebrospinální tekutina je o něco vyšší, počet buněk je (0,1 ~ 1,0) × 109 / l, většinou pod 0,3 x 109 / l, většina nemocí jsou neutrofily na začátku, následované lymfocyty, protein mírně vzrostl, cukr, Chlorid je normální.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace orientální encefalitidy koní
Pro stanovení diagnózy se onemocnění spoléhá hlavně na sérologické vyšetření a epidemiologické údaje. Přestože je virus v přírodě izolován v Číně, je také zjištěno, že populace je pozitivní na sérové protilátky, ale tato případová zpráva nebyla vidět, a proto je nutné při diagnostice postupovat opatrně. V období zotavení může být diagnostikována dvojnásobně zvýšená protilátka neutralizující sérové sérum nebo koagulační inhibiční test. Kromě toho je mozková tkáň zesnulého použita pro intracerebrální inokulaci nebo inokulaci kuřecího embrya pro izolaci viru a lze dosáhnout pozitivního výsledku.
V Americe se musí toto onemocnění odlišit od západní encefalitidy koní, encefalitidy St. Louis a herpetické encefalitidy.
