fekální perforace tlustého střeva
Úvod
Úvod do fekální perforace tlustého střeva Koloniální fekální perforace (SP) je vzácnou formou fatálního akutního břicha. V roce 1972 Bauer ohlásil 4 případy a přezkoumal 25 případů literatury. Později byly v literatuře hlášeny případy. V roce 1990 Serpellova statistika od roku 1984 do roku 1990. V literatuře bylo 64 případů a v roce 1995 3 případy. Výskyt perforace stolice v tlustém střevě není znám, ale podle pitvy je incidence větší než 5%. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% - 0,08% Vnímaví lidé: dobré pro seniory Způsob infekce: neinfekční Komplikace: peritonitický šok
Patogen
Příčina perforace stolice v tlustém střevě
Chronická zácpa je hlavním patogenním faktorem fekálního vředu a jeho patogeneze může být:
1 Suchá fekální hmota v tlustém střevě přímo stlačuje střevní sliznici, což způsobuje tlakově indukovanou ischemickou nekrózu sliznice, čímž se vytvářejí vředy a dokonce perforace;
2 je v tlustém střevě uloženo velké množství fekální hmoty, aby se střeva silně rozšířila, střevní tlak stoupá a překračuje kapilární difúzní tlak střevní stěny, zejména střevní stěny naproti mezangiálnímu okraji, což vede k ischémii a nekróze střevní stěny;
3 mechanická střevní obstrukce způsobená fekálním blokem, přímá perforace způsobená zvýšeným střevním tlakem, zvláště když střevní stěna má léze, fekální blok působí k rozšíření střevního lumenu, když je vnitřní tlak vyšší než kapilární perfúze střevní stěny V době komprese, zejména na okraji mezentérie, dochází nejprve k ulceraci a následně k perforaci.
Prevence
Prevence perforace stolice tlustého střeva
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci.
Komplikace
Komplikace fekální perforace tlustého střeva Komplikace peritonitida šok
1. Sekundární peritonitida.
2. Infekce toxickým šokem.
Příznak
Příznaky perforace stolice tlustého střeva Časté příznaky Bolesti břicha Abdominální lokální nebo široký ... Peritonitida perzistence zácpa dolní části břicha Kolonie fekální perforace Jedna strana dolní bolest břicha bolestivá kalcifikace
SP se vyskytuje u starších osob, bolest břicha obecně začíná v levém dolním břiše, postupně se dotýká celého břicha, defekační aktivity často způsobují bolest břicha náhle zvýšená, v době léčby se projevují peritonitidy, asi třetina pacientů může být způsobena velkým množstvím fekální hmoty ve střevě V břiše se dotkla masy, polovina pacientů měla volný vzduch pod podpaží na rentgenovém holém filmu a někdy viditelné stíny bloků stolice a kalcifikované stíny stolic. Diagnostické opotřebení břicha pomáhá pochopit povahu peritonitidy, SP postrádá specifické klinické projevy. Předoperační diagnóza je nízká, statistika Serpell je pouze 11%, klíčem ke zlepšení předoperační diagnózy je úplné porozumění nemoci, Serpell navrhl, že když mají starší pacienti s peritonitidou v anamnéze chronickou zácpu, břicho se může dotknout hmoty, břicha Pokud má rentgenový film podkladový volný plyn a stín hnoje, měl by být považován za perforaci stolice v tlustém střevě.
Přezkoumat
Vyšetření perforace stolice v tlustém střevě
1. Rentgenový film břicha.
2.CT
3. Kolonoskopie.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace střevní perforace stolice
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických projevů a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní peritonitida.
2. Tenké střevo prasklo.
3. Poškození tlustého střeva.
