akutní žíravá gastritida
Úvod
Úvod do akutní korozivní gastritidy Akutní žíravá gastritida (akutní korozivní gastritida) je způsobena samoobslužnou nebo náhodnou aplikací silné kyseliny (jako je kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina dusičná, kyselina octová, tosu) nebo silnými zásadami (jako je hydroxid sodný, hydroxid draselný) a jinými žíravými látkami, což způsobuje degeneraci žaludeční sliznice, Eroze, ulcerace nebo nekrotizující léze, časné klinické projevy silné bolesti v zadním hrudním a horním břiše, závažné krvácení nebo perforace a pokročilé zúžení jícnu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,34% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: atrofická gastritida peritonitidy
Patogen
Příčiny akutní žíravé gastritidy
(1) Příčiny onemocnění
Toto onemocnění je způsobeno náhodným nebo úmyslným polykáním leptavých látek (silné báze, jako je žíravina, silné kyseliny, jako je kyselina chlorovodíková, kyselina sírová, kyselina dusičná, kyselina karbolová, tosu), rozsah a hloubka poškození a povaha žíravých látek, koncentrace a Množství, doba, po kterou je leptadlo v kontaktu s gastrointestinálním traktem, a množství jídla obsažené v žaludku.
(dvě) patogeneze
Koncentrovaná kyselina může rozpouštět nebo koagulovat protein a keratin, tkáň má zjevné pálení nebo koagulační nekrózu doprovázenou escharem, uvolňování nekrotických tkání může způsobit sekundární perforaci žaludku, peritonitidu; silná alkálie absorbuje tkáň po kontaktu s tkání Vlhkost a v kombinaci s tkáňovým proteinem na želé podobný alkalický protein, kombinovaný s mastnými kyselinami na mýdlové soli, způsobující těžkou nekrózu tkáně, často produkující plnou tloušťku stěny jícnu a žaludku a dokonce způsobující krvácení nebo perforaci, obojí Oba mohou způsobit tvorbu jizev a stenózu.
Prevence
Prevence akutní korozivní gastritidy
Posílit řízení hygieny potravin, odstranit mouchy, poznamenat si osobní hygienu, nepřebíjet se a používat drogy, které poškozují žaludeční sliznici, diagnostikovat je ihned po léčbě, okamžitě léčit, kombinovat léčbu a podporovat rehabilitaci.
Komplikace
Akutní korozivní komplikace gastritidy Komplikace, peritonitida, atrofická gastritida
1, závažné případy mohou mít akutní vředy, nekrózu žaludeční stěny nebo dokonce perforaci způsobenou peritonitidou.
2, v pozdním akutním stádiu může být jícen postupně formován, dveře nebo pylorická jizva zúženy a může být vytvořena atrofická gastritida.
Příznak
Příznaky akutní žíravé gastritidy Časté příznaky Šokový kolaps peritonitidy těžká bolest nevolnost pylorická zjizvení biliární reflux edém vnitřní krvácení
Po spolknutí žíraviny jsou nejčasnějšími příznaky silná bolest v ústech, krku, sternu a střední horní části břicha, často doprovázená bolestí při polykání, obtížemi při polykání, častou nevolností a zvracením a pouze mírným přetížením a otoky v žaludku. Eroze, často intramukózní krvácení, těžké případy mohou mít akutní vředy, nekrózu žaludeční stěny nebo dokonce perforaci způsobenou peritonitidou, závažné případy mohou zvracet krev, zvracet krvácení sliznici hniloby, pacienti se mohou zhroutit nebo šok, závažné případy mohou mít symptomy jícnu nebo perforace žaludku Poté, co jsou rty, sliznice úst a krku v kontaktu s korozivním činidlem, mohou vytvářet různé barvy pálení, například černé sputum po kontaktu s kyselinou sírovou, šedavě hnědou kyselinou sírovou, tmavě žlutým sputem kyseliny dusičné, bílým sputem kyseliny octové nebo kyseliny šťavelové, silné Alkali je průhledný edém sliznice, a proto by měla být zvláštní pozornost věnována pozorování změny barvy ústní sliznice, která pomůže identifikovat různé korozivní otravy.
V akutním stádiu může být jícen postupně formován a stenóza nebo pylorická jizva může být zúžena a může být vytvořena atrofická gastritida.
Přezkoumat
Vyšetření akutní žíravé gastritidy
Chemicky identifikujte zbytkové leptadla nebo zvratky a vyvinout cílené možnosti léčby.
Rentgenová inspekce
V akutní fázi obvykle není vhodný pro vyšetření barya moučky v horním zažívacím traktu, aby nedošlo k perforaci jícnu a žaludku. Po akutní fázi může barytové vyšetření porozumět tomu, zda je sliznice žaludeční antrum drsná nebo ne, zda je žaludeční dutina deformovaná, zda je jícen úzký nebo ne a žaludek lze pochopit. Stupeň sinusové stenózy nebo pylorické obstrukce může být spolknut jodovou angiografií, pokud pacient může spolknout pouze tekutinu.
2. Gastroskopické vyšetření
Včasné absolutní kontraindikace pro gastroskopii: pokud pacient může vstoupit do tekutiny nebo polotekutiny, může být gastroskop pečlivě proveden, aby porozuměl jícnu a antru, pylorické stenóze nebo obstrukci, jako je například zúžení jícnu, když gastroskop nemůže projít, neměl by být rigidní Vložte, aby nedošlo k perforaci.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní žíravé gastritidy
Diagnóza
Lze to potvrdit klinickými projevy, rentgenovým vyšetřením, gastroskopií.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od časné akutní apendicitidy, akutní cholecystitidy, akutní pankreatitidy atd. Endoskopie je užitečná pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku.
1, akutní apendicitida
V počátečním stádiu nemoci může být bolest břicha, nevolnost a zvracení, ale s postupujícím onemocněním se bolest postupně mění na pravé dolní břicho a je zde fixovaná něha a odskočení, doprovázená horečkou, zvýšenými bílými krvinkami a zvýšenými neutrofily.
2, cholecystitida, cholelitiáza
Opakované epizody bolesti břicha, často v pravém horním břiše, mohou být vyzařovány do pravého ramene, zpět, zkontrolovat skleru, žloutenku kůže, pravou citlivost horního břicha, pozitivní znamení Fe Fei, nebo se mohou dotknout zvětšeného žlučníku, žlučníku v krvi Kvantitativní rudá hmota, močový tricholinální test jsou užitečné pro diagnostiku. Za čtvrté, jiná pneumonie, infarkt myokardu a další raná stádia nemoci mohou mít různé stupně bolesti břicha, nevolnost, zvracení, jako je podrobná anamnéza, fyzikální vyšetření a nezbytné pomocné vyšetření, Není těžké identifikovat.
