akutní jednoduchá gastritida
Úvod
Úvod do akutní jednoduché gastritidy Akutní gastritida (acutegastritida) se týká akutního rozsáhlého nebo lokalizovaného akutního zánětu žaludeční sliznice způsobeného různými vnějšími a vnitřními faktory. V kombinaci se zánětem střeva se nazývá akutní gastroenteritida. Klinické projevy akutní gastritidy se liší od onemocnění k příčině a jejich příčiny jsou různé, včetně akutního stresu, drog, ischémie, žlučového refluxu a infekce. V současné době je akutní gastritida rozdělena na akutní jednoduchou gastritidu, akutní erozivní gastritidu, akutní hnisavou gastritidu, akutní korozivní gastritidu. První dva jsou častější, akutní jednoduchá gastritida (acutesimplegastritida) je časté klinické často se vyskytující onemocnění. Obecně lze léčit v krátkodobém horizontu a některé z nich mohou mít následky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% - 0,5% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šoková peritonitida
Patogen
Příčina akutní jednoduché gastritidy
Příčina nemoci
Chemické faktory (25%):
Aspirin a další léky narušují syntézu threosového proteinu v žaludečních mukózních epiteliálních buňkách, což snižuje žaludeční hlen a oslabuje ochranný účinek lipoproteinové membrány, což má za následek kongesci žaludeční sliznice, otoky, erozi a krvácení. Také ovlivněno.
Biologické faktory (25%):
Bakterie a jejich toxiny. Běžnými patogeny jsou Salmonella, halofilní bakterie, patogenní Escherichia coli atd. Mezi běžné toxiny patří Staphylococcus aureus nebo toxinové bacily, zejména v prvním případě. Gastroenteritida nebo kombinace enteritidy a akutní gastroenteritidy může nastat po jídle kontaminovaném bakteriemi nebo toxiny po dobu několika hodin. Stafylokok a jeho toxiny lze také kombinovat s enteritidou a nástup je rychlejší. V posledních letech se počet pacientů s tímto onemocněním v důsledku virové infekce zvýšil.
Fyzikální faktory (20%):
Příliš studená, přehřátá jídla a nápoje, silný čaj, káva, lihoviny, dráždivá koření a příliš drsné jídlo mohou stimulovat žaludeční sliznici a zničit slizniční bariéru.
Psychické a neurologické faktory (15%):
Duševní a neurologické poruchy, kritické stavy akutních a těžkých onemocnění a abnormální (alergické) reakce v těle mohou způsobit akutní zánětlivé poškození žaludeční sliznice.
Exogenní stimulace (10%):
Jako exogenní stimul vedoucí k této nemoci může být použito cizí tělesný plyn nebo kámen v žaludku.
Patogeneze
Chemické látky, jako nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je aspirin, inhibují oxidativní fosforylaci v mitochondriích buněk, čímž inhibují Na-K-ATPázu a aktivní transportní systémy na buněčné membráně, což vede ke zvýšené propustnosti sliznice, intracelulární vody a sodíku. Zadržení, otok a uvolnění buněk, může také blokovat syntézu endogenních prostaglandinů E2 a I2 inhibicí epoxidázy, sekrece hydrogenuhličitanu sodného a hlenu vylučovaného epitelem je snížena, H je rozptýleno, čímž se ničí žaludeční slizniční bariéra, Rehmannia, reserpin a některá protirakovinová léčiva mohou stimulovat žaludeční sliznici a poškodit žaludeční slizniční bariéru.
Kongesce žaludeční sliznice, otoky, zvýšená sekrece hlenu, povrch pokrytý bílými nebo žlutými sekrecemi, běžné špinavé krvácení a / nebo mírná eroze na sliznicích, vylučování mikroskopických povrchových epitelových buněk, nekrotické cévní poškození způsobené krvácením a plazmou Extravazace s velkým množstvím infiltrace neutrofilů.
Prevence
Akutní jednoduchá prevence gastritidy
Pokud není akutní gastritida léčena včas, nebo není-li léčba důkladná, snadno se přemění na chronickou gastritidu. Jíst příliš rychle v pracovní dny, žvýkání potravin nestačí, často jíst studené nebo přehřáté jídlo, dlouhodobá konzumace dráždivých koření, nadměrné pití, Může dojít k chronické gastritidě, která vede k zažívacím potížím, ke ztrátě chuti k jídlu, bolesti břicha po jídle, nevolnosti a dokonce k zvracení.
Chcete-li zabránit výskytu gastritidy:
Za prvé, dávejte pozor na hygienu potravin, zejména v letním a podzimním období, nejezte nečisté jídlo.
Za druhé, ve všední dny se vyhýbejte jídlu potravin, které jsou příliš dráždivé pro žaludek, jedte snadněji stravitelné potraviny a pečlivě je žvýkejte.
Za třetí, kouření, alkohol, zejména ti, kteří mají problémy se žaludkem, by měli přestat kouřit a pít.
Komplikace
Komplikace akutní jednoduché gastritidy Komplikace, šoková peritonitida
Nemoc je omezený patologický proces, průběh nemoci je krátký a nemoc může být po odstranění patogenních faktorů vyléčitelná, takže celková prognóza je dobrá, s výjimkou hemoragického šoku a peritonitidy, ke kterému může dojít při velkém množství krvácení.
Příznak
Akutní jednoduché příznaky gastritidy časté příznaky průjem žlučový reflux horní abdominální diskomfort nevolnost chuť k jídlu redukce odchod do důchodu gram krve ve stolici trávení špatné břišní křeče střeva
Klinicky je běžná akutní jednoduchá gastritida způsobená infekcí nebo konzumací potravin kontaminovaných bakteriálními toxiny obecně. Nástup je obecně naléhavější. Po konzumaci kontaminované potraviny po dobu několika hodin až 24 hodin jsou příznaky odlišné. Horní břišní diskomfort, bolest a dokonce i těžké břišní křeče, anorexie, nevolnost, zvracení, průjem často doprovázený enteritidou, stolicí voda, těžké případy mohou mít horečku, hematemézu a / nebo krev ve stolici, dehydrataci, šok a Symptomy jako acidóza, akutní jednoduchá gastritida způsobená alkoholem, dráždivé potraviny a drogy se projevují jako nepříjemné pocity v horní části břicha, bolest, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a jiné příznaky dyspepsie, příznaky se liší, s enteritidou Tam jsou horečka, střední a dolní břišní křeče, průjem a další příznaky, fyzikální vyšetření má horní břišní nebo pupeční citlivost, střeva zní hypertyreóza.
Přezkoumat
Vyšetření akutní jednoduché gastritidy
Infikované faktory způsobené počtem periferních bílých krvinek se obecně mírně zvýšily, podíl neutrofilů se zvýšil, při střevním zánětu vyšetření stolice ukázalo malé množství hlenu a červené, bílé krvinky, stolice mohou detekovat patogeny.
Endoskopie prokázala viditelnou hyperémii žaludeční sliznice, otoky, někdy pozorovala erozi a krvácení, povrch sliznice potažený silným zánětlivým exsudátem a hlenem, ale endoskopii nebylo nutné rutinně vyšetřovat.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní jednoduché gastritidy
Diagnóza
1. Klinické projevy.
2. Laboratorní vyšetření.
3. Endoskopie.
Diferenciální diagnostika
Podle historie a příznaků mohou být příznaky obecně diagnostikovány, ale pokud jsou doprovázeny krvácením do horní části gastrointestinálního traktu, zejména u alkoholu nebo salicylátových přípravků, měla by být zvážena možnost akutní erozivní gastritidy. Odlišuje se od akutní pankreatitidy, cholecystitidy, cholelitiázy a dalších nemocí.
1, akutní cholecystitida: nemoc je charakterizována přetrvávající bolestí nebo kolikou v horní nebo horní části břicha, paroxysmální zhoršení, může být vyzařováno do pravého ramene, Murphy (Murphy) pozitivní, břišní B-ultrazvuk, CT nebo MRI a další obrázky Vyšetření může stanovit diagnózu.
2, akutní pankreatitida: často anamnéza přejídání nebo žlučových cest, náhlá bolest v horní části břicha, silná bolest podobná noži, s přetrvávajícím nadýmáním a nevolností, zvracení; amyláza v moči na začátku rasy, těžká Obsah amylázy v ascites pacientů je výrazně zvýšen, B-ultrazvuk, CT a další pomocná vyšetření lze zjistit, že difuzní nebo lokalizované zvětšení slinivky břišní vede k diagnóze.
3, perforace dutých orgánů: pacienti s rychlejším nástupem, projevující se jako těžká bolest břicha, fyzické vyšetření má něžnost a odrazivost něhy, napětí břišního svalu je jako talíř, bicí tupost jaterního kruhu se zmenší nebo zmizí, rentgen nebo prostý film Je vidět volný plyn pod podpaží.
4, střevní obstrukce: střevní obstrukce vykazovala trvalou bolest břicha, paroxysmální zhoršení, doprovázená silným zvracením, anální stop defekací a exkrecí, časná břišní auskultace může cítit zvuky střeva čiroku nebo plynu po vodě, pozdní zvuky střeva zeslabené nebo Zmizel, břišní rentgenový film může být viděn v nafukovací střevě a více hladinách kapaliny.
5, akutní žíravý žaludek : mít silnou kyselinu (kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina dusičná), silnou alkálii (hydroxid sodný, hydroxid draselný) nebo přijít do Sur, a další historii, po službě způsobené poleptáním zažívacího traktu, ústy, krku, hrudní kosti A silná bolest v horní části břicha, doprovázená polykáním, obtížemi při polykání, častou nevolností, zvracením, silným zvracením krve, zvracením sliznic s krví, prolapsem, šokem nebo symptomy jícnu, perforací žaludku, ústy, krkem Zánět v místě kontaktu, kongesce, otoky, eroze, nekrotická exfoliace sliznic, ulcerace nebo viditelná černá, bílá sputa.
6, akutní zánět slepého střeva: časné stádium nemoci může mít bolesti v horní části břicha, nevolnost, zvracení, ale s postupující nemocí se bolest postupně otočí na pravé dolní břicho, a tam je pevná něha a odskočená citlivost, více s horečkou, bílé krvinky, neutrální Bílé krvinky jsou významně zvýšeny.
7, další lamb pneumonie: infarkt myokardu a další raná stádia nemoci mohou mít různé stupně bolesti břicha, nevolnost, zvracení, jako je podrobná historie, fyzikální vyšetření a nezbytné pomocné vyšetření, není těžké identifikovat.
