Schistosoma cercariae dermatitida
Úvod
Úvod do dermatitidy Schistosoma cercariae Schistosomiasis cercaria dermatitis odkazuje na alergický zánět způsobený vniknutím cercariae drůbeže a zvířat do schistosomiázy do lidské kůže. Protože se často vyskytuje při pěstování rýže, nazývá se také rýžová dermatitida. V mnoha zemích se často vyskytuje po koupání ve sladkovodním jezeře nebo v brakickém moři, proto se nazývá svědění a Japonci jej nazývají jezerní nemoc. V Číně, od severovýchodu k Guangdongu, od východního pobřeží k jihozápadu, je nemoc pozorována v oblastech pěstování rýže. Toto onemocnění může způsobit mnoho typů schistosomiázy, ale v Číně jsou to hlavně parazitární červi rodu Diptera v kachnách a cercariae červů rodu Dioscorea u skotu a ovcí. Protože lidé nejsou vhodnými hostiteli pro tuto schistosomiázu, může být cercaria po vrtání do kůže zabita v místních tkáních a nemůže přežít, i když vstoupí do krevního řečiště do plic. Proteázy vylučované cercariae a proteiny a polysacharidy uvolňované po smrti cercariae jsou antigenní, což může vyvolat alergické reakce a způsobit dermatitidu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní lymfadenitida
Patogen
Příčina cercariae cercariae dermatitidy
[příčina]
Schistosomiasis cercaria dermatitis je způsobena cercariae z Schistosoma japonicum, která je parazitární na savcích, ptácích a ptácích.
[Patogeneze]
Cercaria cercariae napadá epidermis poprvé a může také vstoupit do dermis Vylučované produkty cercariae a produkty štěpení cercariae mají silnou antigenicitu, způsobují okamžité alergické reakce, způsobují buněčný růst, buněčnou infiltraci, vlasové folikuly a otoky kolem mazových žláz. V epidermis jsou malé puchýře, lymfocyty v buňkách, infiltrace eozinofilů, nekróza epidermis puchýřů, jako je sekundární infekce, může vytvořit epidermální absces, jako je opakovaná infekce, imunitní odpověď je intenzivnější, lokální léze se objevují dříve a intenzivnější.
Prevence
Prevence dermatitidy schistosomiázy cercaria
Jak předcházet schistosomiasis cercaria dermatitidě po povodni
Po povodni je zdroj vody v infikované oblasti znečištěn a zaplaveny cercaria cercariae. Jakmile jsou tyto ocasní škorpióny vyvrtány do lidského těla, kůže způsobí místní zánět. Obecně může být nemocná 10 až 30 minut po vypuštění vody. Část je ponořena do vody, lýtka, předloktí. Více obyčejné, více svědění, následovaný miliary papules, erytém, se vyvinul do mung fazolí až k velké červené papuli nebo pityriasis po několika hodinách, obklopený červeným slabým, špičatým kousnutím hmyzu, velmi svědící.
Prevence tohoto onemocnění je hlavně pro osobní ochranu, před vodou lze lokálně otřít emulzi dibutylftalátu, 20% kalafunového alkoholu atd., Ošetření na zmírnění svědění, protizánětlivé, prevence sekundárních infekcí, lze použít externě Kamenný prášek, 1% - 3% kafr, alkohol, systémová léčba může být užívána perorálně antialergickými léky.
Komplikace
Komplikace mozkové dermatitidy schistosomiázy Komplikace akutní lymfadenitida
Po svědění, každé infekci způsobené prasknutím kůže a erozí, má několik lidí horečku, oteklé lymfatické uzliny.
Příznak
Schistosomiasis cercaria dermatitis příznaky časté příznaky kožní krvácení skvrny horečka atrofie kůže a pigmentace
Nemoc se většinou vyskytuje v oblasti kůže, která je ve styku s vodní hladinou, a je často spojena s návykem ocasní sovy často na vodní hladině. Dermatitida, která se vyskytuje při práci na rýži, se vyskytuje hlavně u dvou telat, dvou předloktí, zadní části ruky a zadní části nohy. Poté, co je pokožka v kontaktu s tekutým odpadem obsahujícím cercaria, dochází během několika minut nebo hodin ke svědění, následuje erytém a tvrdší a tvrdší pupínky, se zjevným začervenáním kolem ní, v závažných případech se papuly rozšiřují a slučují se do množství puchýřů, dokonce i za vzniku puchýřů. . Potom se příznaky postupně ustupovaly a dislokovaly. Pokud je postižená část rozbita, může být infikována nebo erodována. Pokud je opakovaná expozice infikované vody infikována cercarií, symptomy dermatitidy se stávají závažnějšími. Obecně jsou příznaky dermatitidy způsobené Schistosoma japonicum cercariae výraznější a závažnější než symptomy způsobené Schistosoma japonicum.
Přezkoumat
Vyšetření dermatitidy cercariae cercaria
Imunologické vyšetření: hodnota pomocné diagnózy, intradermální test, test mozkové aponeurózy, test srážení kroužkových vajec je specifičtější a více aplikovaný.Obecně takové metody nejsou založeny na diagnóze.
(1) Intradermální test: Intradermální intradermální injekce 0,03 ml dospělého antigenu vaječného antigenu z jater jako papule o průměru asi 0,5 cm. Po 15 minutách je průměr skupiny plevelů 0,8 cm nebo více a několik pacientů může být v latentním období a v časném stádiu onemocnění. Pozitivní, většina pacientů byla pozitivní 8 týdnů po infekci, pozitivní frekvence byla obecně nad 95%, občas falešně pozitivní reakce, kožní test má referenční hodnotu pro diagnostiku, nelze použít jako standard hodnocení účinnosti.
(2) test mozkové palpebrální membrány: odeberte 1 až 2 kapky séra pacienta na sklíčko, přidejte 5 až 10 živých nebo mrazem sušených cercariae cercariae, přidejte 2 až 3 kapky normálního fyziologického roztoku, promíchejte, inkubujte při 37 ° C, 3 Po ~ 4 hodinách mikroskopické vyšetření ukázalo, že kolem cercariae došlo k tvorbě membrány, pozitivní míra byla 95% a pozitivní reakce byla 7 až 12 dní po infekci. Existuje jen málo falešně pozitivních reakcí, které měly včasnou diagnostickou hodnotu v důsledku paragonimie a Čínská clonorchiasis má zkříženou reakci a vzhledem k obtížím při zásobování cercarií není snadné ji propagovat.
(3) Zkouška sedimentací kroužkových vajec: Na sterilní sklíčko se odebere kapka suspenze živých vajec, do stejného množství se přidá sérum pacienta, přidá se parafínové těsnění krycího skla a inkubuje se při 37 ° C po dobu 24 až 48 hodin, pozorujte pod mikroskopem s malým zvětšením. Je vidět, že kolem vajec jsou kulovitá, prstovitá, vláknitá, chryzantémovitá sraženina a je pozorováno 100 zralých vajec. Vypočítá se procento vajec se sedimentem vyšším než 10 um. Pozitivní, 7 až 12 dní po infekci, je pozitivní poměr více než 95%, s hodnotou včasné diagnostiky.
(4) Nepřímý hemaglutinační test: K určení protilátky v séru pacientů se používají sérum červených krvinek senzibilizovaných na vajíčko sputa v séru, aglutinace je pozitivní, specificita a citlivost je vysoká, pozitivní rychlost je nad 90%, výsledek pozorování je rychlý a objem krve je malý. Tento test je snadno ovladatelný a má zkříženou reakci s paragonimiasis.
(5) Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA): kombinace purifikovaného dospělého nebo vaječného antigenu s peroxidázou nebo alkalickou fosfatázou, stanovení protilátek séroskupiny v séru nebo moči pacientů, vysoká citlivost a specificita, pozitivní rychlost Více než 95%, snadno ovladatelný, vhodný pro použití ve velkém měřítku na poli.
(6) Enzymově vázaný imunosorbentový test: Po značení peroxidázou a purifikaci vaječného antigenu byla provedena konvektivní imunoelektroforéza k detekci sérových specifických protilátek, které byly hlášeny za 1/2 až 1 hodinu, a pozitivní míra byla nad 80%.
(7) Stanovení cirkulujícího antigenu: Cirkulační antigen je specifická antigenní látka přítomná v krvi a moči pacientů a cirkulující antigen je pozitivní, což naznačuje, že v hostiteli je živá infekce schistosomiázy, která má hodnotu hodnocení účinnosti léčiva.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace cercariae cercaria dermatitis
Otitis dermatitis je třeba odlišit od rýžové dermatitidy. Rýžová dermatitida je způsobena parazitárními zvířaty zvířete v portální žíle zvířat, jako je skot, ovce a kachny. Je běžnější v jihovýchodní, severovýchodní a jihozápadní provincii Číny. Hostitel ovuluje do vody a líhne edulis. Do kuželu šnek vstoupí do šnek a šnek unikne okamžitě poté, co se člověk dotkne cercarie, což způsobí dermatitidu. Dermatitida je na začátku červená, postupně se rozšiřuje na červený papule. Po jednom týdnu vyrážka ustupuje a cercaria je odstraněna. Rozvíjet se znovu.
