maligní meningiom
Úvod
Úvod do maligního meningiomu Maligní meningiom je charakterizován určitými benigními meningiomy, které postupně podléhají maligním změnám a vyznačují se maligními nádory. Je prokázáno, že se nádor v původním místě mnohokrát opakuje a může dojít k extrakraniální metastáze. Maligní meningiom roste rychle a nádor proniká do mozku kolem mozku, což způsobuje proliferaci okolní mozkové tkáně. Při opakované chirurgické resekci se nádor postupně stává maligním a může být nakonec přeměněn na meningální sarkom. Mezi nimi je nejčastěji maligní hemangioblastom u benigních meningiomů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový edém, intrakraniální krvácení
Patogen
Příčina maligního meningiomu
Kyselé tělo (40%):
Příčinou mozkových nádorů je podle odborníků tvorba mozkových nádorů spojena s kyselou stavbou. Co je kyselé tělo? Obecně řečeno, pH lidské tělesné tekutiny je 7,35 až 7,45, což je nejzdravější, ale většina lidí má pH tělesné tekutiny pod 7,35. Jejich tělo je mezi zdravím a nemocí. Ve zdravotním stavu se tito lidé nazývají kyselými lidmi.
Lidská imunitní funkce klesá (45%):
Další úhel pochopení příčiny nádorů na mozku: Čínská medicína na příčinu nádorů na mozku v důsledku dlouhodobé stravovací struktury, životních návyků, prostředí a dalších faktorů způsobuje acidifikaci těla, celková imunitní funkce těla klesá, způsobuje nedostatek ledvin a játra a ledviny homologní, játra Je to také imaginární, což zase způsobuje zpomalení metabolického cyklu horního koksu, blokování mozkových tepen a krevní stázi. V tuto chvíli se některé mozkové parazity a viry množí a způsobují vážné poškození mozku.
Patogeneze
Maligní meningiom roste rychle a nádor pronikne do okolního mozku, což způsobuje gliozu okolní mozkové tkáně. Opakovanou chirurgickou resekcí se nádor postupně stává maligním a nakonec může být transformován na meningiom, což je hemangioblastom u benigního meningiomu. Nejčastěji dochází k maligním změnám.
Podle histopatologických rysů klasifikuje Světová zdravotnická organizace (WHO) meningiom do 4 stupňů, z nichž stupeň 3 je maligní meningiom a stupeň 4 je sarkom. Existuje 6 kritérií pro třídění: zvýšený počet buněk, zmizená struktura a mnoho jaderných Formalita, mitotický index, lokální nekróza a narušení mozkové tkáně Kromě porušení mozku je každé ze šesti kritérií rozděleno do 4 úrovní, konkrétně 0 až 3, s invazivním mozkem jako 1 bod a bez skóre 0. Celkové skóre je 7 až 11 meningiomů stupně 3,> 11 je klasifikován do sarkomu stupně 4. Rovněž se má za to, že meningiom není meningiom. Patologickými rysy maligního meningiomu jsou zvýšený počet buněk, snížená buněčná struktura a jaderný polymorfismus. Sexuálně dochází k mitóze a nádor má rozsáhlou nekrózu.
Zhoubný meningiom se může vyskytnout extrakraniální metastázy, zejména do plic (35%), muskuloskeletálního systému (17,5%) a jater a lymfatického systému, metastázy mohou souviset s chirurgickými operacemi, navíc, invaze do sinusu, lebky, pokožky hlavy, Může to být také příčina metastázy. Kromě toho se může zhoubný meningiom šířit také cerebrospinální tekutinou. Předpokládá se, že metastázy zhoubného meningiomu představují nejméně 1/1000 meningiomů.
Prevence
Maligní prevence meningiomů
1. Posílit výživu, jíst kalorií, bílkoviny s vysokým obsahem vitamínů, lehké, snadno stravitelné, bohaté na surovou vlákninu, vysoce výživné potraviny, malé množství jídel. Nejezte kořeněná, mastná a dráždivá jídla. Jíst více zeleniny a ovoce, aby vaše stoličky hladké. U suchých stolic masírujte podle směru chůze tlustého střeva, aby se stimulovaly pohyby střev. V případě potřeby dejte Si Mo Tang ústní tekutinu a projímadlo.
2. Udržujte emoční stabilitu, věnujte pozornost odpočinku, udržujte přiměřený spánek, správné fyzické cvičení a fyzickou dysfunkci, pasivně pohybujte končetinami, abyste zabránili svalové atrofii. Nemůže jít ven sám, neměl by lézt, jezdit, plavat, propouštění z nemocnice na 1 až 2 měsíce pravidelně kontrolovat, aby porozuměl změnám stavu.
Komplikace
Maligní meningiomové komplikace Komplikace mozkový edém intrakraniální krvácení
Pokud se provádí chirurgický zákrok, mohou nastat následující komplikace:
1. Intrakraniální krvácení nebo hematom
Nesouvisí s intraoperační hemostázou. Se zlepšením chirurgických technik byla tato komplikace méně častá. Rána je pečlivě hemostáza a opakované proplachování před uzavřením lebky může snížit nebo zabránit pooperačnímu intrakraniálnímu krvácení.
2. Edém mozku a pooperační vysoký intrakraniální tlak
Dehydratační léčiva mohou být použita ke snížení intrakraniálního tlaku a glukokortikoidy mohou snížit otoky mozku.
3. Ztráta nervové funkce
Souvisí s důležitou funkční oblastí a důležitou strukturou intraoperačního zranění, kterému by se během operace mělo co nejvíce vyhnout.
Příznak
Maligní meningiomové příznaky časté příznaky závratě závratě
Průměrný věk nástupu maligního meningiomu je výrazně nižší než u benigního meningiomu. Nádor se nachází v konvexním a sagitálním sinu mozku. Jiné části, zejména zadní fossa, jsou vzácné, a proto jsou u pacientů s maligním meningiomem častěji postiženi neurologické poškození, jako je hemiplegie. Běžné příznaky meningiomů, jako je epilepsie, bolesti hlavy atd., Jsou běžné u maligních meningiomů, ale průběh nemoci je kratší.
Přezkoumat
Vyšetření maligního meningiomu
Maligní meningiom v CT vykazoval nepravidelnou morfologii nádoru, lobulovaný znak, houba, nejasnou hranici, neúplnou kapsli, nerovnoměrný signál, zjevný otok kolem, bez kalcifikace a zvýšenou intenzitu nádoru po zvýšení. Nádory lze snadno invazovat do mozkové tkáně a lebky.MRI T1 a T2 jsou vysoké signály, jako je maligní meningiom, a někdy vnitřní krční tepna zásobuje nádorem krev.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního meningiomu
Ačkoli žádné konkrétní klinické příznaky nemohou přímo určit výskyt mozkových nádorů, je třeba věnovat pozornost lokálním neurologickým symptomům, jako je intrakraniální tlak a zhoršení, nebo pacienti s epilepsií v anamnéze mohou mít náhlé záchvaty. Rovněž by mělo být zvýšeno krvácení, otok mozku nebo obstrukce mozkomíšního moku v nádoru.
V publikaci PubMed jsou také zprávy, že Glioblastoma Multiforme (GBM) a Anaplastic Astrocytoma (AA) jsou spojeny s genetickými akutními jaterními porfyriemi (PCT, AIP, HCP a VP). Zobrazovací diagnostika je velmi důležitá při interpretaci nádorů mozku.
1. Vyšetření obrazu: Kromě posouzení klinických příznaků, s pokrokem vědy, může zobrazovací vyšetření rychle a zvýšit přesnost diagnostiky nádorů mozku a je také velmi užitečné pro pooperační následnou léčbu. Mezi současné vyšetření patří: počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), elektrorecephalografie (EEG) a cerebrovaskulární fotografie.
2. Biopsie: Ačkoli zobrazovací vyšetření postupuje, lékaři často používají k diagnostice mozkových lézí vyšetření obrazu, v některých případech je však biopsie nezbytná pro stanovení patologické diagnózy, zejména pokud je mozkový nádor hodnocen jako nefunkční. Operace řezu usnadňuje následnou léčbu a současná biopsie zahrnuje stereotaktickou biopsii a kraniotomii.
