diafyzární tuberkulóza krátkých kostí
Úvod
Krátké zavedení tuberkulózy krátkých kostí Krátké kosti ruky, nohy a kosti jsou častější a pacienty jsou většinou děti do 10 let. Dospělí a starší lidé jsou vzácní a léze jsou často časté. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: většinou děti do 10 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Tuberkulóza páteřní kosti
(1) Příčiny onemocnění
Mycobacterium tuberculosis je způsobena krevním oběhem, který napadá krátkou kostní páteř.
(dvě) patogeneze
Tuberkulóza krátkých kostí je způsobena hlavně hyperplázií, zatímco osteolytická destrukce je relativně menší. V této době je hlavním projevem to, že kortikální kost je rozšířená a ztenčená a zvětší se medulární dutina a mrtvá kost se formuje stále snadněji. A klouby, když se absces protrhne a vytvoří sínus, je snadné sekundární smíšené infekce a patologické změny mají vlastnosti hnisavé osteomyelitidy, onemocnění v rukou prvního, 2, 3 metakarpálního a falangového výskytu je vyšší V chodidle jsou první metatarzální a falanga mnohonásobné.
Prevence
Prevence tuberkulózy kostní páteře
Častější je krátká kostní a kostní tuberkulóza rukou a nohou. Většina pacientů jsou děti do 10 let, dospělí a starší lidé jsou vzácní a léze jsou často časté. V časném stádiu onemocnění jsou lokální příznaky mírnější: s postupující nemocí se okolní tkáň nemocné kosti postupně zvětšuje a objevuje se bolest a citlivost. Při invazi do kloubu může mít kloub otok, bolest a omezenou pohyblivost a může tvořit sínus. Podle anamnézy, klinických nálezů a vlastností rentgenového filmu je diagnostika tohoto onemocnění obtížnější.
Komplikace
Komplikace krátké kostní tuberkulózy Komplikace
Někdy se mohou vyskytnout patologické zlomeniny.
Příznak
Příznaky tuberkulózy páteře kostní kosti Časté příznaky otok kloubu otok kloubu otok kloubu otok zápěstí a ohýbání dlaní ...
V časném stádiu nemoci jsou lokální příznaky mírnější: s postupující nemocí se okolní tkáň nemocné kosti postupně zvětšuje a objevuje se bolest a citlivost Při napadení kloubu může být kloub zduření, bolest a aktivita jsou omezené a mohou se tvořit. Sinus.
Přezkoumat
Vyšetření krátké kostní tuberkulózy
Kvůli tuberkulóze trupu kostní dřeně se rychlost sedimentace erytrocytů často nezvyšuje.
Rentgenový prostý film vykazoval periostální hyperplázii a novou tvorbu kostí, zatímco medulární dutina se postupně rozšiřovala, kortikální kost se rozšiřovala a ztenčovala a může dojít k tvorbě odumřelých kostí, ale u starších pacientů není nová kost zřejmá a někdy se mohou objevit patologické zlomeniny. Vyžadují se CT a MRI vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tuberkulózy krátké kosti
Podle anamnézy, klinických nálezů a vlastností rentgenového filmu je diagnostika tohoto onemocnění obtížnější.
Diferenciální diagnostika
1. Hnisavá osteomyelitida: více než jasná anamnéza traumatu nebo anamnéza infekce měkkých tkání, místní červená, oteklá, horká, bolestivá a jasnější charakteristika akutního zánětu.
2. Dna: Onemocnění není v klinické praxi neobvyklé a vyskytuje se paroxysmální bolest. V období útoku je lokální kůže červená a oteklá. Rentgenové filmy vykazují na konci krátké tubulární kosti destrukci podobnou červům, ale nevyvolávají periostální reakci. , laboratorní testy na kyselinu močovou v krvi vyšší než 50 mg / l.
3. nekróza hlavy v hlavě: klinicky častější u mladých žen ve věku kolem 20 let, přičemž hlavním příznakem je druhý otok a bolest metatarsophalangeal kloubů, rentgenový film ukazuje, že druhý metatarzál je hustý a plochý a existuje hyperplazie.
4. Endogenní chondrom: V lokální měkké tkáni není žádný zánětlivý příznak, ačkoli rentgenový film vykazuje osteolytickou destrukci, nedochází k periostální reakci a nádor je kalcifikován.
5. Únavy z únavy: pozorované hlavně po dlouhém pochodu nebo chůzi, bez známek otoku měkkých tkání, častěji u vojenských a polních operátorů, rentgenový film ukazuje lokalizovanou periostální hyperplázii a linii zlomenin druhého metatarzálního krku.
6. Abnormality fibrózy: klinicky lze zjistit, že hlavními projevy jsou otok měkkých tkání, rentgenový film ukazující zvětšenou dutinu kostní dřeně a ztenčení kortikální kosti.
