Nemoc plicních roztočů
Úvod
Úvod do plicní nemoci Pulmonaryacariasis byla nalezena v Cejlonu (nyní na Srí Lance) již v roce 1944, ale dosud nebyla zdravotnickým pracovníkům plně známa, nedostala dostatečnou pozornost na respirační onemocnění, je způsobena pneumokoniózou. Plicní parazitární nemoci způsobené vzduchem, vodou a jídlem napadajícím tělo, procházející dýchacím traktem a parazitární na plicích. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Vnímatelná populace: infekce dýchacích cest Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: tuberkulóza
Patogen
Příčina plicních křivek
Trasa přenosu (25%):
Jedná se o plicní parazitární onemocnění způsobené pneumonitidou se vzduchem, vodou a potravinami, které napadají tělo, dýchacími cestami a parazity v plicích. Tato nemoc je zjevně profesionální. Zabývá se skladováním, zpracováním, prodejem a textilními pracovníky potravin a čínské bylinné medicíny. Míra prevalence je výrazně vyšší než u běžné populace a obecně se uvádí, že je 5,3% až 17,9%.
Parazitní části (30%):
Pneumokonióza vstupuje přes respirační trakt a nejprve parazituje na konec průdušek a alveolárního vaku a migruje do jiných částí plic pomocí korpusu callosum a chodidla. Patogeneze je způsobena akutním mechanickým zánětem způsobeným lokální mechanickou stimulací alveol během procesu migrace plic. Kromě toho jsou červi, metabolity a vejce silnými alergeny, které mohou způsobit alergie typu I, typu III a dokonce i typu IV, což vede k alergické rýmě, bronchitidě, bronchiolitidě, astmatu a plicnímu parenchymu a intersticiálnímu Poškození, tvorba plicních nodulárních lézí, plicní fibróza atd.
Patologické změny (5%):
Dvě plíce mohou být rozptýleny nebo sloučeny do lehce kuželovité uzliny o velikosti 1 ~ 2 mm, až do 5 mm, v blízkosti viscerální pohrudnice, na řezané ploše je vidět mírně povznesený, lehce žlutý, zlatožlutý materiál a mšice lze nalézt v tabletách pro lisování uzlin. Tyto změny jsou způsobeny růstem mšic v bronchiolech plic, které vytvářejí léze, což způsobuje zánět vedoucí ke konsolidaci přilehlé plicní tkáně Hlavními patologickými změnami jsou degenerace bronchiálních slizničních epitelových buněk, nekróza, zvětšení pohárkových buněk, zahuštění bazální membrány, průdušky Hyperplázie slizniční žlázy, hypertrofie, zahuštění hladkých svalů, stenóza lumenu, infiltrace eosinofilů kolem bronchiolů a průdušek, tvorba granulační tkáně a hyperplázie pojivové tkáně, zvýšený zánětlivý výpotek a podobný zánět plicní intersticiální, dokonce Je také možné pozorovat celou řadu plicních konsolidací a lokálních pleurálních adhezí.
Prevence
Prevence plicních morů
Proveďte dobrou práci v oblasti prachotěsných opatření pracovní jednotky, věnujte pozornost osobní hygieně, posílejte vnitřní větrání a osvětlení, udržujte v suchu v místnosti nebo použijte parní roztok formaldehydu, nebo 1% Lindane, 0,2% peroxyoctová kyselina, namáčecí oblečení, polštář, prostěradlo Vyčkejte 10 až 15 minut, opláchněte vodou.
Komplikace
Plicní úplavice komplikace Komplikace, tuberkulóza
Často v kombinaci s bakteriálními infekcemi.
Příznak
Příznaky plicních rachitin Časté příznaky: noční pocení, akutní bolest na hrudi, průjem, bolest břicha, únava, suchý kašel, rozšiřující se podráždění, nízká teplota, úbytek na váze
Pomalý nástup, klinické projevy se liší nebo jsou podobné rýmě, bronchitidě nebo podobné tuberkulóze nebo ataku podobnému astmatu, většina pacientů má kašel, kašel, následuje anorexie, nízká horečka, těsnost na hrudi, bolest na hrudi, noční pocení, dušnost Nebo astma, sputum je většinou bílé pěny, občas s krví ve sputu, hnisavé sputum v případě bakteriální infekce, někteří pacienti mají dlouhodobý suchý kašel nebo těžké astma, fyzikální vyšetření, plíce mohou slyšet suché chrápání, několik jich má Vlhké pískání nebo pískání, jako jsou roztoči, které napadají kůži nebo zažívací trakt, může způsobit svědění, vyrážku nebo bolest břicha, průjem, úbytek hmotnosti atd.
Zabývají se skladováním, zpracováním, úpravou, prodejem a úzkým kontaktem s jídlem, čínskou bylinnou medicínou nebo textilem, jako jsou respirační příznaky nebo známky, dlouhodobá antiinfekční léčba bez zlepšení nebo nízká hmotnost, dlouhodobé nezhojené, krevní eozinofily, Rentgenové paprsky mají rozšířené hilary, drsnou strukturu, rozptýlené malé uzly nebo malé stíny; mělo by být podezření na imunologické vyšetření pozitivních protilátek na sérové sputum, jako jsou například švábi nalezené švábi, larvy nebo vejce.
Přezkoumat
Vyšetření plicních křivek
1. Obecné vyšetření: leukocyty periferní krve jsou normální nebo mírně zvýšené, eozinofily se často zvyšují, což představuje asi 10% až 50%, sérový IgE se významně zvyšuje, až 5 až 6krát vyšší než u normálních lidí, zvyšuje se také IgG a IgA, IgM vzrostl v různých stupních v časném stádiu onemocnění, ale ve srovnání s kontrolní skupinou nebyl žádný významný rozdíl. Ve sputu bylo více eosinofilů. Občas byla pozorována krystalizace sylvestrisu. Po 24 hodinách byl tráven 5% až 7,5% hydroxid sodný. ~ 3h, může být diagnostikováno mikroskopické vyšetření odstředěným nátěrem, aby bylo možné zjistit dospělé červy, larvy nebo vejce.
2. Imunologické vyšetření: běžně se používají:
(1) Kožní test: V současné době se používá prick alergenní prick test (SPT) a celková pozitivní míra je 80%.
(2) Nepřímý test fluorescenční protilátky (IFA): Metoda je jednoduchá, citlivá a specifická a pozitivní rychlost je nad 90%.
(3) Nepřímý hemaglutinační test (IHA): Pozitivní poměr je mírně nižší než u IFA, asi 85%, a jeho specificita je také dobrá. Titr by měl být při diagnostice plicních rachití ≥1: 16.
(4) Test imunosorbentového testu s biotinem a avidinem (ABC-ELISA): Metoda je jednoduchá, rychlá a snadno se propaguje a její pozitivní poměr je asi 80%.
(5) Enzymově vázaný imunosorbentový test (EIISA): metoda pro detekci sérových protilátek u pacientů s křovinovým tyfusem v posledních letech, je-li hodnota absorbance OD ≥ 3 pozitivní, je míra pozitivní koincidence plicních křivek 83%. Míra negativní shody pacientů s nemulmonárními respiračními chorobami je 90% a míra negativních kompliancí u zdravých lidí je 95%. Vzhledem ke své vysoké citlivosti a silné specifičnosti může být použit pro diagnostiku a klíčovou populaci plicních rachit. Epidemiologická vyšetření, ale tyto testy musí být kombinovány s klinickými, aby byla správně diagnostikována.
Hlavními příznaky rentgenových projevů jsou rozšíření hilarového stínu, ztluštění textury, cloudové stíny ve spodních plicích a uzly nebo skvrny různých velikostí (2 až 5 mm) v hilar a plicích. Tvarovaný stín, to je charakteristický rentgenový projev plicních rachitiv, bylo zaznamenáno, že rentgen hrudníku X-ray má takové příznaky jako 70% -80%.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika plicních křivek
Toto onemocnění lze snadno zaměnit s chronickou bronchitidou, bronchiálním astmatem, tuberkulózou, Leofflerovým syndromem, intratorakální sarkoidózou, plicní schistosomiázou, plicní infekcí, pohrudnicí atd., Zejména dlouhodobým suchým kašlem, rentgenový snímek hrudníku má intersticiální Měnič je snadno mylně diagnostikován jako difúzní plicní onemocnění, které by mělo být pečlivě rozlišeno. Specifická populace lidí zabývajících se jídlem a čínskou bylinnou medicínou pracuje často, potíže s dýcháním se progresivně nezhoršují, auskultace hrudníku nemá žádný zvuk odprýskávání, žádné kluby a léčba metronidazolem je účinná.
