Otrava anorganickým fosforem
Úvod
Úvod do otravy anorganickým fosforem Anorganický fosfor je široce používán při výrobě zápalek, ohňostrojů, signálních kulek v žabkách, určitých syntetických barvivech, umělých fosfátových hnojivech, rodenticidech a léčivech. Fosforové hlavičky typu match obsahují žlutý fosfor, který je vysoce toxický. Trpí zvracením a stolicí krví u pacientů s fosforem a dokonce i s velkým množstvím hematemeze, kómatu, šoku a smrti během 1 až 2 dnů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% - 0,04% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, kóma, hematurie, proteinurie
Patogen
Příčiny otravy anorganickým fosforem
Otrava tohoto produktu je způsobena většinou zneužitím, nejčastějšími chybami anorganických přípravků fosforu jsou žlutý fosfor a fosforečnan zinečnatý.
Žlutý fosfor má závažnou toxicitu, minimální letální dávka pro dospělé je asi 60-100 mg a smrtelná dávka fosfidu zinečnatého je asi 40 mg / kg.
1. Po vstupu žlutého fosforu do lidského těla je jeho toxikologickým účinkem zničení funkce enzymu v buňce, zejména způsobení poškození jater, srdce, ledvin a dalších parenchymálních orgánů, způsobení steatózy, jako jsou výše uvedené orgány a pruhované svaly, selhání periferního oběhu a dislokace kostí. Vápník a krvácení. Kromě toho může žlutý fosfor způsobit silné popáleniny a korozi na kůži a sliznicích a může absorbovat otravu povrchem rány.
2, fosfid zinečnatý vstupuje do těla a působením žaludeční kyseliny vzniká fosfin a chlorid zinečnatý, které mají stimulační a korozivní účinky na gastrointestinální sliznici, způsobující zánět, kongesci, vředy a krvácení. Fosfin, který produkuje, působí na buněčné enzymy, ovlivňuje buněčný metabolismus a způsobuje vnitřní udušení buněk, takže jsou ovlivněny funkce centrálního nervového systému, dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, jater a ledvin a centrální nervový systém trpí nejdříve a nejvíce Těžký.
3, otravy dětmi v důsledku náhodného použití rodenticidů obsahujících fosfor, jako je fosfid zinečnatý (fosfid zinečnatý), příležitostně způsobený konzumací zápalné hlavičky obsahující žlutý fosfor, pokud žvýkáte hodně fosfidu nebo červeného fosforečnanu Na straně se také mohou objevit příznaky otravy a červený fosfor obecně obsahuje 0,6% až 1% žlutého fosforu. Velmi málo kvůli inhalaci žlutých výparů fosforu nebo otravě fosfinem.
Prevence
Prevence otravy anorganickým fosforem
Nedopusťte, aby si děti hrály se zápalkami, rodenticidy by měly být označeny, umístěny na boku díry potkanů v noci, odebrány během dne, aby se dětem nebránilo jíst příliš mnoho, použité rodenticidy by měly být řádně shromážděny, vzdělávat děti, aby nepoužívaly fosfin atd. Fumigační místo na hraní.
Komplikace
Komplikace otravy anorganickým fosforem Komplikace, kóma, kóma, hematurie, proteinurie
Závažné případy akutní nekrózy jater, selhání jater, jaterní kóma, mohou být spojeny s poškozením ledvin, hematurií, proteinurií, tubulární moči, oligurií, retencí moče, zvýšeným dusíkem močoviny v krvi a jinými renálními dysfunkcemi nebo selháním, s výjimkou jater, ledvin Kromě poškození může ovlivnit i jiné orgány.
Příznak
Příznaky otravy anorganickým fosforem Časté příznaky Gastrointestinální příznaky Dyspnea průjem Zvětšení jater Srdeční žloutenka Bolesti břicha Renální selhání Pokles krevního tlaku 谵妄
1. Požití fosfidu (jako je fosfid zinečnatý), kromě gastrointestinálních příznaků, plicního edému, žloutenky atd. A neurologických příznaků, jako jsou závratě, necitlivost, křeče, zmatenost, kóma A příznaky oběhového systému, jako jsou palpitace, snížený krevní tlak, pomalý srdeční rytmus a poškození myokardu.
2. Během půl hodiny až několika hodin po jídle se zápasem se žlutým fosforem nebo jinými přípravky obsahujícími fosfor se vyskytují pálivé bolesti v ústech, jícnu a žaludku a nauzea, zvracení, bolesti břicha, průjem, zvracení a výkaly. Česnek vůně, zářivky ve tmě. Mírné onemocnění se může postupně zotavit za 1 týden, „u těžkých pacientů se zvracením a fekální krví a dokonce i velkým množstvím hematemeze se může objevit za 1 až 2 dny bezvědomí, šok, což vede k smrti.
3, když je množství zneužití velmi velké, může dojít k šoku rychle bez zjevného zvracení, bolesti břicha a průjmu.
4, někteří pacienti mohou mít příznaky otravy absorpcí po 1 až 3 dnech zlepšení symptomů, opakovaná plivání, průjem, bolest břicha, zvracení, průjem může být krvavý, zvětšení jater, žloutenka, nazální a subkutánní krvácení, vyskytují se závažné případy Obtížné dýchání, ochrnutí, selhání jater a ledvin, ochrnutí, pokles krevního tlaku, kóma atd., Mohou zemřít během 1 až 3 týdnů. U malého počtu pacientů může dojít k perforaci v důsledku koroze v jícnu nebo gastrointestinálním traktu.
5, inhalace velkého množství žlutých výparů fosforu nebo fosfinu, pacient má potíže s dýcháním do deseti minut, následuje plicní edém a další příznaky, může zemřít v krátkém časovém období.
Přezkoumat
Kontrola otravy anorganickým fosforem
Kontrolní položky zahrnují:
1, zvracení a fekální abnormality. Fosfor může být detekován a fosforescence může být emitována v noci nebo ve tmě.
2, rutinní vyšetření krve. Je vidět, že bílé krvinky a trombocytopenie a krevní cukr jsou sníženy.
3, biochemie krve. Je vidět, že se zvyšuje hladina cholesterolu, bilirubinu, fosforu, vápníku atd., Protrombin je snížen a doba srážení je prodloužena.
4, močová rutina. Množství moči je malé a mohou se objevit bílkoviny, červené krvinky a odlitky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy anorganickým fosforem
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Akutní otrava by měla být odlišena od akutní hepatitidy, onemocnění ledvin způsobené virovou hepatitidou, hepatitidou vyvolanou léky a dalšími toxickými látkami.
