otrava pesticidy
Úvod
Úvod do otravy pesticidy Otrava pesticidy znamená, že v procesu expozice pesticidům množství pesticidů vstupujících do těla překračuje maximální tolerované množství normálních lidí, což způsobuje ovlivnění normálních fyziologických funkcí člověka, což způsobuje fyziologické poruchy a patologické změny v těle a vykazuje řadu klinických příznaků otravy. . Základní znalosti Podíl nemocí: častější jsou zemědělci, úmyslné sebevraždy, výrobci pesticidů, incidence je asi 0,01%, častější při otravě organofosfáty Vnímaví lidé: Vypouštění pesticidů z továrny na pesticidy, pracovníci zabalení, pracovníci údržby, příprava pesticidů během rušné sezóny, aplikace pesticidů. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní edém, mozkový edém, náhlá smrt
Patogen
Příčiny otravy pesticidy
Chyba (30%):
Nesprávný nepříteli Kushuangu, Puttanu, dibromethanu, insekticidů a jiných pesticidů, dibromethanu (PS) Anglický název je Ethyllene Dibromide, tělo je bezbarvé, slabě sladké, tekuté. V případě nouze v toxické kapalině dibromethanu bude hlavním důvodem pro pomoc při katastrofách toxicita (kromě vlastní toxicity, bromovodík a vinylbromid). Vdechnutí středních a nízkých koncentrací dibromethanu může způsobit kašel a dušnost, potíže, bolesti hlavy, slabost, ovlivnění centrálního nervového systému a ztrátu vědomí. Vysoké koncentrace mohou způsobit plicní edém, bronchitidu a dokonce smrt.Zneužívání pesticidů (30%):
Zneužívání aldrinu, dieldrinu, hexachlorcyklohexanu, DDT a dalších pesticidů. Po otravě aldrinem se objevují bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, svalové křeče končetin a ataxie. Těžká centrální horečka, systémové křeče, většinou tonicko-klonické křeče, opakující se ataky a kóma. Vdechnutí přípravku může také způsobit plicní edém, poškození jater a ledvin.Otrava pesticidy pesticidy (30%):
Otrava fungicidy a herbicidy pesticidy.Orální otrava pesticidy (10%):
Perorální přípravky pro arsen, paraquat, organická síra, propylenoxid, kyseliny, fenoly a jiné otravy pesticidy.Produktivní otrava (20%):
Otrava výroby, jako je smíchání organického chloru a organického fosforu.Prevence
Prevence otravy pesticidy
(1) Prevence znečištění pesticidy a otravy
Hlavními důvody vysokého výskytu otravy pesticidy v Číně jsou: zpětný výrobní proces, laxní skladování, nesprávná příprava, svévolné zneužívání, špatné fungování a špatná ochrana. Proto jsou hlavní body prevence:
1. Reformujte proces výroby pesticidů, zejména vypouštění, a obal je automatizovaný nebo poloautomatizovaný.
2. Přísné provádění předpisů o bezpečnosti pesticidů
(1) Dávkování, speciální nástroje a nádoby pro obiloviny osiva a koncentrace by měly být řádně připraveny, aby se zabránilo znečištění životního prostředí;
(2) Při stříkání dodržujte bezpečnostní postupy a stříkací nástroje by měly být udržovány a opravovány zvláštním personálem, aby se zabránilo zablokování a prosakování;
(3) Racionální používání pesticidů, vysoce toxických pesticidů se nesmí používat pro potravinářské plodiny a ovocné stromy ke kontrole škůdců v dospělosti, přísně předepsané pesticidy pro potravinářské plodiny nebo ovocné stromy a pesticidy nesmí být zneužívány.
3. Pesticidy jsou profesionálně spravovány a přísně drženy, aby se zabránilo zneužívání.
4. Posílit osobní ochranu a zvýšit povědomí o péči o vlastní obyvatelstvo.
(2) Screening otravy kontaktem
1. Pro vysoce rizikové skupiny otravy pesticidy, jako je vypouštění pesticidů, pracovníci zabalení a údržba v továrnách na pesticidy; příprava pesticidů v rušné sezóně, personál pro aplikaci pesticidů, krevní cholinesteráza jako screeningový index a pravidelné screeningové otravy pesticidy.
2. U pacientů s akutní otravou, jako je dichlorvos, trichlorfon, malathion atd., Po zmizení příznaků akutní otravy, screeningu s neuroelektromografií, včasné detekci opožděné periferní neuropatie.
Komplikace
Komplikace otravy pesticidy Komplikace plicní edém mozkový edém
Akutní otrava organofosforovým pesticidem má vysokou úmrtnost a smrt má dva vrcholy:
1, včasná záchrana v důsledku těžké inhibice cholinesterázy, plicního edému, mozkového edému a respiračního a oběhového selhání;
2, objevení se „rebound“ v pozdní fázi záchrany, většinou v důsledku neúplného výplachu žaludku nebo stažení atropinu předčasně způsobeného, náhlá smrt v období zotavení, důvody nejsou zcela jasné a některé z důvodu komplikací nebo poškození srdce toxickým, Proto se kontrola zaměřuje na detoxikaci a detoxikaci.
Příznak
Příznaky otravy pesticidy Časté příznaky脑 共 共 共 脑 脑 mozkové buňky se zdají být výživné ... podrážděnost, nevolnost, otrava, těžká alergická dermatitida, bolest břicha, smyslová dysfunkce, inhibitor centrálního nervového systému ...
1. Pozorovaní jedinci: mírné příznaky muskarinického, nikotinového nebo centrálního nervového systému a aktivita cholinesterázy v plné krvi není menší než 70% nebo žádné zjevné klinické projevy otravy a cholin z celé krve Esterázová aktivita je pod 705.
2, akutní mírná otrava: krátkodobé vystavení většímu množství organofosforových pesticidů, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, pocení, těsnost na hrudi, rozmazané vidění, slabost a další příznaky do 24 hodin, žák se může scvrknout, plná krev Cholinesterázová aktivita je obecně mezi 50% a 70%.
3, akutní mírná otrava: Kromě výše uvedených příznaků, svalový třes, zmírnění zornice, mírná dušnost, slinění, bolest břicha, průjem, chůze sputa, jasné nebo rozmazané vědomí, celá krevní cholinesteráza Aktivita je obvykle mezi 30% a 50%.
4, akutní těžké otravy: Kromě výše uvedených příznaků a jednoho z následujících stavů lze diagnostikovat i závažné otravy: (1) plicní edém; (2) kómatu; (3) respirační paralýzu; (4) edém mozku, plná krev Cholinesterázová aktivita je obecně pod 30%.
5, opožděná neuropatie: 2 až 3 týdny po nástupu akutních závažných otravných příznaků, mohou se v některých případech objevit senzace, periferní neuropatie motorického typu, neuroelektromografie ukázala neurogenní poškození.
Klinické projevy:
1, akutní otrava
Klinické projevy lze rozdělit do tří kategorií:
(1) muskarinové příznaky: mohou se objevit časné projevy, které se projevují hlavně ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem, slinováním, nadměrným pocením, rozmazaným viděním, rozšířenými zornicemi, zvýšenou sekrecí dýchacích cest, plicním edémem v závažných případech.
(2) příznaky podobné nikotinu: když se stav zhoršuje, celé tělo je těsné, řeč je nejasná, hrudník, horní končetiny, obličej a krk a dokonce i celý svalový třes, tlak na hrudi, srdeční frekvence, krevní tlak, těžká respirační paralýza.
(3) příznaky centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, únava, podrážděnost, ataxie, kóma v těžkých případech, křeče, často ohrožené dýchacím centrem nebo paralýza dýchacích svalů.
(4) Opožděná neuropatie: Obecně 8 až 14 dní po zmírnění příznaku akutní otravy dochází ke smyslové poruše a poté je dolní končetina slabá, dokud distální končetina není ochablá. Paralelně se může jednat o horní končetinu, většinou bilaterální.
2, chronická otrava
Častější u pracovníků v továrně na pesticidy je vynikající výkon neurastenický syndrom a aktivita cholinesterázy se snížila a některé organofosforové pesticidy mohou způsobit bronchiální astma, atopickou dermatitidu a kontaktní dermatitidu.
Přezkoumat
Kontrola otravy pesticidy
V kombinaci se snížením aktivity plné cholinesterázy v krvi, odkazem na pracovní prostředí a detekci znečištění kůže, stanovení metabolitů v moči, otravu způsobenou kontaminací potravin, odkaz na testování zbytkových potravin nebo výplachů žaludeční šťávy a epidemiologii populace, komplexní analýzu. Stanovení aktivity chE: ChE aktivita snížená na 70% normální hodnoty je klinicky významná. Pokles pod 50% znamená vážnější a orální podání obsahu zvratků nebo žaludku pro toxickou identifikaci má jednoznačnou diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy pesticidy
Akutní otrava podle času expozice velkému množství organického fosforu, klinické projevy spojené se sníženou aktivitou cholinesterázy v krvi, referenční pracovní otrava v pracovním prostředí a detekce znečištění kůže, stanovení metabolitů v moči, kontaminace potravin způsobená otrávením referenčního zbývajícího jídla nebo detekce výplachu žaludku A epidemiologie populace, komplexní analýza, vyloučení dalších nemocí, než mohou být diagnostikována.
