otrava kyselinou boritou
Úvod
Úvod do otravy kyselinou boritou Kyselina boritá nebo borax (boritan sodný) může být rychle absorbován z gastrointestinálního traktu, serózní dutiny a poškozené kůže, takže může být otrávena vnitřní nebo lokální aplikací. Časté příčiny otravy u dětí jsou následující: aplikace kyseliny borité obsahující prášek kyseliny borité, prášek kyseliny borité nebo masti kyseliny borité na pokrytí velkých ploch ran, ekzémů a vyrážky na plenkách Matka je opakovaně nasávána roztokem kyseliny borité k mytí bradavky a sání dítěte. Žízeň nebo náhodně jedí hodně tabletek na zabíjení (včetně 30% kyseliny borité); k fyziologickému vstříknutí fyziologického roztoku použijte roztok kyseliny borité. Smrtelná dávka perorální kyseliny borité u dětí je obvykle 5 až 6 g. Někteří kojenci zemřeli po perorálním podání 1 g kyseliny borité. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení, průjem, hypotenze, šok, bolesti hlavy, úhlová cheilitida, anémie
Patogen
Příčinou borité acidózy
Perboritan sodný je zásaditější a ve střevech působí s kyselinou, která se může rozkládat na boritan (jako NaBO2), kyselinu boritou a peroxid (jako je peroxid vodíku). Pokud boritan není pro lidské tělo příliš toxický, Pokud je však vystaven velkému množství expozice, může způsobit podráždění lidské mezenterické oblasti, což může způsobit spontánní zvracení. Kromě toho může boritan vyvolat toxicitu pro centrální nervový systém a ledviny při jedné velké nebo opakované expozici a může způsobit vitamíny. B2 (riboflavin) chybí.
Prevence
Prevence otravy kyselinou boritou
Protože boritan může způsobit nedostatek vitaminu B2 a vitamín B2 může tvořit ve vodě rozpustný komplex s borátem, snižovat jeho cytotoxicitu a pomáhat při jeho eliminaci, takže při léčbě intravenózní nebo intramuskulární injekce vitamínu B 2 1 mg / kg Pokud jde o ošetření kůže, očí nebo inhalační expozice, protože boritan je velmi dráždivý, obvykle se vypláchne pouze vodou nebo se přemístí na čerstvý vzduch, ale pro opakovanou nebo velkou expozici kůže by měl být Dávejte pozor na možnost systémového otravy.
Komplikace
Komplikace otravy kyselinou boritou Komplikace nauzea a zvracení průjem hypotenze šok bolest hlavy keratitida anémie
V gastrointestinálním traktu může být zarudnutí sliznice, zvracení, průjem, zvracení a výkaly, například modrozelené nebo gastrointestinální krvácení, a může způsobit hypotenzi v důsledku dehydratace, arytmie, cyanózy a šoku, ledviny mohou produkovat oliga Nebo žádná moč, proximální tubulární nekróza, selhání ledvin, metabolická acidémie atd., Protože centrální nervový systém může způsobit bolest hlavy, nestabilitu chůze, parestezii, neklid, slabost, abnormální tělesnou teplotu, třes rukou, křeče, Dokonce i smrt může pokožka produkovat dlaně, peeling a vyrážku na chodidlech a hýždích, jako vařený humr (boiledlobstersyndrome), a může způsobit podobné peelingové příznaky a systemicitu kolem úst a řiti nebo jiných sliznic. Vyrážka, příznaky této kůže jsou systémové příznaky, takže není způsobena pouze expozicí kůže, jako je nedostatek vitamínu B2, může způsobit bolest v krku, zarudnutí hrtanu, angular cheilitis, glositidu, liposukční dermatitidu Nebo anémie a další nemoci.
Příznak
Příznaky otravy kyselinou boritou Časté příznaky Závratě, průjem, průjem, nevolnost, exfoliativní dermatitida, kongesce, nadržený luk, kóma, poškození zraku
Příznaky borité acidózy: začínají bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, zvracením, břišními křečemi, průjmem, zvracením a výkaly často s krví nebo modrozelenou; poté se objeví velká červená vyrážka, loupání po 1 až 2 dnech, příležitostná exfoliace Dermatitida, sliznice mohou mít také přetížení a odlupování, vyrážka se může rozšířit do hltanu a tympanické membrány, někteří pacienti mají steatózu jater, žloutenku a poškození ledvin, těžce nemocné děti mají často parestezii, poškození zraku, ataxii, třes, šílenství , křeče, křeče, rohové oblouky, modřiny a kóma, tělesná teplota, pokles krevního tlaku, nemocné děti mohou zemřít na šok, urémii atd. během 24 hodin až několika dnů, některé otrávené děti mají před kómatou pouze horečku nebo podchlazení Známky.
Přezkoumat
Kontrola otravy kyselinou boritou
U pacientů s otravou kyselinou boritou nebo boritanem by měly být sledovány elektrolyty, funkce ledvin, analýza arteriálních krevních plynů a elektrokardiogram. K usnadnění klinické diagnózy lze navíc měřit koncentraci boritanu v krvi.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy kyselinou boritou
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Identifikace poruch vědomí, dýchání a oběhu způsobených otravou organofosforem a organofosforem.
