poranění kolenního vazu
Úvod
Úvod do poranění kolenních vazů Poranění kolenního vazu je relativně časté onemocnění s více léčbami, ale účinky jsou odlišné. Kloubní tobolka kolenního kloubu je slabá, stabilita kloubu závisí hlavně na vazu a svalu a nejdůležitější je střední vazební vaz, následovaný laterálním kolaterálním vazem a předním a zadním zkříženým vazem. Poranění kolenního vazu je většinou způsobeno traumatem, který trpí silnou bolestí, otoky kloubů a okolí, ekchymózou pod kůží, hromaděním tekutin v kloubech a omezenou aktivitou, což vážně ovlivňuje práci a život pacienta. Základní znalosti Podíl nemoci: 45% - 65% (výše uvedené je dopravní nehoda a výskyt traumatu) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčiny poranění kolenních vazů
Příčina
1, střední poškození kolaterálního vazu: způsobené násilím kolenního valgusu. Když je kolenní kloub přímo násilný a kolenní kloub je násilně nasazen, mediální kolaterální vaz bude odtržen. Když je kolenní kloub napůl vybočený, náhlý únos a rotace lýtka také způsobí prasknutí mediálního kolaterálního ligamentu. Sportovní trauma v kombinaci s meniskem a zraněními předních zkřížených vazů, jako je fotbal, lyžování, wrestling a další konkurenční projekty.
2, poranění laterálního kolaterálního vazu: hlavně kvůli násilí kolenního varusu, protože laterální hřeben iliacu je silnější, laterální laterální kolaterální poranění ligamentu je vzácné, snadno se sloučí meniskus a poškození zadního zkříženého vazu, pokud je násilí silné, 髂 髂 svazek a Společný peronální nerv je obtížné chránit před poškozením.
Patologické změny
1. Poranění předního zkříženého vazu: Přední zkřížený vaz může být přerušeno poranením varusu pod prodloužením kolenního kloubu a poranění valgusem v poloze flexe kolene. Obecně je přední zkřížený vaz velmi zřídka poškozen sám, často se zraněním středního a laterálního vazu a menisku. Když je však kolenní kloub příliš rozšířen, může být přední zkřížený vaz osamocený. Kromě toho násilí pochází zezadu kolena. Síla horního konce může také zlomit přední zkřížený vaz a poškození předního zkříženého vazu je také častější v konkurenčních sportech.
2, poranění zadního zkříženého vazu: ať už je koleno v poloze flexe nebo prodloužení, násilí z přední strany horního konce humeru může způsobit zlomení zadního zkříženého vazu. Častější v přímém násilí a traumatu. Pacienti s dislokací kolena mohou být zraněni současně s předním zkříženým vazem.
Poranění vazů lze rozdělit na podvrtnutí (tj. Částečné roztržení vláken), částečné roztržení vazů, úplné roztržení a poškození kloubů. Například, ruptura předních zkřížených vazů může být kombinována s mediálním kolaterálním vazem a středním meniskovým poškozením, které se stává „trojitým poraněním“. Část z toho lze rozdělit na zlomeniny těla vazů, zlomeniny vazů a kostí a zlomeniny vazů vazů vazů. První typ zranění se hojí pomalu a má špatnou sílu, což je nejsilnější po třetím hojení.
Prevence
Prevence zranění kolenního kloubu
Na toto zranění jsou náchylní sportovní nadšenci nebo sportovci. Správné přistávací schopnosti jsou důležité, aby se zabránilo poškození kolen. Doporučuje se, aby sportovci při přistání nejprve přistáli na přední straně chodidla, ohýbali kolena a mírně se naklonili dopředu. Vyvarujte se co nejvíce bočním nebo čelním pohybům kolena. Pamatujte, že kolenní kloub by se neměl při přistávání kroužit dovnitř a nárazová síla by měla být minimalizována.
Po sportovním zranění kolenního kloubu můžete okamžitě najít správného lékaře, provést správnou diagnózu, provést správnou operaci a spolupracovat s lékařem a fyzioterapeutem na dokončení rehabilitačního programu. Očekávané chirurgické výsledky jsou velmi uspokojivé, dokonce i profesionální sportovci se mohou před zraněním vrátit do konkurenčního stavu.
Komplikace
Komplikace poranění kolenních vazů Komplikace
Struktura kolenního kloubu je komplikovaná a trauma je mnoho. Poškození je většinou kombinované poranění. Zejména komplikace poškození kolaterálního vazu jsou více než 73% a poškození III poranění v kombinaci s jinými strukturami je asi 100%. Mezi běžné poranění patří poranění předního zkříženého vazu, poranění zadního zkříženého vazu, poranění menisku, pohmoždění kostí, zlomenina, výpotek kloubu a stagnace měkké tkáně kolem kolenního kloubu.
Příznak
Příznaky poranění kolenního kloubu Časté příznaky prasknutí kolene Bolesti kloubů Bolest kloubů Bolesti kloubů Otok kolene a bolest, ... Kolenní kloub nemůže úplně rozšířit silnou bolest Nemůže ohýbat otoky kolen a kloubů a krev
Když jste zraněni, můžete někdy slyšet prasknutí vazu a brzy už nemůžete pokračovat v cvičení kvůli silné bolesti nebo otoku v kolenním kloubu, něžnosti a výtoku (krve), šlachy kolena, pacient se neodváží pohybovat kolenem. Kolenní kloub je ve vynucené poloze nebo narovnán, nebo je zde zlom v kolenním vazivovém vazu.
Přezkoumat
Vyšetření poranění kolenních vazů
1. Boční zátěžový test
Boční zátěžové testování v akutní fázi je velmi bolestivé. Můžete počkat několik dní nebo po lokální anestezii v bodě bolesti, provést pasivní vari kolenní a kolenní valgus v poloze plného natažení kolenního kloubu a flexe 20 stupňů - 30 stupňů a porovnat ji na opačné straně. Nebo je-li úhel varusu mimo normální rozsah a existuje skákací pocit, kolaterální vaz je podvrtnut nebo zlomen.
2, zásuvkový test
Koleno se ohnulo o 90 stupňů a lýtko se zavěšilo. Průzkumník držel oběma rukama horní část humeru pro pohyby před a po zatlačení. Po obnovení normální polohy tuberkulózy tibie byla zaznamenána amplituda pohybu tuberkulózy tibie. Zvýšené protržení zadního zkříženého vazu, protože normální flexe kolenního kloubu kolene při 90 stupních, může mít holenní kosti také mírný pasivní pohyb před a po, takže by měla být srovnávána kontralaterální strana s postiženou stranou. Pokud dojde k přerušení předního zkříženého vazu, je přední tibie jen nepatrně větší než je obvyklé. Pokud je postup výrazně zvýšen, může být kombinován s poškozením mediálního kolaterálního vazu. Testovat zásuvky v akutní fázi je velmi bolestivé. Měl by být podáván po anestézii.
3. Zkouška axiálním posunem
Tento test byl použit k udržení nestability kolene po předních zkřížených vazech. Pacient ležel na boku, examinátor stál na jedné straně a tělo přidržovalo kotník a ohýbalo koleno o 90 stupňů. Druhá ruka vyvíjela sílu na vnější stranu kolena, takže koleno bylo v poloze everted, a pak pomalu natáhlo kolenní kloub a bolest a skákání, když byla flexe 30 stupňů, byl pozitivní výsledek. To je hlavně v poloze pro extruzi kolen, postranní platforma humeru je posunuta dopředu a laterální femorální kondyl sklouzne dozadu tibiální náhorní plošiny. Během procesu rozšíření se femorální condyle náhle resetuje a generuje se bolest.
4, zobrazovací vyšetření a artroskopie
Běžné rentgenové vyšetření filmu může ukázat pouze zlomeniny zlomeniny. Aby bylo možné prokázat přítomnost nebo nepřítomnost poškození vnitřního a laterálního kolaterálního vazu, lze stanovit úroveň stresu. To znamená, že v poloze kolenního kloubu a polohy kolenního dozadu je tato poloha velmi bolestivá. Je třeba ji provést po lokální anestézii. Vnitřní a vnější mezery se na rentgenovém filmu otevřou. Obecně se předpokládá, že mezera mezi oběma stranami je do 4 mm. Mírný podvrtnutí, 4 - 12 mm je částečná zlomenina, více než 12 mm je kompletní zlomenina a může mít také poškození předního zkříženého vazu.
Vyšetření MRI může být jasné. Ukazující přední a zadní zkřížené vazy, můžete také najít skryté linie zlomenin.
Artroskopie je důležitá pro diagnostiku poškození zkřížených vazů. 75% akutního traumatického hematomu kloubu lze nalézt při poškození předního zkříženého vazu, z toho 2/3 případů je doprovázeno mediální slzou menstruace a 1/5 má defekty kloubní chrupavky. Artroskopické techniky poskytují nové porozumění diagnostice a léčbě zranění kolenních vazů.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace poškození kolenních vazů
1. Rentgenové vyšetření: Při lokální anestezii narovnejte kolenní kloub podle výše uvedené inspekční metody, donutte koleno, aby přijalo nebo uneslo, vezměte pozitivní rentgenový film, je-li laterální kolaterální vaz zcela poškozen, poraněná laterální kloubní mezera se zvětšuje. Široký.
2. Magnetická rezonance: Přední a zadní křížové vazy mohou být jasně zobrazeny a lze nalézt neočekávané strukturální poškození vazů a skryté linie zlomenin.
3. Artroskopie: Je velmi důležité diagnostikovat poškození zkříženého vazu.
4. Zvláštní kontrola.
