impregnovaná noha
Úvod
Úvod do impregnované nohy Immerisionfoot, také známý jako trenchfoot, je nezmrzlé poškození tkáně způsobené lokalizovanými poruchami krevního oběhu způsobené dlouhodobým statickým vystavením obou dolních končetin chladnému a vlhkému prostředí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: exfoliační syndrom
Patogen
Impregnovaná příčina nohou
(1) Příčiny onemocnění
Nezmrazené poškození tkáně způsobené lokálními poruchami krevního oběhu v důsledku dlouhodobé statické expozice obou dolních končetin chladnému a vlhkému prostředí.
(dvě) patogeneze
Nadměrně těsná obuv, rukavice, ztuhlý stav, vedoucí k vazokonstrikci a diastolické dysfunkci krevních cév, ztrátě tepla, poškození tkáně způsobené ischémií, zvýšené vaskulární permeabilitě, tvorbě otoků, extravazaci extravaskulární tekutiny, krevních cév Vnitřní tlak buněk se zvyšuje, průtok krve stagnuje a ischemie se zesiluje.
Prevence
Prevence namáčení nohou
V chladném a vlhkém prostředí byste měli věnovat pozornost uchování tepla a chladu, nosit volné boty a ponožky, jakmile se nemoc rychle oddělí od mokrého a studeného prostředí, pacient leží v posteli, obnovuje místní krevní oběh, postižená končetina by měla být jemně ohnuta nebo zvýšena, mírně zahřátá, jemně masírujte postiženou končetinu Proximální necitlivá oblast.
Komplikace
Impregnované komplikace nohou Komplikace
Ve vážných případech se mohou objevit puchýře, krevní puchýře, intradermální nebo subkutánní krvácení, epidermální exfoliace nebo povrchová gangréna, oddělení vlasů a paluby, často spojené s bakteriálními infekcemi.
Příznak
Impregnované symptomy nohou Časté příznaky Senzorická alergie se týká (toe) znecitlivění tachykardie ztuhlosti blistrového kloubu
Před přetížením: Může být vytvořen krátce po vystavení vlhkému a chladnému prostředí, může trvat několik hodin až několik dní. Začíná cítit místní chlad a nepohodlí. Jak se doba expozice prodlužuje, postupně se jeví jako tupé, končetiny zchladnou, bledé, otupělé, světlo. Otok je oteklý a okolní puls je zeslaben nebo zmizí.
Období přetížení: počínaje několika hodinami poté, co pacient opustí mokré a chladné prostředí, může trvat 6 až 10 týdnů. Postižené končetiny zčervenají, zahřívají, bez potu a zjevný otok. Okolní puls evidentně bije a je zde rozptýlená pálivá bolest, která se za deset dní zesiluje. Levý a pravý potomek s paroxysmálním brněním, zvýšeným teplem, uvolněným chladem a může být vyvolán řadou podnětů, může mít mírnou tachykardii, podchlazení, dočasnou proteinurii a další systémové příznaky, závažné případy se mohou objevit puchýře, puchýř v krvi, Intradermální nebo subkutánní krvácení, epidermální exfoliace nebo povrchová gangréna, uvolňování vlasů a paluby, často doprovázené bakteriálními infekcemi.
Pozdní fáze kongesce: Lokální teplota postižené končetiny je snížena po několik měsíců nebo let, je zde pocit chladu, běžný Raynaudův jev, přecitlivělost, pocení, ztuhlost kloubů, opakující se otoky, bully, kůže a atrofie nástavce.
Přezkoumat
Kontrola ponorné patky
Histopatologie: žádné zjevné histopatologické změny v časném stádiu Při výskytu dysfunkce a poškození výživy se histopatologické změny projevují jako poškození cév, fibróza kolem malých tepen, zahuštění intimy, trombóza, luminální okluze, derma, subkutánní Tuková a svalová fibróza může zahrnovat nervy a infiltrovat zánětlivé buňky.
Diagnóza
Diagnostika ponorné nohy
Krátce po vystavení vlhkému a chladnému prostředí dochází k lokálnímu nachlazení a nepohodlí.Když se doba expozice prodlužuje, pocit je pomalý, končetiny zchladnou, bledě, otupěle, mírně oteklé, okolní puls je oslaben nebo zmizen a pacient je několik hodin oddělen od vlhkého a chladného prostředí. Zpočátku trvá 6 až 10 týdnů. Postižené končetiny zčervenají, zahřívají, nejsou poty a zjevně se objevují otoky. Okolní puls evidentně bije a dochází k zesílení pálivé bolesti, která se zesiluje. Po asi 10 dnech má potomstvo paroxysmální brnění a zvyšuje se teplo. Uvolněná chladem a může být vyvolána řadou podnětů, trvajících měsíce nebo roky, je snížena lokální teplota postižené končetiny, je zde pocit nachlazení, běžný Raynaudův jev, přecitlivělost, pocení, tuhost kloubů, opakující se otoky, bully, kůže A smrštění připoutání a další jevy mohou být diagnostikovány.
