Cochranův syndrom
Úvod
Úvod do Keganova syndromu Coganův syndrom, známý také jako intersticiální syndrom keratitidy-vertigo-nervové hluchoty, byl poprvé popsán Moganem a BaumGartnerem (1934) a později Coganem (1945) jako nezávislé systémové onemocnění. Jeho hlavní rysy jsou: 1 nesymfická intersticiální keratitida, 2 vertigo a další vestibulární neurologické příznaky, 3 závažné bilaterální neurologické hluchoty, 4 systémové vaskulitidy, jako je městnavé srdeční selhání, gastrointestinální krvácení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak, splenomegalie, bolesti hlavy, napětí hlavy, poškození periferních nervů
Patogen
Příčina Coganova syndromu
(1) Příčiny onemocnění
Někteří lidé navrhli očkování, infekci horních cest dýchacích, otravu, sarkoidózu, alergii na léky atd. Podle výsledků pitev je nemoc cévním onemocněním (polyarteritida, okluzivní vaskulitida, kardiovaskulární onemocnění atd.) A v kombinaci s onemocněním ledvin patří do kategorie revmatismu.
(dvě) patogeneze
Histologické změny tohoto onemocnění jsou podobné nodulární polyarteritidě. Mikroskopické vyšetření ukazuje vaskulární zánětlivé změny. Vaskulitida postihuje nejen myometriální tepnu, ale také postihuje různé velikosti žil. Postižené krevní cévy mají lymfocyty a neutrofily. Buněčná infiltrace, doprovázená fokální degenerací, nekrózou a různým stupněm fibrózy, endokardiální vizualizace myokardu, endokardiální mononukleární buňky, infiltrace neutrofilů, myokardiální a srdeční chlopně u pacientů se srdečním postižením Změny podobné fokálním fibrinovým hlenům.
Prevence
Prevence koronárního syndromu
1. Aby se zabránilo možným pobídkám, místnost by neměla být příliš chladná a vlhká a teplota by měla být přiměřená.
2. Prevence infekce, posílení cvičení, zlepšení fyzické kondice, zlepšení autoimunitní funkce a pravidelného života.
Komplikace
Komplikace kmenového syndromu Komplikace, hypertenze, slezina, bolesti hlavy, napětí, bolest hlavy, poškození periferních nervů
Přibližně 1/4 pacientů má postižení kloubních svalů, což je bolest svalů, artritida nebo bolest kloubů, přibližně 1/10 pacientů má vysoký krevní tlak, který může být způsoben postižení ledvin. Někteří pacienti mohou mít systémovou lymfadenopatii. Velké splenomegálie mohou mít jednotliví pacienti okluzi mozkové tepny, projevující se různým stupněm hemiplegie, bolesti hlavy, jazykové dyskineze, obrny kraniálních nervů, poškození periferních nervů projevujících se asymetrickou periferní neuritidou.
Příznak
Příznaky syndromu koňaku Časté Příznaky Bolest očí Břišní obtíže Průjem Nevolnost Ztráta sluchu Oči Opuch cizího těla Neschopnost přetížení Panika
Častější nástup, někteří pacienti s respiračními infekcemi jako prodromálními příznaky a jiní pacienti s polyartritidou nebo polyartritidou jako hlavní příznaky a někteří pacienti s nevysvětlitelnou horečkou doprovázenou vyrážkou jako prvním příznakem, někteří pacienti Náhlá hluchota s časnými abnormalitami očí je časným projevem.K systémových příznaků patří celkové nepohodlí, únava, ztráta chuti k jídlu a nespavost.
Oční příznaky
Bolest očí, hanba, ztráta zraku, pocit cizího těla v oku atd., Vyšetření ukazuje, že ciliární tělo je přetížené, dochází k infiltraci granulárního spojivky, šedavě žluté, skvrnité, se zadní polovinou rohovky, hranice mezi infiltráty Jasně, pozdě v průběhu nemoci, rohovka může mít pod štěrbinovou lampou nové krevní cévy, většinou bilaterální, normální fundus, rohovka je jako krystal podobný cholinům, blikající infiltrace.
2. Osmý pár symptomů lebečních nervů
Po několika týdnech až několika měsících se mohou objevit oční příznaky, kochleární příznaky, tinnitus, ztráta sluchu a sluchové slyšení.Obo oboustranné příznaky vestibulárního nervu mohou mít závratě, nevolnost, zvracení a neklid. K dispozici je rotační vertigo.
3. Oběhový systém
Asi 1/10 pacientů může mít aortální regurgitaci, žádné zjevné příznaky v časném stádiu, v oblasti aortální chlopně při fyzickém vyšetření jsou slyšet pouze zjevné diastolické šelesty. Je charakterizována palpitací, dušností a otokem dolních končetin.
4. Trávicí systém
Někteří pacienti mohou mít bolesti břicha.V těžkých případech se mohou vyskytnout žaludeční a střevní vředy. Gastrointestinální vředy jsou způsobeny mukózní vaskulitidou, někdy způsobují horní nebo dolní gastrointestinální krvácení. Jednotliví pacienti mají nevysvětlitelný průjem.
Přezkoumat
Vyšetření kmenového syndromu
1. Krevní rutina a krevní sedimentace
Většina pacientů má mírnou až střední leukocytózu, přibližně třetina pacientů má eozinofilii, téměř všichni pacienti mají zvýšenou sedimentaci erytrocytů a někteří pacienti mají zvýšenou retikulocyty a trombocytopenii.
2. Imunologické vyšetření
Malý počet pacientů s revmatoidním faktorem, lupusovou buňkou pozitivní, imunoglobulinem a buněčným imunitním testem je normálnější.
Rentgenový snímek hrudníku ukazuje zvětšení levého srdce, zvětšení celého srdce, někdy i změny srdečního selhání, vyšetření EKG nalezne hypertrofii levého srdce, myokarditidu, arytmii, u několika pacientů mohou být abnormality EMG, gastroskopie nebo sigmoidoskopie mohou najít vředy Sexuální změna.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kmenového syndromu
Diagnóza
Po výskytu specifických očních abnormalit se opět objeví osmá dvojice příznaků lebečního nervu a diagnóza není obtížná.
Diferenciální diagnostika
1. Nemoc je třeba odlišit od systémového lupus erythematosus, který má charakteristické kožní léze, pozitivní sérový antinukleární test protilátky, a protilátku Sm, kterou lze snáze odlišit.
2. Pokud má revmatoidní artritida oční příznaky a osmý pár kraniálních nervových dysfunkcí, lze také snadno zaměnit tuto chorobu, ale revmatoidní artritida má závažné příznaky kloubů a mnoho deformit, test revmatoidních faktorů. Pozitivní, protijaderné protilátky jsou také většinou negativní, identifikace těchto dvou není obtížná.
