atlantoaxiální rotační fixace dislokace
Úvod
Krátké zavedení atlantoaxiální rotace a fixace dislokací Podstatou atlantoaxiální rotace a fixace dislokace je stará dislokace Fielding (1977) označuje atlantoaxiální rotační subluxační stav, ke kterému dochází po spontánním nebo mírném traumatu. Později (1983) byl také známý jako dislokace rotace. Atlantoaxiální dislokace a fixace kloubů byla charakterizována idiopatickou tortikoidou, tuhostí hlavy a krku a omezením rotace a léze odontoidního a atlanto vertebrálního laterálního bloku byly změněny na rentgenové rysy. Často špatně diagnostikováno kvůli klinickému zanedbávání. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trombóza
Patogen
Opravená příčina atlantoaxiální rotace a dislokace
Následující teorie o příčině tohoto onemocnění:
1. Teorie infekce:
Může dojít k infekci horních cest dýchacích Atlantoaxiální kongestivní dekalcifikace způsobuje, že se přidružený vaz uvolní z jeho připojení a způsobí dislokaci.
2. Teorie traumatu:
Většina drobných traumat nezpůsobuje poškození kostí, což vede k příčnému vazu atlasu, trhání vazů, které způsobuje nestabilitu atlantoaxiálního kloubu.
Ať už je to trauma nebo infekce, má kloubní kapsle exsudaci synoviální tekutiny, otok a svalovou kontrakturu. Nemůže se po dlouhou dobu vrátit k normálnímu anatomickému zarovnání, což má za následek kontrakci vazu a kloubní kapsle, aby se vytvořila rotační dislokace a fixace.
Prevence
Prevence atlantoaxiální rotace a fixace dislokací
Atlantoaxiální rotace a fixace dislokace je jednou z komplikací atlantoaxiální rotace a dislokace, která se vyznačuje hlavně opakujícími se epizodami dislokace a vychýlení hlavy a krku, proto prevence tohoto onemocnění spočívá především v aktivní léčbě dislokace atlantoaxiální páteře a zabránění jejímu opakování. Útok tvoří nemoc.
Komplikace
Komplikace atlantoaxiální rotace a fixace dislokací Komplikace trombóza
V časném stádiu onemocnění způsobovalo hlavně komplikace, jako je ztuhlost krku, bolest a omezený pohyb hlavy. U některých pacientů se vzdálenost mezi kazem může zvětšit, průměr míchy se zmenší a duralový vak se stlačí. Důsledky budou závažné: Pokud atlantoaxiální rotační subluxace nepřijme účinná opatření a dojde ke stlačení míchy nebo trombóze obratlové tepny, je pravděpodobné, že způsobí smrt. U některých vážných pacientů dojde současně k paraplegii a paraplegii. A další komplikace.
Příznak
Atlantoaxiální dislokace páteře fixované příznaky Časté příznaky Tuhost krku týlní bolest Spasmodická dislokace torticollis Omezená aktivita hlavy a krku
Hlavní projevy této choroby jsou:
1. Idiopatická torticollis: Torticollis se vyznačuje nakloněním o 20 ° k jedné straně a mírným ohnutím, což je držení těla mužského robina, a dlouhodobá torticollis způsobuje asymetrii hlavy a obličeje.
2, ztuhlost krku: funkce rotace hlavy a krku pacienta je omezená.
3. Bolest: V krku polštáře je bolest.
4, omezené činnosti: pevná hlava a krk.
Přezkoumat
Vyšetření atlantoaxiální rotace a fixace dislokace
Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, rentgenový holý film ukazuje, že anatomický vztah mezi odontoidním procesem a laterální hmotou atlasu je přerušen a změny vzdálenosti zubního kazu. Pole rozděluje rotaci a fixaci kloubu na čtyři typy:
Typ I není spojen s rotací a fixací přední dislokace těla obratlovců (vzdálenost posunu je menší než 3 mm), což naznačuje, že příčný vaz atlasu není poškozen a rozsah rotačního pohybu atlantoaxiálu je normální.
Pevný posun rotace typu II je 3 mm až 5 mm, může být kombinován s příčným poškozením vazu, jedna strana postranního bloku je posunuta a odpovídající postranní blok je nezměněn, atlantoaxiální pohyb je mimo normální rozsah.
Typ III je silně posunut, atlas je posunut vpřed o více než 5 mm a ADI přesahuje normální rozsah.
IV. Zadní sakrální posun, může mít pouze jednu stranu blokového posunu, klinicky vzácný, rentgenový film může mít potíže s identifikací jeho změn, zejména laterální kus je obtížnější posoudit, otevřený kus může ukazovat boční blok Při polohování dopředu a naklonění směrem ke středové linii je odstředivý proces zkreslen na jednu stranu a poloha otevření může také naznačovat, že fazetový kloub má na nezraněné straně „blikající oko“ a částečné překrytí poškozeného kloubu krku 1 až 3.
Stupeň a směr otáčení lze posoudit z předních a zadních tomogramů a CT skenů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika atlantoaxiální rotace a dislokace
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Nemoc je třeba odlišit především od cervikální spondylózy, která je syndromem řady klinických příznaků způsobených degenerací cervikální ploténky a hyperplázií krčních obratlů. Klinické projevy jsou krční, ramenní, skapulární horní část zad a hrudník. K bolestem oblasti, znecitlivění paže, svalové atrofii a dokonce i kvadriplegii může dojít v jakémkoli věku, s více než 40 lety a staršími, a obě choroby lze identifikovat rentgenovým vyšetřením a CT vyšetřením.
