nádor slepého střeva
Úvod
Úvod do nádoru slepého střeva Nádor slepého střeva je vzácný a obvykle asymptomatický. Často se vyskytuje při břišní chirurgii nebo pitvě. První je malignější, druhý je benigní a někdy může tvořit akutní apendicitidu kvůli obstrukci slepého střeva. Tvrdá kulová hmota, která se dotýká slepého střeva. Řezaný povrch je žlutý nebo šedavě žlutý a měl by být vysoce podezřelý. Adenokarcinom je malignější než normální karcinoid a 15% může metastazovat. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence lidí středního věku starších 50 let je asi 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčina apendicitidy
Tvorba cysty (50%):
Blokování dutiny slepého střeva je klíčem k tvorbě hlenových cyst v dodatku a výskyt obstrukce může pocházet z chronického zánětu sliznice slepého střeva, kontrakce jizev a uvěznění cizího tělesa, ale také v důsledku adheze, zkreslení a stlačení stěny slepého střeva. Sekrece v distální dutině slepého střeva nelze normálně vypustit.
Prevence
Apendektomie
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Jezte potraviny, které mají protirakovinné účinky, jako jsou želvy, houby, černá houba, česnek, mořské řasy, hořčice a královská želé. Vitaminy A a C mají účinek jako prevence maligního a šíření buněk a zvyšování stability epiteliálních buněk. Vitamin C může také zabránit obecným příznakům radiačního poškození a může zvýšit hladinu bílých krvinek. Vitamin E může podporovat dělení buněk a oddálit stárnutí buněk. Vitamin B1 může podporovat chuť k jídlu a zmírnit příznaky způsobené radiační terapií.
Komplikace
Komplikace nádoru duhovky Anémie komplikací
1. Když je nádor větší nebo ucpává dutinu slepého střeva, tlak v dutině se zvýší nebo se přitlačí membrána slepého střeva, což způsobí ischémii slepého střeva, kongesci a sekundární infekci.
2. Hrudky stlačují močový měchýř, aby se objevily časté močení, naléhavost atd. Komprese močovodu je charakterizována bederní bolestí a hydronefrózou.
Příznak
Doplňkové příznaky nádoru Časté příznaky Břišní bolestivé cysty Břišní bolest břicha Bolestivá krvavá stolice Sekundární infekce Průjem Městnavá slepá střevní dutina okluze Slizniční cysta
Pokud je nádor velký nebo zhoubný nádor pronikne do okolní tkáně a ulpívá, může se nádor dotknout v pravém dolním břiše, proto by měla být diagnóza bolesti břicha v průběhu diagnózy opakovaně chápána, bolest v břiše má chronický proces a je léčena protizánětlivě. Poté, co se bolest břicha a masa nezlepšily, mají maligní nádory další příznaky kolorektálního karcinomu, jako je krev ve stolici, anémie, ascites a vzdálené metastázy.
Přezkoumat
Vyšetření nádorů slepého střeva
1.B-ultrazvuk: Abdominální B-ultrazvuk není snadné najít malé nádory slepého střeva. Když je nádor velký, slizniční cysty jsou kulaté nebo eliptické, bez echogenní oblasti nebo oddělených ozvěn, úhledně obklopující, čiré, mírné citlivosti, ne V anamnéze slepého střeva jsou zhoubné nádory v hypoechoické oblasti většinou nerovnoměrně rozmístěny, uprostřed mohou být kalcifikované nebo nekrotické zkapalněné oblasti, hranice je nepravidelná a jaterní metastázy lze nalézt u pokročilých nádorů.
2. Rentgenový barytový klystýr
(1) Ve většině případů není dodatek vytvořen, lze vytvořit několik proximálních konců a distální konec se přeruší. Pokud expektorant vstoupí do dutiny cysty, může se zobrazit kruhový nebo eliptický stín.
(2) Vnitřní strana spodního konce slepého střeva je způsobena kompresí nádoru. Když maligní nádor ovlivňuje slepé střevo, defekt výplně a základna jsou zúženy.
3. Břišní prostý film ukazuje kalcifikaci a stín nádoru.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace nádoru slepého střeva
Předoperační diagnostika
Nádor slepého střeva je před operací obtížné diagnostikovat. Často je diagnostikován jako akutní a chronická apendicitida, zánětlivá hmota v pravém dolním kvadrantu atd. Jakákoli anamnéza atypického slepého střeva, dlouhodobé nepohodlí nebo tupá bolest v pravém dolním kvadrantu, pravá dolní kvadrantová hmota, nižší gastrointestinální krvácení, ileoceletická intususcepce Pokud příčina není známa, mělo by být provedeno rutinní vyšetření barya klyzmatem. Pokud existují následující stavy, může to naznačovat možnost nádoru slepého střeva:
1 je patrná vada výplně v ocasní dutině.
2 Dodatek není vyvinut.
3 Cecum je odsazeno. Pro správnou nižší hmotnost břicha by měl být proveden ultrazvuk v režimu B nebo CT, aby se zvýšila rychlost předoperační diagnózy. Kolonoskopie vlákna není pro diagnózu nápomocná, s výjimkou bazálního nádoru v příloze.
2. Intraoperativní diagnostika
V případě slepého střeva je velmi důležité dotykové vyšetření přílohy, pokud se během operace zjistí, že je slepý vzorek hustý a neviditelný, mělo by být otevřeno pouhé oko a v případě potřeby by měl být vzorek oříznut. V případě potřeby by nemělo být vyčerpáno. Je možné zcela odstranit slepé střevo a léze. Například léze by měla být umístěna na spodní části slepého střeva. Všechny slepé střevo by mělo být provedeno, a to i v části slepého střeva. Mezenterické ošetření by mělo být co nejvíce odříznuto od slepého střeva. Histologické vyšetření, hlen v apendektomii by měl být vyloučen z hlenové cysty.
