Otrava kofeinem a aminofylinem
Úvod
Úvod do otravy kofeinem a aminofylinem Otrava kofeinem a aminofylinem je také známa jako otrava kofeinem a otrava aminofylinem. Kofein a aminofylin jsou deriváty Astragalus membranaceus a jejich farmakologické účinky jsou podobné a liší se pouze silou účinku. Kofein sodný kofein (káva Na Na) je směs kofeinu a benzoátu sodného, která obsahuje 47% až 50% bezvodého kofeinu, aminofylin je komplex theofylinu a ethylendiaminu. Otrava kofeinem je způsobena nadměrnou spotřebou nebo léčbou a malé množství nápojů obsahuje velké množství kofeinu. Občas mají kojenci a malé děti vysokou citlivost na kofein a v důsledku vstupu stopových množství se mohou objevit akutní otravy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní edém, plicní embolie, diseminovaná intravaskulární koagulace, anafylaktický šok
Patogen
Etiologie otravy kofeinem a aminofylinem
Příčina (40%):
Otrava kofeinem je způsobena nadměrnou spotřebou nebo léčbou a malé množství je způsobeno požitím nápojů obsahujících velké množství kofeinu. Občas mají kojenci a malé děti vysokou citlivost na kofein a akutní otravy se mohou objevit v důsledku vstupu stopových množství. Účinné terapeutické množství zásady se příliš neliší od množství otravy. Jed může být způsoben orálním podáním, rektálním podáním, intramuskulární injekcí atd., Interval mezi podáním je příliš krátký, intravenózní injekcí velké dávky nebo nadměrnou rychlostí atd. Citlivost léku je příliš vysoká.
Prevence
Prevence otravy kofeinem a aminofylinem
Rodiče by měli užívat tento lék podle doporučení lékaře nebo podle předepsaného dávkování Obecně je perorální nebo intravenózní dávka 3-5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, třikrát denně orálně, intravenózně 1-2krát denně, do nemocnice. Pokud by měl lékař jasně informovat lékaře o nedávném použití aminofylinu, aby se předešlo opakovanému použití, dávejte pozor na nepřetržité podávání aminofylinu by nemělo být příliš dlouhé, po stabilním stavu by mělo být zkráceno včas, aby se léčivo zastavilo; intravenózní injekce by měla být pomalá, zatímco blízko Sledujte reakci dítěte, pokud dojde k bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení a dalším nepohodlím, měla by injekce okamžitě zastavit, rodiče by také měli vědět, že efedrin, adrenalin, kofein a morfin, dulantin může zvýšit toxicitu aminofylinu u dětí Během léčby aminofylinem se vyhněte použití těchto léků současně. Děti s nespavostí, závratě, jako jsou závratě při vstávání a hypertyreóza, jsou citlivé na aminofylin. Při použití by jim měla být věnována větší pozornost. Pacienti mají nevolnost a zvracení. Pacienti s hypotenzí by měli být opatrní při používání tohoto léku.
Komplikace
Otravy kofeinem a aminofylinem Komplikace plicní edém plicní embolie šířila intravaskulární koagulační anafylaktický šok
Závažné případy mohou být způsobeny plicním edémem, plicní embolií, cerebrálním edémem, respirační paralýzou, srdečním selháním atd. Otravu aminofylinem může doprovázet diseminovaná intravaskulární koagulace, po injekci se může objevit alergie na tuto skupinu léků. Šok, intravenózně podávaný aminofylin příliš rychlý nebo příliš vysoký, může způsobit srdeční zástavu.
Příznak
Příznaky otravy kofeinem a aminofylinem Časté příznaky Podrážděnost, bolest břicha, dušnost, nauzea, kóma, křeče, močové potíže, závratě, tinnitus
Tato třída léků má hlavně vzrušení centrálního nervového systému, močopudné a stimulační účinky na gastrointestinální trakt; po nauzei, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, až do hematemeze, krev ve stolici; bolesti hlavy, závratě, tinnitus, podrážděnost, paralýza, svalové třes, Křeče, kóma, zvýšená tělesná teplota, rychlé dýchání, tachykardie a další arytmie; viditelné snížení krevního tlaku, více moči, močových potíží nebo hematurie, závažné případy mohou být způsobeny plicním edémem, plicní embolie, mozkový edém, respirační paralýza, srdeční síla Vyčerpání a další nepříznivé důsledky: otrava aminofylinem může být souběžná s diseminovanou intravaskulární koagulací, u alergických dětí s touto třídou léčiv se může po injekci rozvinout anafylaktický šok, příliš rychlá nebo příliš vysoká koncentrace může způsobit srdeční zástavu Zastavte.
Přezkoumat
Vyšetření otravy kofeinem a aminofylinem
Otrava při předávkování je vyšetření funkce jater a ledvin, pacienti s delší dobou otravy by měli pravidelně kontrolovat EKG.
Elektrokardiogram je jedním z nejčastěji používaných testů na klinice a je široce používán. Aplikace zahrnují:
Zaznamenejte elektrickou aktivitu normálního srdce lidského těla.
Pomozte diagnostikovat arytmie.
Pomozte diagnostikovat ischemii myokardu, infarkt myokardu a určit umístění infarktu myokardu.
Diagnostikujte srdce pro zvětšení a hypertrofii.
Určete účinek stavu léku nebo elektrolytu na srdce.
Určete stav umělé stimulace srdce.
Diagnóza
Diagnostika otravy kofeinem a aminofylinem
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza tohoto onemocnění se liší především od jiných otrav léky excitačním centrálním nervovým systémem, diurézou a gastrointestinálním podrážděním. Závažné případy mohou mít nepříznivé následky v důsledku plicního edému, plicní embolie, mozkového edému, ochrnutí dýchacích cest a srdečního selhání.
