alkohol-toxická cerebelární degenerace
Úvod
Úvod do alkoholické mozkové degenerace Alkoholická cerebelární degenerace (ACD) je běžná cerebelární degenerace alkoholiků a incidence je asi dvakrát vyšší než u Wernickeovy encefalopatie. Klinickými rysy jsou nestabilní chůze a rozšířený krok. Studie CT a MRI ukázaly, že téměř všichni pacienti s chronickým alkoholismem mají mozkovou atrofii, horní axilární část mozečku je atrofována, průtok krve na horním konci kotníku je snížen a rychlost metabolismu glukózy je významně snížena. Základní znalosti Podíl nemocných: incidence alkoholiků je asi 0,5% -0,8% Vnímaví lidé: dlouhodobí silní pijáci Způsob infekce: neinfekční Komplikace: atrofie mozku, arytmie, městnavé srdeční selhání, trombóza, kardiomyopatie, infarkt myokardu, hypertenze
Patogen
Příčiny toxické mozkové degenerace v alkoholu
(1) Příčiny onemocnění
Má se za to, že nedostatek výživy způsobený chronickým alkoholismem je příčinou tohoto onemocnění, nikoli způsobený alkoholismem nebo jinými faktory. Vzhledem k klinickým projevům a patologii cerebelárních lézí způsobených nedostatkem vitaminu B1 u Wernickeho encefalopatie je považován za nervový systém odvozený od živin. Nemoc nervového systému nutričního původu spojená s neurotropními poruchami.
(dvě) patogeneze
Patogeneze ACD je stále nejasná. ACD má stejnou poruchu chůze jako Wernickeova encefalopatie. Dvě mozkové léze jsou stejné. Někteří lidé se domnívají, že ACD je způsobena nedostatkem thiaminu, ale použití vitaminu B1 k léčbě ataxie se nezlepšilo. ACD cerebellum Stupeň dysfunkce je také nezávislý na polyneuritidě.
Hlavními patologickými změnami byla degenerace mozkových kortikálních neuronů (zejména Purkinjových buněk) a přední horní část mozečku byla zřejmá.V závažných případech se jednalo o přední mozkové laloky a snížily se dendritické větve.
Prevence
Alkoholická prevence mozkové degenerace
Propagovat škodlivé účinky alkoholu na lidské tělo, zlepšovat kulturní kvalitu celého národa, přísně uplatňovat zákon o nezletilých, přísně zakázat pití nezletilých, posilovat právní dohled, přikládat důležitost a posilovat propagandu vína v oblasti duševního zdraví, propagovat civilizované pití, nepřesvědčovat alkohol, nepít alkohol, Nepijte na lačný žaludek, neléčte fyzické nebo duševní nemoci, vyhýbejte se náhradám alkoholu, propagujte užívání nápojů jako náhrada alkoholu, snižujte závislost na alkoholu způsobenou pracovními důvody, propagujte výrobu nízkého obsahu alkoholu, kontrolujte a zakazujte výrobu lihovin a zakazujte nezákonné činy nezákonného padělání .
Komplikace
Komplikace toxické mozkové degenerace v alkoholu Komplikace mozková atrofie arytmie kongestivní srdeční selhání trombóza kardiomyopatie myokardiální infarkt hypertenze
Alkoholická cerebelární degenerace může být kombinována s polyneuropatií, pellagrou a mozkovou atrofií a zneužívání alkoholu má velký škodlivý účinek na jiné systémy lidského těla. Bylo potvrzeno, že alkoholismus může způsobit zánět trávicího traktu, poškození jater a ledvin, závažné Arytmie, městnavé srdeční selhání, trombóza srdeční stěny, kardiomyopatie, infarkt myokardu, hypertenze a zvýšený počet krevních destiček, zvýšená aglutinační funkce a prodloužené spontánní rozpuštění fibrinu.
Příznak
Příznaky toxické mozkové degenerace v alkoholu Příznaky nestability chůze, mozkové příznaky, ataxie, úmyslný třes, dysartrie, alkoholismus, halucinace, duševní poruchy, respirační qi
1. Po mnoho let s pitím v anamnéze má asi polovina pacientů periferní neuropatii a muži jsou častější než ženy.
2. Onemocnění je subakutní nebo pomalý nástup a existují cerebelární příznaky, které se projevují hlavně jako dolní končetiny a cerebelární ataxie trupu, které vykazují široké držení těla a chůzi, nestabilitu chůze, nestabilitu chůze, zjevné, když jde rovně, ne Ostrá zatáčka, náhle potíže s postavením, kontrola kolena a kolenního testu není povoleno, horní končetiny jsou mírně trapné, mohou mít úmyslný třes, končetiny mohou udržovat pevné držení těla, může se vyskytovat třes prstů podobný Parkinsonovu syndromu, kufr může být v předním-zadním směru Specifický 3Hz rytmický výkyv, malý počet pacientů s mírnou dysartrií a nystagmem.
3. Ve většině případů se cerebelární symptomy vyvíjejí několik týdnů nebo měsíců a zůstávají stabilní po mnoho let. Cerebelární symptomy jednotlivých pacientů vykazují skokovou progresi, třes nebo těžká infekční onemocnění mohou symptomy zhoršovat a nemoc může mít zvláštní syndrom. :
1 Pacient vykazoval pouze nestabilitu držení těla a chůze, pohyb končetin nebyl unavený a patologické změny byly omezeny na přední horní část mozečku;
2 Kromě charakteristik akutního přechodného a reverzibilního jsou klinické projevy podobné běžnému typu, což může být změna biochemické funkce bez strukturálních lézí.
4. Vyšetření CT a MRI ukázalo zjevnou mozkovou atrofii a horní část kotníku byla atrofována.
Přezkoumat
Vyšetření toxické cerebelární degenerace v alkoholu
1. Stanovení koncentrace alkoholu v krvi a moči
Existuje diagnostika a stupeň hodnocení toxicity.
2. Jiné krevní testy
Včetně biochemie krve, funkce jater, funkce ledvin, koagulační funkce a imunoglobulin.
3. Vyšetření EKG, EEG, mozkové CT nebo MRI, existuje diferenciální diagnóza a význam stupně otravy.
4. Elektromyografie a neurofyziologické vyšetření mají význam diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace toxické cerebelární degenerace v alkoholu
Podle anamnézy chronického alkoholismu byly příznaky a znaky typické cerebelární ataxie, CT nebo MRI zjištěny, že horní část cerebelární vermis je atrofována a lze vyloučit jiné příčiny cerebelární atrofie a cerebelární degenerace.
Patologické a klinické projevy tohoto onemocnění jsou snadno zaměňovány s Wernickeho encefalopatií: Cerebelární příznaky s extraokulární svalovou paralýzou a poruchami paměti obvykle naznačují Wernickeovu encefalopatii a alkoholická cerebelární degenerace se projevuje pouze jako cerebelární symptomy.
