Alkoholická periferní neuropatie
Úvod
Úvod do alkoholové periferní neuropatie Alkoholická periferní neuropatie (alkoholická periferní neuropatie) je jednou z nejčastějších komplikací způsobených dlouhodobým pitím, většinou u pacientů s dlouhodobým zneužíváním alkoholu až do 100 g denně. Klinicky se nazývá také polyneuropatie způsobená chronickým alkoholismem, což je běžná komplikace chronického alkoholismu a může být ovlivněna cvičením, senzací a autonomním nervem. Obvykle se vyskytuje přibližně za 10 let po kognitivní dysfunkci u pacientů s chronickým alkoholismem a míra výskytu představuje asi 34% pacientů s chronickým alkoholismem. Základní znalosti Nemocenský poměr: 25% Vnímaví lidé: dlouhodobí silní pijáci Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nespavost, hyperhidróza, impotence, ortostatická hypotenze
Patogen
Příčiny alkoholické periferní neuropatie
Neurotoxické účinky alkoholu (30%):
Hlavní příčinou je neurotoxicita nedostatku alkoholu a vitaminu B1. S tímto onemocněním jsou spojeny také vitaminy B2, B6, B12, kyselina listová, niacin a kyselina pantothenová a metabolické poruchy, protože alkoholické nápoje produkují 7 kilogramů na gram alkoholu, vína Neobsahuje vitamíny, minerály, aminokyseliny a jiné živiny, proto alkoholici často vykazují zjevné nutriční nedostatky. Kromě poruch výživy a metabolismu způsobuje další poškození přímá toxicita ethanolu. Současně má jak nutriční dysfunkci, tak toxické účinky.
Nedostatek vitaminu B1 (30%):
Nemoc nepochybně souvisí s dlouhodobým pitím, ale její patogeneze není zcela pochopena. Někteří lidé si myslí, že je to hlavně způsobeno nedostatkem výživy, zejména nedostatkem vitamínu B1. Někteří lidé si myslí, že je to přímý toxický účinek alkoholu. Alkohol způsobuje poškození periferních nervů a může změnit buněčnou membránu. Propustnost lipidů je spojena s oxidačním poškozením volnými radikály.
Patologie (30%):
Léze jsou podobné periferní neuritidě. Mezi typické patologické změny patří distální axonální degenerace a segmentální degenerace myelinu, což je retrográdní axonální poškození. Neuronální chromatin je rozpuštěn v předních a zadních kořenových gangliích míchy a kosterní sval je nerv. Atrofie zdroje a některé studie naznačují, že příznaky mohou způsobit autonomní nervy u pacientů s alkoholismem, jako jsou sympatické a vaginální nervy, jakož i časné poškození mozku.
Bylo zdůrazněno, že alkoholická periferní neuropatie nejprve postihuje jemnější senzorická nervová vlákna, která se vyznačují degenerací axonů, která vykazuje normální rychlost vedení nervů, což zase způsobuje velkou demyelinaci segmentů vláken a degeneraci axonů. Rychlost vedení je zpomalena.
Prevence
Prevence periferní neuropatie toxické pro alkohol
Propagovat škodlivé účinky alkoholu na lidské tělo, zlepšovat kulturní kvalitu celého národa, přísně uplatňovat zákon o nezletilých, přísně zakázat pití nezletilých, posilovat právní dohled, přikládat důležitost a posilovat propagandu vína v oblasti duševního zdraví, propagovat civilizované pití, nepřesvědčovat alkohol, nepít alkohol, Nepijte na lačný žaludek, neléčte fyzické nebo duševní nemoci, vyhýbejte se náhradám alkoholu, propagujte užívání nápojů jako náhrada alkoholu, snižujte závislost na alkoholu způsobenou pracovními důvody, propagujte výrobu nízkého obsahu alkoholu, kontrolujte a zakazujte výrobu lihovin a zakazujte nezákonné činy nezákonného padělání .
Komplikace
Alkoholická toxická periferní neuropatie Komplikace, nespavost, hyperhidróza, impotence, ortostatická hypotenze
Při ovlivnění autonomního nervu může být komplikována závratě, nespavostí, vícenásobnými sny, palpitací, pocením, impotencí, ortostatickou hypotenzí a dysfunkcí.
Příznak
Příznaky alkoholické periferní neuropatie Časté příznaky Ztuhlost obličeje, nízký krevní tlak, symetrie končetiny, měkký patro, rozzlobený, sen, závratě, třes, neschopnost, nespavost, gastrocnemius
1. Pacient má dlouhou historii těžkého pití a jeho výskyt je zákernější a pomalejší Typickými příznaky jsou porucha vnímání a pohybu, která se postupně blíží k proximálnímu konci z končetin, zejména dolních končetin.
2. Pacienti si mohou nejprve stěžovat na pálení nebo znecitlivění v chodidlech, horečce a bolestech šlach gastrocnemius.To je charakteristickým znakem nemoci. Když choroba postupuje, mohou být dolní končetiny slabé. Pocity „podobných rukavicím a ponožkám“ jsou sníženy a mohou nastat závažné případy. Noha klesá nebo je zápěstí svázáno, chůze je obtížná nebo dokonce symetrie končetin je měkká. Vyšetření může mít hluboký a mělký pocit končetin, svalovou slabost a svalovou atrofii, distální konec je těžší než proximální konec, dolní končetina je těžší než horní končetina, sval je ochablý a citlivý. Od distálního konce k proximálnímu konci postupně zeslaboval nebo zmizel, Achillova šlacha reflex často často zmizela jako první.
3. Periferní otrava je kvůli periferní otravě citlivější na mechanické a ischemické poškození. Jakmile je stresováno nebo zataženo, je náchylnější k nervovému hřebenu, nazývá se to represivní nebo alkoholová periferní neuropatie. Horní končetiny jsou velmi citlivé na tlak a způsobují paralýzu sakrálních nervů. Když jsou dolní končetiny v dřepé poloze, jsou sakrální nervy nataženy a stlačeny, což může také způsobit paralýzu. Většina z nich je akutní po nástupu nebo probuzení a většina z nich jsou jednotlivé periferní nervové křeče.
4. Pokud léze ovlivňuje autonomní nerv, může dojít k závratě, nespavosti, více snů, palpitaci, nadměrnému pocení, impotenci, ortostatické hypotenzi a dysfunkci atd., Známým jako alkoholická autonomní neuropatie, pokud ovlivňuje kraniální nervy, jako je, Odpovídající příznaky a příznaky mohou mít naslouchání, výstava, pohyb očí, glosofarynx a vagus atd. Kromě toho mohou mít pacienti s tímto onemocněním další projevy chronického alkoholismu, jako je Wernickeho-Korsakoffův syndrom, mírný třes rukou. Více obyčejné.
5. Elektromyografie může odhalit vlastnosti neurogenního poškození, jako je denervační potenciál, vícefázový potenciál, prodloužený časový průběh a snížená motorická jednotka. Rychlost vedení motorického a senzorického nervu je zpomalena a EMG mění hmotnost dolní končetiny nebo Dříve než horní končetiny.
Přezkoumat
Vyšetření alkoholické periferní neuropatie
1. Stanovení koncentrace alkoholu v krvi a moči: Existuje diagnóza a význam stupně alkoholismu.
2. Jiné krevní testy: včetně biochemie krve, jaterních funkcí, funkce ledvin, koagulačních funkcí a imunoglobulinu.
3. Vyšetření EKG, EEG, mozkové CT nebo MRI, existuje diferenciální diagnóza a význam stupně otravy.
4. Elektromyografie a neurofyziologické vyšetření mají význam diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika alkoholické periferní neuropatie
Podle dlouhodobé těžké konzumace alkoholu v kombinaci s typickými klinickými projevy, zpomalením vodivosti EMG a poškozením neurogenů není obecná diagnóza obtížná.
Měla by být odlišena od periferní neuropatie způsobené jinými příčinami.
