Kožní metastázy nádoru močových cest
Úvod
Úvod do metastázy nádorů močových cest Jednorázové nádory, 4,5% kožních metastáz pochází z ledvin a 8,2% pochází z močového měchýře. Kožní metastázy z ledvinových buněk a nadměrné buněčné nádory jsou buď lokálně metastatické (často na chirurgických jizvách), nebo metastatické. Metastatický karcinom (adrenální adenom) z karcinomu ledvin, běžný v hlavě a krku. V kmenech a končetinách je běžný karcinom přechodných buněk. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina kůže
Patogen
Metastázy nádoru močových cest
(1) Příčiny onemocnění
Příčina je stále neznámá.
(dvě) patogeneze
Patogeneze je stále nejasná.
Prevence
Prevence kožních metastáz nádoru močových cest
1 Minimalizujte infekci a vyhněte se působení záření a jiných škodlivých látek, zejména léků, které mají inhibiční účinek na imunitní funkce.
2 Vhodné cvičení, zvýšení fyzické zdatnosti a zlepšení odolnosti vůči nemocem.
Hlavně pro prevenci různých faktorů, které mohou vést k nádorům močových cest. V současné době se předpokládá, že ztráta normální funkce imunitního dozoru, tumorigenní účinek imunosupresiv, aktivita latentních virů a dlouhodobá aplikace určitých fyzikálních (jako je záření) chemických látek (jako jsou antiepileptika, adrenokortikální hormon), Vede k proliferaci lymfatických sítí a nakonec nádorů močových cest. Při práci ve škodlivém prostředí proto věnujte pozornost osobní a environmentální hygieně, vyhněte se zneužívání drog a věnujte pozornost osobní ochraně.
Komplikace
Komplikace metastáz nádoru močových cest Komplikace rakoviny kůže
Komplikace jsou hlavně kožní léze v místě nádorových metastáz a specifické komplikace se liší v závislosti na stavu. Přechodný buněčný karcinom Kožní metastázy, obvykle jeden nebo více dužninových uzlin. Verrucous papules a zánětlivé plaky jsou méně obyčejné kožní metastázy.
Příznak
Příznaky metastázy nádoru močových cest Časté příznaky Endometrióza papuly kožní metastázy bez potních žláz duktálního keratinu ... Granulomové implantované uzlové infiltrační uzliny
Kožní metastázy z ledvinových buněk a nadměrné buněčné nádory buď lokálně metastázované (často na chirurgických jizvách) nebo vzdálené metastázy, metastatické karcinomy z karcinomu ledvin (adrenální adenomy), běžné v hlavě a krku, přechodné buňky Rakovina je běžná v kufru a končetinách.
Renální buněčná metastáza je jediný nebo rozsáhlý kožní uzlík, barva je masově zbarvená, zejména fialová, se zjevnou vaskulární distribucí, jak je vidět u kaposi sarkomu nebo hnisavého granulomu, karcinomu přechodných buněk, kožních metastáz, obvykle Nebo více masově zbarvených dermálních uzlíků, verrucous papules a zánětlivých plaků jsou méně běžné kožní metastázy.
Přezkoumat
Vyšetření kožních metastáz nádorů močových cest
Histopatologie:
Karcinom ledvinových buněk je čirý buněčný adenokarcinom. Metastatické uzliny v dermis se skládají z velkých polygonálních buněk s cytoplazmatickou průhledností na jemné granule. Adenoidní struktura, nádor je uložen v tenkém, vysoce vaskulárním intersticiálu s některými extravazacemi červených krvinek a depozicí hemosiderinu.
Kožní metastázy karcinomu přechodných buněk se skládají z velkých oválných buněk s dobře diferencovanými malými množstvími basofilních až průhledných cytoplazmat, jádro má určitý pleomorfismus a lze vidět řadu mitotických postav.
Speciální barvení a imunohistochemie:
Karcinom ledvinových buněk obsahuje intracytoplazmatické lipidy a glykogen (PAS-pozitivní a amyláza-senzitivní), ve srovnání s rakovinou potních žláz z čirých buněk, která nemá žádné lipidy, ve srovnání s nádory mazových žláz, druhá s malým nebo žádným glykogenem, imunitní Peroxidázový test, keratin buněčných karcinomů ledvinových buněk a antigen epiteliální membrány pozitivní, 70% případů karcinoembryonální antigen a protein S-100 negativní, a obecně CEA pozitivní primární rakovina potních žláz z jasných buněk a odvozená z plic a Rakovina nebo metastazující rakovina jiných orgánů, stejně jako melanom čistých buněk pozitivních na S-100.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kožních metastáz nádoru močových cest
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické rysy.
1. Klinicky krátkodobý (6 až 12 měsíců) rychlý růst nádorových uzlů, distribuovaných v blízkosti oblasti chirurgického zákroku primárního nádoru nebo odpovídající lymfatické drenáže, a jeho histopatologická morfologie je podobná primárnímu nádoru, zejména Pokud je charakterizován vícečetnými nebo multifokálními nádory, měl by být považován za metastatický karcinom kůže.
2. Nádorové zátky se nacházejí v kožních nebo podkožních tukových cévách nebo lymfatických cévách. Distribuční konfigurace rakoviny je úzká a lichoběžníková na dně, obvykle nesouvisející s epidermou, kolem nádorových buněk je jen velmi malá zánětlivá buněčná infiltrace a žádná duktální keratinová membrána potní žlázy. Diferenciace atd. Jsou často charakteristické pro metastatické kožní nádory.
3. Je užitečné rozlišit pomocí imunohistochemických markerů, například nádor pocházející z nádoru pocházejícího z potní žlázy je pozitivní na GCDFP-15, zatímco nádory prostaty a štítné žlázy metastázované na kůži jsou pozitivní na PSA a TG, respektive metastatická kůže v pupeční šňůře. Uzly musí být vyloučeny z endometriózy nebo implantovaných uzlů a měly by být také odlišeny od žloutkových vaků nebo zbytků embryí močových cest.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od kaposiho sarkomu nebo pyogenního granulomu, metastázování kůže karcinomu přechodných buněk.
