Aeromonas pneumonie
Úvod
Úvod do Aeromonas pneumonia Aeromonas má v současné době 10 kmenů, zejména A. hydrofilních, A. caviae a A. sobria. Počkejte. V minulosti byl Aeromonas považován za podmíněný patogen s nízkou virulencí av posledních letech byly hlášeny akutní gastroenteritidy, sepse a dýchací cesty, infekce žlučových cest a močových cest. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse
Patogen
Aeromonas pneumonia
(1) Příčiny onemocnění
Aeromonas hydrophila byl izolován ze vzorku stolice pacienta s kolitidou již v roce 1937. Tento rod je gramnegativní Brevibacterium, (1 až 4) μm × (0,4 až 1) μm. Uspořádané v jednoduchých nebo dvojitých, tupých koncích, jediný bičík, kyvadlová síla, žádné spory, tenká tobolka, aerobní a fakultativní anaerobní bakterie, šedavě bílá, hladká, vlhká na krevní destičce , vydutý, kolonie o průměru asi 2 mm, kmen 76% má hemolytický kruh typu β, 3 až 5 dnů se kolonie stane tmavě zelenou, laktóza se netvoří na střevním selektivním médiu (jako je SS, EMB, agarová deska MacConkey atd.) Fermentující kolonie, kolonie jsou více zakalené, mléčně šedé a bez zápachu, pozitivní na oxidázový test, lze odlišit od E. coli, použití cukru tímto rodem je fermentativní, produkce kyseliny nebo produkce kyseliny, s kapitálem a falešnou Rod se vyznačuje.
Patogen je kultivován při 30 ° C za vzniku kyseliny v glukóze, mannitolu, maltóze a trehalóze, obvykle doprovázené produkcí plynu. Při produkci kyseliny v sacharóze, arabinóze a sorbitolu je stále nejasná antigenní struktura bakterie.
(dvě) patogeneze
Patogenní Aeromonas mohou produkovat enterotoxin, hemolysin, leukocidin, adhezivní faktor epiteliálních buněk, faktor pyknotie buněk a různé buněčné enzymy, jako jsou proteázy, gelatináza atd., Kmeny produkující enterotoxiny. Povrch může být pod elektronovým mikroskopem pokryt hustou řasinkou, enterotoxin může způsobit střevní výtok z otoku sající myši a průsvitný, může také změnit morfologii buněk CHO (buňky vaječníků čínského křečka), z oválných na fusiformní a dokonce atrofii. Roztok, hemolysin, může rozpustit lidské, králičí, ovčí červené krvinky, bakterie mají silnou patogenitu pro chladnokrevné živočichy, jako jsou žáby a ryby, morčata, krysy, křečci a jiná teplokrevná zvířata mohou po naočkování bakterií způsobit tělesné svaly Nekróza a smrt, když je snížena systémová nebo místní obranná funkce těla, mohou bakterie způsobit pneumonii, akutní gastroenteritidu, celulitidu a cholecystitidu, meningitidu a další onemocnění.
Prevence
Prevence pneumonie Aeromonas
Hlavní opatření:
1 Zabraňte konzumaci kontaminované vody a jídla.
2 Zkuste kontaktovat pacienty a nemocná zvířata.
3 Aktivní léčba primárního onemocnění, aby se zabránilo výskytu křížové infekce, zlepšit odolnost těla.
Komplikace
Komplikace Aeromonas pneumonia Komplikace sepse
V kombinaci se sepse. Akutní systémová infekce, při které Aeromonas vstupuje do krevního oběhu a roste v krvi za vzniku toxinů. Zapalovač má pouze obecné příznaky infekce a mohou se vyskytnout závažné případy se septickým šokem, DIC a selháním více orgánů. Představení je: první zimnice nebo zimnice, následovaná vysokou horečkou, tepelným typem, relaxací nebo zadržováním tepla, slabá, těžká podvýživa a malé děti nemohou mít horečku a dokonce i nižší tělesnou teplotu. Apatické nebo podrážděné, závažné případy se mohou jevit jako bledé nebo šedé, v bezvědomí. Konce jsou studené, dušnost, rychlý srdeční rytmus a snížený krevní tlak.
Příznak
Příznaky pneumonie Aeromonas Časté příznaky Bolesti břicha Nízká tepelná sepse Nevolnost Průjem
Zápal plic
Často sekundární k některým chronickým onemocněním, jako jsou krevní choroby, jaterní cirhóza, urémie, nádory atd., Může dojít k poškození plic, horečka, kašel, kašel, bolest na hrudi a další příznaky, pokud je v kombinaci se sepse, prognóza je závažnější.
2. Typ akutní gastroenteritidy
Projevuje se zejména jako nízká horečka (do 38 ° C), nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem, vodnatá stolice nebo průjem typu cholery, průjem někdy prodloužený o několik týdnů, obvykle klinické projevy světla, žádné komplikace, průběh onemocnění je kratší než akutní bacilární úplavice.
3. Typ lokální infekce kůže
Rána může být vystavena kontaminované půdě, po zdroji vody může dojít k místní infekci, může dojít k lokální ulceraci, nekróze nebo celulitidě a může dojít k abscesu měkké tkáně kůže.
4. Ostatní
Může zahrnovat další druhy orgánů, jako je meningitida, cholecystitida, osteomyelitida, endokarditida, supracondylarní zánět a nekrotizující myositida.
Přezkoumat
Vyšetření Aeromonas pneumonia
1. Přímý nátěr může obecně odebrat sputum, hnis a fekální vzorky, po přímém nátěru, suché fixaci Gramovým skvrnem po mikroskopickém vyšetření, Aeromonas je gramnegativní Brevibacterium, oba konce jsou tupé, bez spór .
2. Vzorky bakteriální kultury mohou být kryokonzervovány při 4 ° C fosfátovým pufrem, transplantovány do misek MacConkey každých 1, 3, 7 dní, přímo naočkovány na misky MacConkey a potom kultivovány při 35 ° C po dobu 24 hodin. Rod je fermentační kolonie bez laktózy a kolonie je silnější a silnější a velikost je asi 1,5 až 2 mm.
X-ray vykazoval velkou konsolidaci lobarů nebo rozptýlené rozmazané stíny, s malým počtem bronchopneumonií nebo bilaterální periferní infiltrací.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace Aeromonas pneumonia
Diagnóza musí být kombinována s klinickým komplexním úsudkem, s odkazem na historii epidemiologie, pokud lze diagnostikovat krev, kulturu sputa pozitivní, pokud je pneumonie v kombinaci s typem gastroenteritidy, fekální kultura může získat patogenní bakterie, což je užitečné pro diagnostiku.
Nemoc se musí lišit od akutní pneumonie sýrů, bronchiektázie a pneumonie způsobené jinými bakteriemi, typ gastroenteritidy je třeba odlišit od průjmu způsobeného jinými patogeny.
