exfoliativní cheilitida
Úvod
Úvod do exfoliativní cheilitidy Exfoliativní cheilitis (cheilitisexfoliativa) je chronický zánět rtů způsobený chemikáliemi, slunečním zářením nebo nevysvětlitelnými příčinami. Exfoliativní cheilitis je také známý jako chronická cheilitida a chronická aktinická cheilitida. Vyrážka často začíná uprostřed dolního rtu a poté se postupně šíří do celého dolního rtu nebo horních a dolních rtů, někdy krustění, praskání, suchost a bolest. Většina oblasti má pocit brnění nebo pálení, rty jsou difuzně oteklé a barva je normální. Je měkčí. Po pomalém období trvá stav několik měsíců až několik let. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,003% - 0,009% Citlivé osoby: častější u mladých žen Způsob infekce: žádná konkrétní populace Komplikace: rakovina ústní dutiny
Patogen
Příčinou exfoliativní cheilitidy
Příčina onemocnění:
Příčina je stále nejasná. Často sekundární k seboroické dermatitidě, atopické dermatitidě, psoriáze, orální léčbě vitamínem A nebo u pacientů s obvyklým kousáním rtů, labrum. Nemoc může způsobit také sluneční světlo, místní chemické faktory (jako jsou rtěnka, zubní pasta, kořeněné jídlo atd.).
Sluneční světlo (25%):
Sluneční světlo je příliš dlouhé, způsobené UV membránou. Obecně jsou následující rty běžnější: Na základě přetížení a otoku červené části rtů jsou hlavními rysy eroze a exsudace. Obecný rozsah poškození je omezen na červenou rtěnku, která nepřesahuje červený okraj rtu a nerozšíří se na část pokožky. V oblasti eroze se vyskytuje žlutý exsudát, jak se zánět zmírňuje, exsudace postupně klesá od vytekání k zjizvení a hojení. Infikovaná tvář může být hnisavá. Pacient vědomě měl místní pálení, svědění a nesnesitelné a odpovídající lymfatické uzliny byly oteklé a něžné. Opakující se oblasti mohou zanechat pigmentaci.
Různé vnější podněty (35%):
Ekzém erozivní cheilitida může souviset s duševními a nemocemi, z nichž většina může souviset s různými dlouhodobými chronickými perzistujícími podněty, které mohou být způsobeny vysokoteplotním provozem nebo prací venku, takže se nazývá fotochemická cheilitida. Požití potravin obsahujících porfyrin, užívání západních léčiv, jako je chlorpromazin, isoniazid atd., Nebo používání tradiční čínské medicíny angelica, psoralen atd., Může způsobit poruchu metabolismu porfyrinu, v tomto případě po vystavení slunci, konfrontaci Morfolin je vysoce alergický na ultrafialové světlo a vyvolává onemocnění. Dalšími faktory, jako jsou špatné návyky, jako je kousání rtů, jsou také predispoziční faktory.
Patogeneze:
Lokální projevy lokálních lézí nebo systémových onemocnění: alveolární pyorrhea, seboroická dermatitida, ektopické onemocnění mazových žláz, atopická dermatitida, dětské svědění atd., Emoční faktory: po duševních výkyvech může dojít nebo zhoršit stav, živiny, jako například: Nedostatek vitaminu B, zejména riboflavin, nedostatek niacinu nebo způsobený gastrointestinální dysfunkcí.
Prevence
Exfoliativní prevence cheilitidy Za prvé, musíme napravit špatné návyky, neotřít si rty, kousat rty ani vystavit lupy rtů, za druhé, snížit stimulaci tabáku a alkoholu, jíst méně kořeněné a mastné produkty a vyhýbat se slunci. Rty se obvykle zvlhčují balzámem na rty nebo balzamem na rty a často se jim podává slezina a vlhkost, jako je lepkavá rýže, medlar, medlar a red fazole.
Komplikace
Exfoliativní komplikace cheilitis Komplikace, rakovina ústní dutiny
Lidé mají často chronickou cheilitidu způsobenou chronickým podrážděním, jako jsou lízání rtů, kousání rtů, balzám na rty nebo kouření za horka, a mohou se také proměnit v rakovinu ústní dutiny. Odborníci zdůraznili, že na podzim suché nesmí veřejnost dívat se dolů na suchost, rozštěp patra a deskvamace rtů, protože tyto svědění, přetížení, otoky a rozbíjející se „onemocnění malých vlasů“ nesmí být počátečním příznakem rakoviny.
Většina rakovin ústní dutiny se nachází ve střední a pozdní fázi. Dlouhodobé chronické podněty, jako jsou: kouření, pití, konzumace přílišného množství jídla, žvýkání betelových ořechů, nesprávné protézy atd. Způsobené erozí, vředy a hyperplazií, se tyto léze, jako jsou dlouhodobě nezdravé, snadno vyvinou na rakovinu ústní dutiny. V současnosti uznávané prekancerózní léze v ústech zahrnují zejména červené skvrny, bílé skvrny a orální submukózní fibrózu. Orální lišejníkový planus, discoidní lupus erythematodes, chronická cheilitida atd. Mají také určitou tendenci k malignímu onemocnění.
Míra rakovinového orální leukoplakie je asi 3% -5%. Kromě hrubého nepohodlí neměl pacient zpočátku zjevné příznaky a většina z nich byla občas nalezena při ústním vyšetření, na lících, rtech, jazyku, patrech a dásních se mohou objevit bílé skvrny. U starších pacientů, zejména u pacientů starších 60 let a kuřáků, je pravděpodobnost malignity vyšší. Perorální erytém však není tak častý jako leukoplakie, ale výskyt rakoviny je vysoký, asi 90%.
Příznak
Exfoliativní příznaky labitis běžné příznaky suché rty a krevní stáza
K poškození dochází pouze v červené části rtů, zejména ve spodním rtu. Častější u mladých žen. Vyrážka často začíná uprostřed dolního rtu a postupně se šíří do celého dolního rtu a horního rtu, vyznačuje se suchými a oteklými rty, erozí, exsudací a povrchem. Existují jizvy a šupiny. Poté, co šupiny spadnou, je odhalen červený hladký povrch. Trhliny se objevují opakovaně a je obtížné je vyléčit dlouhou dobu. Trvá několik měsíců a vědomě hoří nebo bolestí.
Přezkoumat
Exfoliativní cheilitis
1. Suchý deskvamační typ. Patologické vyšetření: vakuová degenerace bazálních buněk, degenerace denního světla.
2. Ekzém erozivní cheilitis.
a) aktinická cheilitida
Patologické vyšetření: akutní poškození jemného intracelulárního a mezibuněčného edému, tvorba puchýřů.
(B) benigní lymfoproliferativní cheilitida
Patologické vyšetření: submukózní lymfoidní folikulární hyperplázie.
3. Adenoidní cheilitis. Patologické vyšetření: nespecifická glandulární hyperplázie, zvětšení, zánětlivá buněčná infiltrace.
4. Granulomatózní cheilitis. Patologické vyšetření: granulomatózní uzliny s Langerhansovými buňkami.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace exfoliativní cheilitidy
K diagnostice jsou užitečné červené rty, zejména šupinatá recidiva dolního rtu a poškození kůry.
Čínská medicína věří, že „slezina je otevřená v ústech, její Hua je ve rtech“, „slezina a žaludek jsou v tabulce“, takže onemocnění rtu je úzce spjato s funkcí sleziny a žaludku, to znamená, že „slezina a žaludek jsou horké, vzduch je ve rtech, rty a horký žaludek. Může opakovaně odlupovat zčervenání, erozi, exsudaci a dlouhodobý nedostatek krve, nedostatek jin a lupiny.
Diferenciální diagnostika
1. Kontaktní cheilitis: Existuje jasná historie expozice, závažnost příznaků souvisí s pravděpodobností kontaktu a náplastový test je obecně pozitivní.
2. Glandulární cheilitis: V rtech je mnoho žlázových uzlin a otvorů pro otevření hlenu. Pokud stlačíte rty, můžete vylučovat hlen. Někdy se můžete dotknout uzlů vytvořených cystami. Nemoc má tendenci podobnou rodině.
3. Actinic cheilitis: v souvislosti s denním světlem dominují následující rty a v létě jsou běžnější pracovníci.
4. Granulomatózní cheilitida: Jedna strana rtů má neznámý otok, hypertrofii, histopatologii lze pozorovat v granulomu dermis.
5. Discoidní lupus erythematodes: mnohočetná invaze a dolní ret, jasné kožní léze, červené fialové skvrny, atrofické změny a telangiektázie.
6. Lichen planus: invazivnější a dolní ret, bledě bílá nebo invazivní náplast, která může mít otoky vody, málo popraskané, krvácení a jiné příznaky, v bukální sliznici, dásně, tvrdý patro a jiná sliznice mohou mít stejnou Kožní léze mají charakteristické změny v patologii.
