neurologická otrava jídlem
Úvod
Úvod do otravy neurotickými potravinami Neurotoxická otrava potravinami se týká botulismu, což je akutní otrava způsobená požíváním potravy obsahující Clostridium botulinum exotoxin. Klinicky jsou hlavní projevy nevolnost, zvracení a příznaky centrálního nervového systému, jako jsou oční svaly a křeče hltanu. Pokud není záchrana včasná, úmrtnost je vyšší. Tato nemoc byla poprvé objevena v Wildbadu v jižním Německu v roce 1793. Byla pojmenována jako botulismus, protože pacient onemocněl po jídle metabolitů. Muži, ženy a děti mají náchylnost k nemoci a po nemoci nemají přetrvávající imunitu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání pneumonie
Patogen
Příčina otravy neurotickými potravinami
(1) Zdroje infekce: hospodářská zvířata, drůbež a ryby jsou zdrojem infekce.
(2) Způsoby přenosu: hlavně prostřednictvím přenosu potravin, častěji v konzervovaném masu, slanině, vepřovém masu a ve špatně vyrobených konzervovaných potravinách. V některých oblastech je způsobeno konzumací sójové moučky, fazolové pasty, páchnoucí tofu a čerstvých ryb, vepřového a vepřového jater. .
(3) Citlivost: Je obecně citlivá a nezpůsobuje infekce mezi lidmi.
Prevence
Prevence otravy neurotickými potravinami
Striktně řídit a kontrolovat potraviny, zejména výrobu a konzervaci konzervovaných potravin, šunky a solených potravin Pokud dojde k vyklenutí na obou koncích konzervovaných potravin nebo pokud se změní obsah a barva potravin, mělo by být zakázáno jejich prodej a zákaz, i když je vařen. Není vhodné k jídlu. Obiloviny a fazole jsou také kontaminovány botulismem, proto je zakázáno jíst kvašené nebo zkorumpované jídlo. V případě války by měl nepřítel šířit aerosol botulotoxinu, aby kontaminoval pitnou vodu a způsobil hromadné otravy. Pokud ve stejném jedlíku dochází k otravě botulotoxinem, zbytek by měl dostat okamžitou vícečetnou rafinovanou prevenci proti jedu jedu proti jedu, 1000 ~ 2000u subkutánní injekce, jednou týdně, celkem 3krát, pravidelně konzervované potraviny, může zvážit botulismus Bakteriální toxiny.
Komplikace
Neuropatická otrava jídlem Komplikace, respirační selhání, pneumonie
Závažní pacienti nebyli po většinu úmrtí zachráněni včas a úmrtnost byla 30 až 60. Příčinou úmrtí bylo většinou respirační selhání způsobené ochromením moči, srdeční nedostatečností a sekundární infekcí způsobenou aspirační pneumonií.
Příznak
Příznaky otravy neurotickými potravinami Časté příznaky Nauzea, slabost, obtížné dýchání, závratě, světelný reflex, vymizení, záškrt, zánět dýchacích svalů hltanu, nadýmání
Inkubační doba je 12 až 36 hodin, nejkratší je 2 až 6 hodin a starší mohou dosáhnout 8 až 10 dní. Čím vyšší je dávka otravy, tím kratší je inkubační doba a čím je stav těžší.
Náhlý nástup, bolest hlavy, závratě, závratě, únava, nevolnost, zvracení (nevolnost a zvracení typu E, bakterie typu A a B jsou lehčí), později nitrooční a vnější šlacha, vzhled očí Příznaky, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění, visící víčka, rozšířené zornice, zmizení světelných reflexů, návaly úst a krku, doprovázené bolestmi v krku, jako je faryngální svalové křeče, způsobují potíže s dýcháním, nízká svalová síla se projevuje hlavně v krku a Na proximálním konci končetiny se v důsledku slabosti cervikálních svalů hlava nakloní dopředu nebo se nakloní směrem k jedné straně a sakrální odraz lze symetricky snížit.
Nervové zakončení rostliny se nejprve stimuluje a poté inhibuje. Proto se nejprve zvyšuje sekrece slzných žláz, potní žlázy a příušní žlázy. Krevní tlak nejprve stoupá normálně a poté stoupá. Puls je pomalý a rychlý, často má nevyhovující stolici, nadýmání, zadržování moči a nemoci. Jasné, normální pocit, žádná horečka, světlo se postupně zotavuje během 5 až 9 dnů, ale celková slabost a křeče očních svalů trvají déle.
Přezkoumat
Vyšetření otravy neurotickými potravinami
1. Zkouška na zvířatech
(1) Vezměte včasné sérum do břišní dutiny myší (nebo morčat, koťat), 1 ml na myš a přidejte do kontrolní skupiny antitoxiny A, B, E, F. Pokud existuje botulotoxin, budou mít myši potíže s dýcháním. A pas a zvuk včely, ale přidání stejného typu anti-toxinu je asymptomatické.
(2) Odebrání fyziologického solného roztoku pro podezřelé potraviny k vyluhování filtrátu, vstřikování do břišní dutiny myši výše uvedenou metodou, pozorování výsledku, a dodatečné extrahování výluhu, který byl detoxikován zahříváním při 100 ° C po dobu 20 minut jako kontrola.
(3) Metoda injekce ptačího víčka, 0,1-0,5 ml roztoku vzorku se vstříkne do dolního víčka kuře, vrabce nebo holuba a druhá strana se vstříkne ředicí kapalinou jako kontrola. Pokud je víčko uzavřeno, lze vzorek stanovit, že obsahuje botulotoxin. .
2. Nepřímý hemaglutinační test
Červené krvinky senzibilizované fenac antitoxinem pro kontrolu podezření na potravinové extrakty s toxiny nebo bez toxinů, vysoká specificita a citlivost.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika otravy neurotickými potravinami
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Identifikace pomocí dětské obrny, záškrtu, ochrnutí, epidemické encefalitidy, akutní polyradikulitidy, otravy jedem a stafylokokovými enterotoxiny.
