Vulvární liposarkom
Úvod
Úvod do vulvárního liposarkomu Lipom je běžný u trupu, končetin a břicha a liposarkom, který se vyskytuje ve vulvě, je vzácný. Především se projevuje jako bezbolestná hmota, která pomalu roste pod kůží, má polypoidní vzhled a může být doprovázena pocitem kolísání. Příležitostně se projevuje jako vulvární bolest, nepohodlí, progresivní hubnutí, většinou se vyskytuje u pysků labia, méně klitorisu a dalších částí. V hlášených případech byly všechny případy nesprávně diagnostikovány jako benigní lipomy nebo Pap cyc. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní metastázy
Patogen
Příčina vulvarového liposarkomu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina vulvárního liposarkomu může souviset s genetickými mutacemi.
(dvě) patogeneze
Hmota je často velká, obvykle má průměr 5 až 10 cm a je až 15 cm. Je uzlová nebo lobulovaná. Povrch má často pseudoobálku. Řezaný povrch je tlustý žlutý, mukózní nebo rybí, často s krvácením a nekrózou. .
Mikroskopické vyšetření ukázalo, že různé úrovně lipoblastů byly různé co do velikosti, tvaru hvězdy, tvaru fuziformy, kulatého tvaru, "tvaru tištěného prstence" atd. Lipidové kapičky měly jasnou hranici, kulaté a hladké, zcela průhledné a vakuoly byly velké a často Zmáčkněte jádro na okraj nebo vroubkované.V pleomorfním liposarkomu je běžná velká kavitační lipoblastická buňka s velkou deformitou.V liposarkomu podobném mucinu, s výjimkou lipoblastické buňky a mucinovité matrice, je vidět kapilární síť jemného plexu. Mezi nádorovými buňkami mohou být světle modré hleny a tukové kapičky.
Zbarvení tuků (Oil Red O, Sudan, Scarlet atd.) Je často pozitivní a imunohistochemické barvení S-100 je nepravidelně pozitivní.
Mucin-like liposarkom, charakteristická chromozomální translokace t (12; 16) (q13; p11) může být detekována v některých dobře diferencovaných a pleomorfních liposarkomech, nebo může být detekována pomocí RT-PCR a DNA dot blot. FUS / TLS-CHOP chimérická transkripce kvůli chromozomální translokaci.
Prevence
Prevence liposarkomu Vulvar
Dělejte dobrou práci v prevenci a léčbě podle prevence nádorů na třetí úrovni.
Komplikace
Komplikace s liposarkomem Vulvaru Komplikace
Nakonec dojde k plicním metastázám.
Příznak
Vulvarské příznaky liposarkomu Časté příznaky Vulvarská bolest ucpání pysků velkých pysků nebo konečníku ... Progresivní plýtvání
Příznak
Na začátku je hmota malá, umístěná pod kůží, bez příznaků. Poté se hmota postupně zvětšuje a invazuje kůži, aby vytvořila vředy. Při kombinované infekci se může objevit bolest a krvácení. Pacienti často vidí diagnózu v důsledku hrče, krvácení a bolesti. V některých případech může být nádor oteklý. Žádná změna za pár let, pak se rychle zvýšila.
2. Známky
Hmota genitálu je často lokalizována v pysku velryby. V jiných částech je vzácná. Velikost nádoru je 1–5 cm. Je kulatá nebo oválná, izolovaná nebo mnohonásobná. Povrch nádoru v počátečním stádiu je neporušený. A krvácení, pokročilé nádory mohou napadnout hluboké tkáně, ale fixované na studu, ischiální kosti nebo vzdálené metastázy.
Přezkoumat
Vyšetření vulvárního liposarkomu
Jehlová aspirační biopsie, vyšetření nádorových markerů.
Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vulvárního liposarkomu
Diagnóza
Podle klinických projevů jsou zřetelně diagnostikovány fyzické příznaky a patologické vyšetření.U pacientů s infiltrovanými kožními vředy nebo kožními vředy lze provést biopsii. Pokud je kůže neporušená, lze ji použít pro biopsii jehly nebo biopsii jehly.
Diferenciální diagnostika
1. Dobře diferencovaný liposarkom musí být odlišen od lipomových a hypofyzárních cyst. Lipomy nemají velikost buněk a jadernou atypii. Rozteč vláken je úzká a není zřejmá a infiltrují se atypické buňky a lipoblasty.
2. Mucinovitý liposarkom musí být spojen s dalšími embryonálními nebo mucinózními degenerativními sarkomy měkkých tkání, jako je například mucinózní maligní fibrózní histiocytom, rhabdomyosarkom hroznového clusteru, mucinózní degenerace kožního fibrosarkomu, invazivní angiomyxom, hlen Sexuální leiomyosarkom je diferencovaný, hlavní rozdíl spočívá v tom, že ten nemá žádnou typickou plexiformní kapilární síť.Krevní cévy mucinózního maligního fibrózního histiocytomu jsou často klenuté, s mnoha abnormálními nádorovými buňkami a bohatým pozadím kolagenem. V pleomorfní oblasti má rhabdomyosarkom hroznového shluku vrstvu v subepiteliální oblasti sliznice. Namísto lipoblastů lze pozorovat přímočaré myoblasty Mukokutánní degenerace hyperficiálního kožního fibrosarkomu může být velmi podobná, ale jeho poloha je povrchní. , v blízkosti kůže.
