malý stupeň strabismu
Úvod
Úvod do drobného šilhání Mikrotropie je úhel pohledu šilhání menší než 10 ° (5 °), často kombinovaný s různým stupněm amblyopie, paracentrálního pohledu a šilhání odpovídající abnormální sítnici. Základní znalosti Nemocenský poměr: 2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: amblyopie, refrakční chyba
Patogen
Menší stupeň strabismu příčina
(1) Příčiny onemocnění
Není to příliš jasné a může souviset s faktory, jako je porodní poškození a anisometropie.
(dvě) patogeneze
V současné době není patogeneze mikrosklonů stále příliš jasná a věří se, že většina příčin abnormální retinální korespondence při tvorbě makulární fovea může způsobit strabismus s malým úhlem.
1. Poranění kojenců s krvácením do sítnice v době porodu, které ovlivňuje vývoj makulární funkce, časnou inhibici tmavých skvrn ve fovea a vytvoření fixačního bodu na okraji tmavé skvrny vede ke strabismu.
2. Anisometropie se vyskytuje v časné a nekorigované anisometropii a opacita oční mušky není schopna přijmout dostatečnou vizuální stimulaci, aby vytvořila mírnou šikmost.
3. Příčiny chirurgického zákroku Vnitřní šikmá nebo vnější šikmá chirurgie v důsledku nedostatečné korekce nebo nadměrné korekce, zbytkový strabismus malého úhlu po operaci.
4. Přizpůsobení způsobuje Regulační strabismus se neléčí, s tímto věkem hyperopický dioptrus postupně klesá, strabismus postupně klesá a zbytkový mikrosvah.
Prevence
Prevence strabismu malého stupně
Včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Menší komplikace strabismu Komplikace, amblyopie, refrakční chyba
Amblyopie a refrakční chyba jsou častější.
Příznak
Příznaky malého stupně strabismu Časté příznaky Zrakové postižení střed tmavých skvrn a flex ...
1. Šikmý pozorovací úhel je menší než 10 △, vzhled není skvrnitý a je obtížné jej najít pomocí metody rohovkového paprsku, metody zakrývání atd., A většinou jde o esotropii.
2. Vize „jevu davu“, děti s obtížemi ve čtení, mohou identifikovat jediné písmo, ale je obtížnější identifikovat stejnou velikost a uspořádat do řady písem, to znamená, že vizuální ostrost zkontrolovaná samostatným vizuálním cílem je více než u paralelního vizuálního standardního grafu. Dobrý zrak.
3. Neurčené oči mají paracentrální fixaci a sítnice odpovídá smíření abnormální sítnice.
4. V kombinaci s monokulární mírnou amblyopií má amblyopie centrální tmavou skvrnu.
5,4 △ test s trojúhelníkovým hranolem na dně, Worthův test se čtyřmi lampami, Bagoliniho test s lineárními čočkami a další inspekční metody, lze nalézt u binokulárních abnormalit vidění, monokulárního pohledu, druhé oko má malou inhibiční centrální tmavou skvrnu, žádná fúze makulární fovea Existuje však periferní fúze a hrubý stereoskopický pohled (uvádí se, že téměř stereoskopická ostrost je 67 ′ ′ ～ 300 ′ ′, a vzdálený pohled je 120 ′ ′ ～ 240 ′ ′).
Přezkoumat
Malá míra šilhání
Nevyžadují se žádné speciální laboratorní testy.
Šilhání je malé, protože šikmý úhel pohledu je malý, takže strabismus není zřejmý, a protože inhibiční tmavé skvrny v makulární oblasti jsou extrémně malé, obecná metoda okluze nebo stejný stroj na vidění nemohou najít strabismus a odpovídající abnormální sítnici a musí se použít test na 4 hranoly. Worthův test se čtyřmi lampami a lineární test čoček Bagolini mohou detekovat centrální tmavé skvrny a abnormální sítnici v binokulárním zorném poli, aby byla diagnóza potvrzena.
1.4 △ Trojúhelníková zkušební metoda
4 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ Umístěte ji před někoho jiného a podívejte se na světelný zdroj ve vzdálenosti 5 m. Díky působení hranolu dopadá obraz objektu na dočasnou sítnici. V tuto chvíli se oko znovu zaměřuje na fovea a musí se otočit dovnitř. V tuto chvíli další Oko musí být otočeno směrem ven, to znamená ve stejném směru, aby obraz objektu padal do fovea obou očí najednou. Když je mírný stupeň strabismu a amblyopie, je-li dno 4 △ hranolu umístěno ven před zdravé oko, je oko otočeno dovnitř. Podle Heringova pravidla, pokud jsou nervové impulsy přijaté oběma očima stejné, postižené oko se nevyhnutelně otočí směrem ven, naopak, pokud je hranol 4 △ umístěn ven před postižené oko, bod pohledu na sítnici se pohybuje z bočního středového pohledu do středu. Konkávní oblast a centrální oblast je potlačující tmavá skvrna, takže postižené oko se netočí a zdravé oko se netočí, což dokazuje, že postiženým okem je malý stupeň strabismu a pro měření velikosti tmavé skvrny lze použít 4 △ trojúhelníkový hranol, metoda je postupně Zvýšení Stupeň hranolu až do chvíle, kdy si pacient stěžuje na dvojí vidění nebo od nulového pohybu k pohybu, se hranolový hranol zdola zvětšuje o dolní hranu a hranol ze spodku dovnitř se používá k měření temné strany nosu. Hodnota trojúhelníkového hranolu s velkým šupinatem je šupinatá statistika. Statistická hodnota může být použita jako základ pro diagnostiku mikro-vnitřních nebo lehkých exotropií.Pokud existuje mírný stupeň vnějších šupinat, provede se 4 △ trojúhelníkový hranolový hranolový test in situ.
2.Výhodný test se čtyřmi lampami
Daleko od zařízení se čtyřmi lampami je projekce 1,25 ° při 6 m, což může být použito ke kontrole foveální funkce makuly. Téměř čtyři lampové zařízení může být použito k promítání 6 ° při 1/3 m, což lze použít ke kontrole funkce sítnice kolem makuly. Funkce může vidět 4 světla, která jsou 3 zelená 1 červená nebo 2 zelená 2 červená, ale v případě mírného šilhání, má-li pacientova fovea tmavou skvrnu 1,25 °, lze oko detekovat pomocí čtyř světel. Vidí pouze 2 červená nebo 3 zelená světla, při pohledu na téměř 4 světla, protože promítnutá plocha bodu lampy na sítnici postiženého oka je větší než centrální slepá skvrna, lze stále vidět 4 světla, což dokazuje, že v oku dochází k periferní fúzi. .
3.Bagoliniho lineární zrcadlový test
Test pruhovaných brýlí Bagolini (test pruhovaných brýlí Bagolini) znamená, že lineární čočka je vyryta tenkými čarami (čára na pravé čočce je 45 ° a čára na levé čočce je 135 °). Za normálních okolností ji noste. Když se zrcadlo dívá na zdroj světla v předním bodě, lze vidět dva protínající se paprsky kolmé k sobě. Světelný bod se nachází v průniku protínajících se čar. Je-li vidět pouze jeden světelný paprsek, lze oko bez jasné linie potlačit. Pokud je vidět na velkém stupni šilhání, je-li na průsečíku dvou jasných linií jasná čára, je přerušena kolem místa, což znamená, že oko má centrální potlačení. To lze vidět v mírném stupni šilhání. Pokud vidíte 2 skvrny, každé místo Když prochází jasná linie, jedná se o dvojité vidění, což naznačuje, že vnímání koordinace obou očí je slabé.
4. Stejná metoda kontroly vidění
U fúzního obrázku o středu 1 ° nevidí zkoušený ucho ani ocas myši, což naznačuje, že je zde tmavá skvrna.
Diagnóza
Diagnóza strabismu malého stupně
Diagnóza může být potvrzena na základě výsledků klinického vyšetření.
