verukózní kožní tuberkulóza
Úvod
Úvod do verkucous tuberkulózy kůže Mycoplasma tuberculosis je proliferativní kožní léze, která se objevuje po přímé infekci kožním traumatem, má pomalý průběh a je benigním typem kožní tuberkulózy. Jedná se o exogenní reinfekci Mycobacterium tuberculosis v imunitním těle, která způsobuje lokalizovanou verbakózní kožní tuberkulózu. Dospělí jsou častější, zejména muži (70,8%) a výskyt přímého kontaktu s pacienty s tuberkulózou nebo tuberkulózou je vyšší. Infekce jsou běžné v exponovaných oblastech, přičemž zadní část ruky a zadní část prstu jsou nejvíce. Charakteristické rysy léze jsou: jeden papule na začátku a střední rohová vrstva se postupně zesiluje a vykazuje srpkovitou hyperplázii. Průběh nemoci je extrémně pomalý a často se nehojí mnoho let. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% -0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: běžné bradavice
Patogen
Příznaky tuberkulózní kožní tuberkulózy
Příčina onemocnění:
Přímý kontakt s položkami kontaminovanými tuberkulózou, jako je sputum tubusu, hnis, krev, zvířecí mléko tuberkulózy, sekrece lézí, krev atd.
Patogeneze:
Pacient byl infikován Mycobacterium tuberculosis a tělo získalo specifickou imunitu, produkovalo specifické protilátky a senzibilizované lymfocyty. Když jsou senzibilizované T lymfocyty znovu kontaktovány s Mycobacterium tuberculosis nebo fagocytárními buňkami obsahujícími Mycobacterium tuberculosis, když jsou znovu infikovány, Uvolňuje řadu imunitních efektorů, které přitahují a aktivují makrofágy, zvyšují jejich fagocytózu a bakteriolýzu a transformují se do makrofágů a epiteloidních buněk za vzniku tuberkulózních granulomatózních změn.
V histopatologii se tedy tuberkulózní granulom skládá z vícejaderných obřích buněk a epiteloidních buněk, ve středu může být různý stupeň případné nekrózy, lymfocytární infiltrace v periferii, tuberkulózní bacily se mohou vyskytovat v tkáních, v důsledku alergických reakcí, lézí Centrální vrstva se postupně zvětšuje, se silnou keratinizací nebo papilárními změnami, která vykazuje sakrální bouli.
Prevence
Prevence tuberkulózy pletené kůže
Provádět očkování BCG, přísné pracovní postupy, dělat dobrou práci v oblasti ochrany práce a léčby nemocných zvířat, pravidelné fyzické prohlídky, včasné odhalení a léčbu tuberkulózy, převzít iniciativu po nemoci, aktivně provádět izolaci, soustředit se na hnisání, zabránit infekci ostatním .
Komplikace
Komplikace tuberkulózy kůže Komplikace
1. Může být sekundární k tuberkulóze lymfatických uzlin.
2. Hluboké destruktivní typy papilomu a sklerotizace mohou způsobit deformace končetin.
Příznak
Příznaky tuberkulózní kožní tuberkulózy běžné příznaky papuly stahují šupinatě
Společné v exponovaných částech, se zadní částí ruky, nejčastěji je zadní část prstu, následuje noha, kyčle, tele atd., Poškození je většinou jednoduché, několik může mít 2 až 3.
1. Tvrdé purpurově červené pupínky: počínaje kulatými nebo oválnými sólovými purpurově červenými papuly, kvalita je tvrdá a sklíčka nejsou „jablko“.
2. Verrucous hyperplázie: Papuly se postupně zvětšují a povrch je drsný a keratinizovaný. Je papilární, s šedými šupinami a šupinatými, a hranice jsou zřejmé. Kolem toho jsou tmavě červené infiltrace, které se sloučí do plaků, základna je zjevně infiltrována a střední vrstva je zahuštěna a zahuštěna. Povrch je drsný a nerovný a pomalu se vyvíjí do pleteného nebo papilárního vyboulení. Povrch je pokryt šedobílými adhezivními stupnicemi. Většina lézí má malé abscesy (miliary absces). Při natlakování je z drážky bradavky vidět malý hnis.
3. „Fenomén tří profilů“: poškození se šíří na periferii a střed vytváří atrofické jizvy. Dobré části vlasů jsou často vidět na zádech ruky a na zádech prstů, předloktí, kotnících a hýždích. Po zpoždění je příroda tvrdohlavá a většinou omezena na místní oblast. Existuje lokální vakcinační infekce, která je pozitivní na vysoce výkonné (1: 100 000) ředění tuberkulinu a vykazuje „trojrozměrné“: centrální hojení zanechává nepravidelné atrofické jizvy, mezní proliferaci podobnou škorpiónu a poté je obklopeno hladkým Červený infiltrační pás.
Přezkoumat
Vyšetření tuberkulózy kůže
1. Tuberkulinový test: Může měřit imunitu těla vůči tuberkulóze. Pozitivní reakce naznačuje, že existuje infekce tuberkulózy nebo byla stanovena imunita, silná pozitivní reakce znamená, že v těle je aktivní tuberkulóza.
2. Roztěrová mikroskopie: Na lézi vyhledejte přímý nátěr hnisu nebo nekrózy podobné sýru, abyste našli M. tuberculosis. Rentgenové snímky nebo rentgenové snímky pomáhají detekovat tuberkulózu při tuberkulóze nebo jiných orgánech.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika verbakózní tuberkulózy kůže
Diagnóza
1. Historie expozice
Pacient je členem zdravotnického personálu, chovatelem a porážkou, který má přístup k pacientovi nebo zvířeti s tuberkulózou nebo má anamnézu kontaktu s pacientem s tuberkulózou nebo s kontaminantem tuberkulózy.
2. Typické klinické příznaky
Jednorázové, purpurově fialové purpurové papuly nebo ververózní hyperplázie s empyémem a klinickým jevem „tří profilů“.
3. Laboratorní inspekce
Test na tuberkulózu byl silně pozitivní, mikroskopické vyšetření hnisu ukázalo tuberkulózu.
Diferenciální diagnostika
1. Běžné bradavice: menší poškození, suchý povrch, žádná zánětlivá reakce.
2. Verrucous lupus: Lézie jsou měkké, na atrofických jizvách se často objevují nové uzliny a sklíčka jsou „jablečný džem“.
3. Chronická proliferativní pyodermie: hnisavý zánět je výraznější, méně hyperkeratóza, tuberkulinová reakce negativní.
4. Sporotrichóza: žádná nodulární hyperplázie na povrchu uzlů, často uspořádaných v řetězci, může kultura najít patogenní bakterie, tuberkulin a test spór může pomoci diagnostikovat.
5. Klíčení zbarvení: Zánět na lézi je jasnější a patogen lze najít biopsií nebo hnisavým nátěrem.
