palmoplantární pustulóza
Úvod
Úvod do palmoplantární pustulosis Pustulosis palmariatplantaris (pustulosispalmarisetplantaris) je chronické recidivující kožní onemocnění pustuly, které se nachází v oblasti palmar. Histologie je charakterizována epidermálními vezikuly a velkým počtem neutrofilů. Na základě erytému se objevuje periodická aseptická malá pustule s keratinizací a šupinatá jako klinický rys. Vyskytuje se ve věku 50 až 60 let, ženy jsou častější u mužů. Špatná reakce na léčbu. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,002% -0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: impetigo
Patogen
Příčina lupénky
Alergie (30%):
Kovová alergie je ve skutečnosti alergií na kovový „nikl“. Kromě zlatých a stříbrných šperků budou všechny kovové šperky obsahovat více či méně tuto kovovou složku, zejména ty levné 925 stříbrné nebo tibetské stříbro. K dispozici je levné stříbrné šperky s jasným vzhledem. Například kontakt s potravinami obsahujícími kovy nebo kovovými dentálními materiály.
Infekční faktor: (30%):
U některých pacientů patogeny, jako jsou bakterie, viry, houby a paraziti, vtrhnou do lidského těla, způsobují lokální tkáň a systémové zánětlivé reakce a vyvolávají palmoplantární pustulózu, jako je zánět mandlí.
Kouření (15%):
Kouření může být také příčinou palmoplantární pustulózy.
Patogeneze
Někteří autoři se domnívají, že nerovnováha kožní proteázy a antiproteázového systému, vedoucí ke snížení aktivity leukocytové proteázy při abscesové lupénce, může být jedním z mechanismů tvorby pustule. Dlouhodobá studie z Japonska zjistila, že nemoc a velké množství kouření , angína, sezónní faktory, jako je vysoká vlhkost a vysoká teplota.
Prevence
Prevence palmoplantární pustulosis
1, vyhněte se kouření, strava by měla být lehká, temperamentní a podrážděná a nadměrná únava.
2. Aktivně eradikujte infikované léze. Zabraňte infekci patogeny, jako jsou bakterie, viry, houby a paraziti.
3, v životě, aby se zabránilo kontaktu s kovovými šperky, aby se zabránilo kontaktu s kovovými "nikl" v šperky a alergie.
Komplikace
Komplikace Palmoplantar pustulosis Komplikace, impetigo
Impetigo.
Příznak
Příznaky Palmoplantar pustulosis Časté příznaky Svědění pokožky mírné sputum červené puchýřkové stupnice putule
Žena je více než mužů, poměr mužů k ženám je 1: 3, nejčastěji mezi 20 a 60 lety, 10% pacientů před dosažením věku 20 let, asi 24% má v rodině psoriázu v anamnéze.
Primární léze jsou pustuly téměř stejné velikosti, s průměrem 2 až 4 mm. Skupiny lézí se často objevují na pokožce dlaně s normálním vzhledem během několika hodin. Kolem pustulí je červený halo. Nejlepší vlasy jsou dlaně. Hej, rozkrok je častější než dlaň. Dlaň je dobrá pro dlaň palce a střed dlaně. Rozkrok je nejběžnější u oblouku. Kromě dlaně, zad, telat, kolen, hřbetu ruky, loktů atd. Mohou se také vyskytnout kožní léze. Barva kožních lézí se časem mění ze žluté na tmavě hnědou. Po 5 až 7 dnech jsou pustuly absorbovány. Ve středu je rozštěp patra. Po oddělení epidermis je pod ním červená a tenká epidermis. Když je léze těžká, je bodná a erozivní. Exsudát je více podobný ekzému. Trvá několik týdnů až několik měsíců. Délka periody se liší, různé vnější podněty (jako je mýdlo, topické dráždivé léky, zvýšené pocení v létě), premenstruační autonomní dysfunkce atd. Mohou podporovat nástup onemocnění, příznaky horší.
Test ukázal, že bakteriální kultura hnisu byla negativní, ve fázi blistrového blistru dominovaly monocyty a ve fázi pustule byly hlavně neutrofily.
Přezkoumat
Vyšetření palmoplantární pustulózy
Test ukázal, že bakteriální kultura hnisu byla negativní, ve fázi blistrového blistru dominovaly monocyty a ve fázi pustule byly hlavně neutrofily.
Histopatologie: jediná síňová pustule v epidermis, velké množství polymorfonukleárních neutrofilů v dutině, obklopující epidermis je houbovitá, může vidět hustou akumulaci neutrofilů ve stratum corneum, kolem povrchových krevních cév dermis Lze pozorovat infiltraci monocytů a neutrofilů.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace palmoplantární pustulosis
Podle žen středního věku se pustuly objevují opakovaně na erytému dlaně s různým stupněm svědění a histopatologii není obtížné diagnostikovat v epidermis.
Diferenciální diagnostika
1. Oteklá dermatitida podobná ekzému: Zejména v případě, že sekundární infekce tvoří pustulární léze, je většina puchýřů v tomto onemocnění jasná a průhledná.
2. Nepřetržitá akrální dermatitida: často na konci špičky nebo týdne s drážkovaným jazykem, Kogojské houby v epidermis.
3. Pustulární bakteriální vyrážka: Často se vyskytují infikované léze nebo pustuly s antibiotiky mizí.
