Následky dětské obrny
Úvod
Úvod do následků dětské obrny Následky dětské obrny jsou viry, které napadají přední roh míchy, motorické nervové centrum a deformovaný pozdní trup a končetiny. V posledních letech byla detská obrna významem prevence výrazně snížena a ve venkovských oblastech je občas rozptýlena. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: děti do 5 let Způsob infekce: infekce v gastrointestinálním traktu a dýchacích cestách
Patogen
Příčiny dětské obrny
Virová infekce (30%):
Poliovirová infekce, virus napadá hlavně motorické nervy šedé hmoty po nástupu, nervové buňky v centrální oblasti jsou nekrotické a zánětlivá infiltrace a otoky kolem centrální oblasti vedou k odpovídajícímu perifernímu nervovému křeči. V těžkých případech dítě umírá v akutní fázi, lehčí, trup a končetiny jsou zdeformovány, takže se nazývá následky dítěte.
Prevence
Prevence dětské obrny
1. Izolovaný pacient je izolován po dobu nejméně 40 dnů ode dne nástupu. První týden by měl zdůraznit izolaci dýchacích cest a střeva. Vylučování by mělo být blokováno a dezinfikováno 20% bělícím práškem. Nádobí by mělo být ponořeno do 0,1% bělícího roztoku na bělení prášku nebo vařeno pro dezinfekci nebo vystaveno slunečnímu záření po dobu dvou dnů. Namočte ruce do 0,1% bělicího roztoku nebo dezinfikujte 0,1% kyselinou peroctovou, pro ty, kteří jsou v přímém kontaktu, byste je měli sledovat po dobu 20 dnů.
2. Je velmi důležité dělat dobrou práci v každodenní hygieně, zlepšovat hygienu životního prostředí, odstraňovat mouchy a pěstovat zdravotní návyky. Během epidemie by děti neměly chodit na přeplněná místa, aby se vyhnuly nadměrné únavě a chladu, oddálily různé preventivní injekce a zbytečné operace, aby nezpůsobily frustrační infekci, aby se stala typem sputa.
Komplikace
Komplikace dětské obrny Komplikace
(1) Poruchy vody a elektrolytů: Pacienti s dýchacími svaly často způsobují poruchy vody a elektrolytů při dlouhodobém používání umělých respirátorů. Vysoká horečka, pocení, zvracení, průjem, neschopnost jíst a změny krevních plynů mohou způsobit závažné biochemické poruchy. Nadměrná výměna tekutin může způsobit otoky a hyponatrémii.
(2) Myokarditida: Virus může přímo invazovat myokard, což způsobuje změny v T vlně, segmentu ST a PR intervalu EKG, které jsou pozorovány v 10% až 20% případů.
(3) Hypertenze: může být způsobena následujícími faktory: 1 hypoxie, 2 v důsledku postižení dolního colliculus, což vede k perzistentní hypertenzi, která zase způsobuje retinopatii, křeče a změny vědomí.
(4) plicní edém a šok: patogeneze není známa, často na konci případu smrti.
(5) Perforace trávicího traktu a krvácení: akutní dilatace žaludku a duodena, cecal perforace, duodenum, akutní vředy žaludku a jícnu, vícenásobná eroze celého gastrointestinálního traktu doprovázená velkým krvácením a střevem. Paralýza a tak dále.
Příznak
Příznaky následků poliomyelitidy Časté příznaky Koronární kontraktura kyčelní kosti, adolescentní skolióza, kyčelní flexe a vnější rotace, syndrom hemisekce míchy, infiltrace míchy, mícha, okluze přední rohovky
Inkubační doba je 3 až 35 dní, obvykle 7 až 14 dní. Klinicky je možné jej rozdělit do čtyř typů: asymptomatický, frustrovaný, bez sputa a sputa.
1, asymptomatická (tj. Latentní infekce): představovala 90% až 95% všech infikovaných. Po infekci je asymptomatický, ale virus lze izolovat z hltanu a výkalů a ve dvojím séru odděleném 2 až 4 týdny lze detekovat 4násobné zvýšení specifických neutralizujících protilátek.
2, frustrovaný: asi 4% až 8% všech infikovaných lidí. Klinické projevy horečky, únavy, bolesti hlavy, letargie, bolestí v krku, nevolnosti, zvracení, zácpy a dalších příznaků, bez příznaků postižení centrálního nervového systému.
Přezkoumat
Vyšetření následků dětské obrny
1. Krevní rutina: Celkový počet bílých krvinek a procento neutrofilů jsou většinou normální. Počet bílých krvinek u několika pacientů se mírně zvyšuje (10–15) × 109 / l a procento neutrofilů se také mírně zvyšuje. Míra sedimentace erytrocytů se zvýšila u 1/3 na 1/2 pacientů.
2, vyšetření mozkomíšního moku: tekutina mozkomíšního moku v prodromálním období je obecně normální, počet buněk v předčasném období se často zvyšuje, obvykle mezi (50 ~ 500) × 106 / l, může se dokonce zvýšit procento neutrofilů, ale později lymfocyty Hlavně. Bílkoviny mohou být normální v rané fázi, postupně se zvyšují, chloridy jsou normální a cukry jsou normální nebo mírně zvýšené.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika následků dětské obrny
1. Frustrovaný typ: Měl by být odlišen od infekce horních cest dýchacích způsobené chřipkou a jinými viry. Identifikace může být založena na epidemiologických údajích ve spojení s laboratorními testy, zejména v důsledku izolace viru z hltanu.
2, nevinný typ: měl by být kombinován s jinými viry (coxsackie virus, echovirus, EB virus, virus příušnic, virus lymfocytární choriomeningitidy, virus epidemické encefalitidy) způsobený meningy Identifikace zánětu, hnisavé meningitidy, tuberkulózní meningitidy, plísňové meningitidy a meningokokové leptospirózy.
