vrozená srdeční vada
Úvod
Úvod do vrozené srdeční choroby Vrozené kardiovaskulární onemocnění je nejčastějším typem vrozené malformace. Lehký asymptomatický, když byl vyšetřen, zjistil, že závažné případy mohou mít potíže s dýcháním po dýchání, purpura, synkopa atd., Starší děti mohou mít zpomalení růstu. Přítomnost nebo nepřítomnost symptomů také souvisí s typem onemocnění a přítomností nebo nepřítomností komplikací. Novorozenecké srdeční selhání je považováno za naléhavé, obvykle kvůli těžší srdeční vadě u dítěte. Její klinické projevy jsou způsobeny plicní cirkulací, systémovou hyperémií a sníženým srdečním výdejem. Léčba vrozeného srdečního onemocnění obecně závisí na typu a závažnosti deformity a je vhodná pro chirurgické načasování a předoperační srdeční funkci chirurgické korekce, v závislosti na komorbiditě. Žádné zkraty ani zkratky zleva doprava, mírné asymptomatické, elektrokardiogramy a rentgenové vyšetření žádné abnormality a středně závažné a těžké mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem, prognóza je lepší, pokud obousměrný zkrat těžké plicní hypertenze způsobil špatnou prognózu Ti, kteří mají zkrat zprava doleva nebo složenou deformitu, kteří jsou vážně nemocní, by měli vyhledat včasnou operaci. Zapalovač si může zvolit načasování operace, nejlépe kolem 10 let. U pacientů s vrozeným kardiovaskulárním onemocněním je větší pravděpodobnost komplikace infekční endokarditidou, která ovlivňuje prognózu, a je třeba věnovat pozornost prevenci a léčbě, defekt komorového septa, patentovaný ductus arteriosus a tetralogie Fallotu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční selhání
Patogen
Vrozené srdeční choroby
Faktory prostředí (10%):
Výskyt patentovaného ductus arteriosus a defektu síňového septa ve vysokohorských oblastech je vysoký a výskyt vrozené srdeční choroby může souviset s hypoxií. Některé vrozené srdeční choroby jsou také genderově orientované.
Fetální faktory prostředí (28%):
Intrauterinní virová infekce v časném těhotenství, častější po infekci virem zarděnek, často způsobuje patentovanou ductus arteriosus a plicní stenózu, následovanou infekcí Coxsackie (Coxsakie) může kromě amniotické membránové choroby způsobit endokardiální fibroelastózu, S výskytem tohoto onemocnění může souviset mechanická komprese kolem plodu, mateřské dystrofie, nedostatek vitamínů a metabolická onemocnění, mateřské cytotoxické léky nebo dlouhodobá radiační expozice.
Genetické faktory (10%):
5% pacientů s vrozeným srdečním onemocněním se vyskytuje ve stejné rodině a nemoc je stejná nebo podobná, pravděpodobně v důsledku genetických abnormalit nebo chromozomálních aberací.
Prevence
Prevence vrozené srdeční choroby
1. V časném stadiu těhotenství (před 3 měsíci) zkuste sedět před počítačem, mikrovlnnou troubou a dalšími místy, kde je silné magnetické pole, protože plod je stále nestabilní, orgány se stále formují, což může způsobit vrozené dítě. Srdeční choroby.
2, nedotýkejte se domácích zvířat, protože bakterie a mikroby u domácích zvířat mohou také způsobit vrozené srdeční choroby u dětí.
3, by měla věnovat pozornost těhotenství matky, zejména v časném těhotenství, jako je aktivní prevence zardění, chřipky, příušnic a jiných virových infekcí. Vyvarujte se kontaktu s ozářením a některými škodlivými látkami. Pod vedením lékaře se vyhýbejte užívání léků, které mají vliv na vývoj plodu, jako jsou protinádorová léčiva a karbosin. Aktivní léčba primárních chorob, jako je diabetes. Dávejte pozor na stravu a vyhněte se nedostatkům živin. Zamezte lokální mechanické kompresi kolem plodu. Stručně řečeno, aby se zabránilo vrozené srdeční chorobě, je třeba se vyhnout všem faktorům souvisejícím s touto chorobou.
Komplikace
Vrozené srdeční choroby Komplikace srdeční selhání
Defekt septa v místnosti, defekt komorového septa a patentovaný ductus arteriosus jsou často náchylné k pneumonii, jsou náchylné ke srdečnímu selhání, Fallotův čtyřnásobný syndrom může být často komplikován mozkovou trombózou, mozkovým abscesem, výše vrozené srdeční onemocnění lze snadno souběžně s defektem síňového septa Bakteriální endokarditida.
Příznak
Příznaky vrozené srdeční choroby Časté příznaky Purpura synkopa dušnost ventrikulární septa defekt srdeční chlopně perforace dlaň atd. Velký úhel ... Únik srdečního tepu v předsíni vytváří smíšený krevní tlak „krást“ rozdíl tlaku v pulzu je nízký
1, srdeční selhání: novorozenecké srdeční selhání je považováno za naléhavé, obvykle proto, že dítě má vážnější srdeční vadu. Jeho klinické projevy jsou způsobeny plicní cirkulací, systémovou hyperémií a sníženým srdečním výdejem. Děti s bledým, dusivým, obtížným dýcháním a tachykardií, srdeční frekvence může dosáhnout 160krát -190krát za minutu, krevní tlak je často nízký. Uslyšíte cválajícího koně. Játra jsou velká, ale periferní edém je méně častý.
2, purpura: jeho produkce je způsobena směšováním arteriovenózní krve zprava do leva. Nejviditelnější je nehtové lůžko na špičce nosu, rtů a nohou.
3, 蹲踞: Děti s cyanotickým vrozeným srdečním onemocněním, zejména děti s tetralogií Fallota, se často objevují po aktivitě corpus callosum, což může zvýšit systémovou cévní rezistenci a tím snížit právo na septální defekt Odklonění doleva také zvyšuje žilní návrat do pravého srdce, čímž zlepšuje průtok krve v plicích.
4, kluby (špička) a polycytémie: vrozená srdeční vada typu purpura téměř všechna s kluby (špička) a polycytémie. Mechanismus klučení (špičky) je nejasný, ale polycythemia je fyziologická reakce těla na arteriální hypoxémii.
5, plicní hypertenze: když má pacient s defektem sept nebo patentovaným ductus arteriosus závažnou plicní hypertenzi a cyanózu a další syndromy, známé jako Eisenmengerův syndrom. Klinickými projevy jsou purpura, polycythemia, clubbing (toe), příznaky selhání pravého srdce, jako je například jugulární žilní prokrvení, hepatomegalie a otok okolní tkáně. V tuto chvíli pacient ztratil šanci na chirurgický zákrok. Transplantace. Většina pacientů umírá před dosažením věku 40 let.
6, vývojové poruchy: u dětí s vrozeným srdečním onemocněním se často vyvinou abnormální projevy jako tenké, podvyživené, zakrslé atd.
7, další: bolest na hrudi, synkopa, náhlá smrt.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené srdeční choroby
Běžné typické vrozené srdeční onemocnění prostřednictvím symptomů, příznaků, elektrokardiogramu, rentgenového a echokardiografického vyšetření může stanovit diagnózu a může odhadnout její hemodynamické změny, rozsah a rozsah onemocnění a určit léčebný plán. Pro kombinaci jiných malformací a komplexního vrozeného srdečního onemocnění, v kombinaci s kardiální katetrizací nebo kardiovaskulární angiografií, porozumět rozsahu, typu a rozsahu abnormálních lézí, komplexní analýze, jasně stanovit diagnózu a vytvořit plán léčby.
Diagnóza
Diagnóza vrozené srdeční choroby
Hlavně určete, ke kterému vrozené srdeční onemocnění patří:
(1) patent ductus arteriosus, defekt komorového septa, defekt síňového septa: v počátečním stádiu nemoci, protože arteriální krev je rozdělena na žíly, patří k typu zleva doprava, takže neexistuje purpura, ale v pokročilém stádiu překračuje tlak na levé straně srdce Na pravé straně je fialová cikáda.
(2) Fallotův čtyřnásobný syndrom, transpozice velkých tepen, atresie plicní chlopně: Vzhledem k tomu, že některá nebo celá venózní krev je přímo rozdělena na tepny, patří k pravostrannému zkratovému typu, takže po narození je purpura.
(3) Stenóza plicní arterie, aortální stenóza a aortální koarktace: I přes přítomnost srdeční malformace nedochází k abnormálnímu průchodu mezi levou a pravou stranou, což je nedělený typ, a proto k purpuře nedochází po celý život.
