Paraplegický
Úvod
Interpretace Paraplegie označuje stav, ve kterém se končetiny, pohyb, reflex atd. A ztráta funkce močového měchýře a análního svěrače ztratí po poranění torakolumbální míchy. Je to způsobeno přímou operací (např. Střelné zbraně, bodné rány atd.) A nepřímou operací (zlomenina páteře, dislokace atd.), Ale také v důsledku invaze některých onemocnění virem do centrálního nervového systému. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné
Patogen
Paraplegická příčina
Paraplegie způsobená tuberkulózou (20%):
Historie původní spinální tuberkulózy nebo příznaky tuberkulózy, léze se většinou vyskytují v hrudní nebo krční páteři. Průběh nemoci je pomalý a je často charakterizován spastickou paralýzou. Končetiny nebo dolní končetiny jsou slabé, tvrdé a ztuhlé a postižená oblast může mít kyfózu nebo laterální deformitu. Spinální procesní mezera se nerozšiřuje. Rentgenové filmy ukazují, že obratlovci mají osteolytické poškození. Meziobratlový prostor je zúžený nebo zmizel a obratlová těla mohou mít vzájemné zapouzdření a na paravertebru je stín abscesu. ESR se zvýšila.
Nádorem vyvolaná paraplegie (20%):
Častější u hemangiomů obratlů, nádoru obřích buněk obratlů. 1 vertebrální hemangiom: častější u starších žen, vyskytuje se na hrudi nebo v pase jedno nebo více obratlů. Rané příznaky jsou tupá bolest nebo pruhovaná bolest, parestézie a pomalý průběh. Rentgenový film ukázal, že obratlové tělo bylo zesíleno v podélném směru, se zónou redukce hustoty ve tvaru proužku, která byla stlačena jako plot nebo multi-kapsle. 2 vertebrální obrovský buněčný nádor: častější u mladých a středních let, časná lokální intermitentní bolest, lokalizovaná citlivost, omezená pohyblivost a paraplegie. Rentgenové filmy ukázaly, že tělo obratle vykazovalo mýdlový stín nebo osteolytické změny a trabekulární kost byla neúplná.
Paraplegie způsobená metastázami (10%):
Máte v anamnéze primární léčbu nádorů (rakovina děložního čípku, rakovina prsu, rakovina prostaty, rakovina plic, rakovina štítné žlázy atd.). Paraplegické příznaky se postupně objevují a průběh nemoci je pomalý. Dráha ukázala, že vertebrální tělo bylo důsledně vymačkáváno před a po, s destrukcí osteolytů nebo červů, osteogenními skvrnami a obrazy blokujícího kalení nebo smíšenými obrazy osteogenních a osteolytických forem. V horním a dolním meziobratlovém prostoru nedošlo k žádné významné změně.
Paraplegie způsobená traumatem (40%):
Páteřní zlomeniny nebo zlomeniny - dislokace poškozují míchu nebo cauda equina, nervy jsou poškozeny a nemohou správně fungovat.
Prevence
Prevence paraplegie
Vyvarujte se zranění v každodenním životě.
Komplikace
Komplikace paraplegie Komplikace
Akné, infekce.
Příznak
Příznaky paraplegie běžné příznaky, poruchy pohybu, reflexy análního kanálu, smyslové poruchy, reflexy, kolena, reflexy, zmizení
Klinické příznaky
(1) Charakteristika horních motorických neuronů: Protože kortikální motorická oblast a sestupné pyramidální svazky intenzivně dominují ve svalové skupině, léze často vede k celé paralýze končetin (monoplegia, jedna boční končetina), paralýza jedné boční končetiny (hemiplegia, hemiplegia) ); bilaterální léze mohou způsobit ochrnutí dolních končetin (paraplegie) nebo quadriplegie. Zvýšený svalový tonus postižené končetiny, hyperreflexie, oslabený nebo zmizel mělký reflex, patologický reflex, žádná svalová atrofie a fascikulace, ale narušená svalová atrofie po dlouhodobém sputu. Elektromyogram vykazoval normální rychlost vedení nervů a žádný denervační potenciál.
Akutní těžké léze, jako je akutní mrtvice a akutní myelitida, v důsledku náhlého přerušení pyramidálního traktu, periody šokové míchy, reflexu svalového napětí je inhibován měkkým patra a reflex šlachy je snížen nebo zmizen. Po několika dnech nebo týdnech se obnoví strečový reflex a zvýší se svalové napětí a šlachový reflex je hypertyreóza. Délka šokové periody závisí na stupni poškození a komplikacích, jako je infekce. Protože svalové vřeteno je citlivější na protahovací reflex než před onemocněním, zejména svaly ohybu horní končetiny a svaly extensoru dolní končetiny mají vyšší svalové napětí. Počáteční odpor je velký a odpor následně rychle klesá, což je fenomén se sevřeným nožem.
(2) Charakteristiky dolních motorických neuronů: 肌 snížení svalového napětí, oslabení nebo zmizení šlachových reflexů (poškození dolních motorických neuronů přerušilo jeden synaptický strečový reflex), objevila se časná svalová atrofie (asi několik týdnů) (přední roh) Svalová dystrofická dysfunkce buněk, viditelná fascikulace, bez patologického reflexu. Elektromyografie prokázala sníženou rychlost vedení nervů a denervační potenciál.
Léze dolních motorických neuronů jsou způsobeny jedním nebo několika přilehlými kořeny míšních nervů, periferními nervy nebo lézemi plexu, často pouze invazivními do určité svalové skupiny, způsobující parciální svalové křeče nebo paralýzu jedné končetiny, více nervových kořenů nebo neuropatii Může také způsobit kvadriplegii, jako je Guillain-Barrův syndrom.
Přezkoumat
Paraplegické vyšetření
Mezi nezbytné selektivní laboratorní testy patří: krevní režim, krevní elektrolyty, krevní cukr a močovinový dusík.
Nezbytné volitelné položky doplňkové kontroly zahrnují:
1. Vyšetření lebky, CT a MRI.
2. Vyšetření mozkomíšního moku.
3. Hrudník, EKG, ultrazvuk.
Diagnóza
Diagnostika paraplegie
Paraplegie označuje stav, ve kterém bilaterální končetiny pociťují po poranění torakumbumbální míchy pocit, pohyb, reflex a ztrátu funkce močového měchýře a análního svěrače.
Poranění krční míchy často způsobuje kvadriplegii.
Mezi nimi ti, kteří úplně ztratili výše uvedené funkce, nazývaní úplná paraplegie, a některé funkce existují, uvedla neúplná paraplegie.
V rané fázi se jedná o ochablou ochrnutí, která se po asi 3 až 4 týdnech postupně promění v sputum.
Příčina paraplegie souvisí s traumatem míchy nebo s jeho vlastní patologií.
