horečka u dětí
Úvod
Úvod do dětské horečky Pediatrická horečka se týká horečky u dětí, teplota je asi 39,1 ~ 41 ° C. Dlouhodobá horečka je způsobena horečkou po dobu delší než dva týdny. Normální tělesná teplota u dětí se obvykle měří anální teplotou 36,5 ~ 37,5 ° C a teplotou 36 ~ 37 ° C. Za normálních okolností je teplota sputa o 0,2 až 0,5 ° C nižší než teplota v ústech (sublingvální) a teplota konečníku je asi o 0,5 ° C vyšší než teplota sputa. Pokud teplota přesáhne 37,4 ° C a tělesná teplota během dne kolísá nad 1 ° C, považuje se za horečku. Takzvané nízké teplo znamená, že teplota je 37,5 ° C až 38 ° C, mírné teplo je 38,1 až 39 ° C, vysoké teplo je 39,1 až 40 ° C a super vysoké teplo je 41 ° C nebo vyšší. Základní znalosti Podíl nemoci: 80% (dětská nemocnost) Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratace, hyponatrémie, dystrofie, edém mozku
Patogen
Pediatrická horečka způsobuje
Alergická reakce (20%):
Například vakcinace, alergické reakce na infuzi a krevní transfúzi, alogenní sérum a alergické reakce mohou způsobit akutní hypertermii.
Obecné faktory onemocnění (30%):
Akutní hypertermie může také způsobit úpal, určitá intrakraniální zranění, epileptické záchvaty a záchvaty, novorozenecká dehydratace atd.
Faktory infekčních chorob (25%):
Akutní hypertermie mohou také způsobit časné akutní infekce nebo akutní infekční onemocnění různých systémů.
Zhoubné nádory (15%):
Například leukémie, maligní lymfom, maligní histiocytóza, onemocnění pojivové tkáně atd. Mohou u dětí způsobit dlouhodobě vysokou horečku.
Jiné nemoci (5%):
Sepse, infekce salmonel, tuberkulóza, revmatická horečka, juvenilní revmatismus atd. Mohou také u dětí způsobit dlouhodobou vysokou horečku.
Prevence
Prevence dětské horečky
Při použití antipyretik lze provádět i fyzické chlazení, pokud to podmínky dovolí, měly by být nemocné děti umístěny do klimatizované místnosti. Naneste teplý ručník na čelo, krk, podpaží, třísla atd. Kromě výše uvedených opatření by měla být odeslána do nemocnice do nemocnice.
Kromě toho nechte nemocné dítě během horečky odpočívat v posteli a nezahřívejte se, nechte nemocné dítě vstát. Když máte horečku, fyzická spotřeba vašeho dítěte je velmi vysoká a při horečce je spousta potu. Proto musíte věnovat pozornost tomu, abyste přidali dostatek vody, aby vaše dítě povzbudilo pít více vody. Strava by měla být lehká, jíst polévku z rýže, kaše, sójové mléko, mléko, nudle a další tekutou stravu. Pitná voda, strava by měla být několikrát, nepřebíjejte se.
Komplikace
Komplikace dětské horečky Komplikace dehydratace hyponatrémie dystrofie mozkový edém
(1) Dehydratace je díky vysokému teplu snadná a při potu velkého množství antipyretik se v těle ztratí více vody. Dehydratace nejen znesnadňuje odstranění horečky, ale také ovlivňuje metabolismus a krevní oběh a acidózu. Proto musí být děti povzbuzovány k pití více vody. Současně se zvyšuje koncentrace sodíku v krvi a krev je hypertonická. Dítě může mít sucho v ústech a žízeň, podrážděnost a dokonce i nesmysly nebo křeče. Teplo nebude ustupovat a bude vyšší, může dojít k hyponatrémii a v běžných časech je častější. Podvýživené děti a malé děti.
(2) Některé děti mohou způsobit křeče nebo dokonce febrilní záchvaty. Většina křečí se vyskytuje v době vysoké horečky, pouze jednou pro jednu horečku, zřídka více než dvakrát, pokud doba čerpání není dlouhá, léčba je správná a zdraví dítěte není příliš ovlivněno.
(3) Obecná horečka má malý vliv na tkáně a orgány těla a může urychlit generování rezistence. Pokud však tělesná teplota přesáhne 41 ° C, protein v těle se rozloží, což způsobí otok mozku a způsobí smrt nemocného dítěte nebo opouští encefalopatii. Proto musí být děti, které mají horečku nad 40 ° C, naléhavě ošetřeny.
(4) Malé děti mohou způsobit zrychlení srdečního rytmu v důsledku vysoké horečky a mohou také způsobit srdeční selhání.
Příznak
Děti s příznaky horečky Časté příznaky Horečka vysoká horečka nízkoteplotní faryngeální kongesce granulocytóza sípání sípání chrápání akutní břicho ekchymóza
1. Klasifikace stupně horečky:
(1) nízká teplota: 37,5 ° C - 38 ° C;
(2) Střední teplota: 38,1 ° C - 39 ° C;
(3) vysoké teplo: 39,1 ° C - 40 ° C;
(4) Velmi vysoké teplo: 40 ° C nebo více.
2, po pečlivém fyzickém vyšetření, podle některých příznaků může pomoci najít příčinu vysoké horečky u dětí, zejména v následujících aspektech:
(1) Pokud má kůže dítěte vyrážku, může se jednat o běžnou vyrážku, jako je dětská akutní vyrážka, spalničky, zarděnky atd .;
(2) Pokud najdete opar, může se jednat o plané neštovice;
(3) Pokud se zjistí, že kůže má ekchymózu, měla by se zvážit epidemická cerebrospinální meningitida a také by se měly zvážit choroby krevního systému;
(4) Pokud je zjištěna povrchová lymfadenopatie, měla by být zvážena infekční mononukleóza, syndrom mukokutánních lymfatických uzlin a měla by být zaznamenána také leukémie a maligní lymfom;
(5) Pokud je zjištěno přetížení hltanu a zvětšení mandlí, může to být infekce horních cest dýchacích nebo akutní tonzilitida;
(6) Pokud se zjistí, že ústní sliznice má skvrny, mohou to být spalničky;
(7) Jsou-li auskultace plic a chrápání nebo puchýře příznaky akutní bronchitidy nebo bronchiální pneumonie, má auskultace plic sípání a měla by se zvážit astmatická bronchitida nebo bronchiální astma;
(8) Citlivost břicha nebo jiné příznaky by měly věnovat pozornost akutním břichům, jako je akutní apendicitida, střevní obstrukce.
Přezkoumat
Pediatrická horečka
Nejprve laboratorní kontrola
1. Laboratorní vyšetření je velmi důležité pro diagnostiku vysoké horečky u dětí. Při obecném vyšetření bylo zjištěno, že počet bílých krvinek v periferní krvi poklesl a je třeba je považovat za virovou infekci. Zvýšené bílé krvinky by měly být považovány za bakteriální infekce.
2, děti s horečkou by také měly věnovat pozornost kontrole abnormálních lymfocytů nebo nezralých buněk v periferní krvi, abnormální lymfocyty naznačují virovou infekci. U dětí s dlouhodobou horečkou by měla být provedena krevní kultura ke kontrole rychlosti sedimentace erytrocytů, anti-streptolysinu „O“, funkce jater a ledvin atd. A měl by být také proveden tuberkulinový test. U pacientů s klinickým ohledem na infekci zažívacího systému musí být provedeno rutinní vyšetření stolice. Je-li to nutné, mohou být provedeny zkoušky, jako je reakce na fatdu, vnější Fischerova reakce, test na heterofilní aglutinaci, test na kondenzační sadu a revmatoidní faktor.
Za druhé, rentgenové vyšetření hrudníku
Pomáhá diagnostikovat onemocnění plic a hrudníku. Pro CT, nukleární magnetickou rezonanci, angiografii, radioizotop, B-ultrazvuk a živou tkáň lze podle místa vybrat jiné, jako jsou například maligní nádory.
Diagnóza
Diagnóza dětské horečky
(1) Zkontrolujte, zda má kůže dětí s vysokou horečkou vyrážku, zda existuje ekchymóza, zda jsou zduřené povrchové lymfatické uzliny, zda je hrtan přetížen, zda jsou mandle zduřené, zda jsou v ústní sliznici skvrny nebo vředy, zda je abnormální či nikoliv kardiopulmonální auskulace; Zda je něha, zda jsou játra a slezina oteklé. Pokud zjistíte vyrážku, měli byste zvážit běžné vyrážky, jako jsou děti s akutní vyrážkou, spalničkami, zarděnkami atd.
(2) Při detekci oparu by se mělo brát v úvahu ovčích neštovic. Pokud je zjištěna ekchymóza kůže, měla by se zvážit epidemická mozkomíšní meningitida nebo to může být onemocnění krevního systému. Pokud je zjištěna povrchová lymfadenopatie, měla by se zvážit infekční mononukleóza. Syndrom lymfatických uzlin kůže a sliznic by měl také věnovat pozornost leukémii a malignímu lymfomu, pokud dojde ke kongesci hltanu a zvětšení mandlí, měla by se zvážit infekce horních cest dýchacích a akutní tonzilitida.
(3) Zkontrolujte, zda má ústní sliznice skvrny, měla by věnovat pozornost spalničkám, jako je plicní auskultace a chrápání nebo puchýře, je příznakem akutní bronchitidy nebo bronchiální pneumonie, auskultace plic má sípání, měla by se zvážit astmatická bronchiální Zánět nebo bronchiální astma. Abdominální citlivost nebo jiné příznaky by měly věnovat pozornost akutním břichům, jako je akutní apendicitida, střevní obstrukce.
(4) Vysoká horečka v létě může souviset s virovou infekcí nebo bakteriální infekcí, jako je hnisavá tonzilitida, lymfadenitida, pneumonie, bakteriální úplavice, tyfus a dokonce encefalitida. Tyto nemoci však budou mít kromě horečky i jiné výkony a měly by být pečlivě identifikovány.
