staré shnilé nohy
Úvod
Úvod do starých shnilých nohou „Staré shnilé nohy“ se také nazývají „akné nohy“, což je komplikace křečových žil nebo povrchové flebitidy a může se také vyskytnout u syndromu hluboké žilní trombózy. Většina lézí se nachází v dolních končetinách: V akutní fázi jsou hlavními příznaky zarudnutí a bolest v dolních končetinách a jsou zde kordovité uzlíky nebo aglomerace velkoplošných, z nichž všechny jsou pigmentované. V časném stádiu léze je kůže chodidla bledá, když je dolní končetina zvednutá, hřbet chodidla je chladný, pulzace dorzální tepny je oslabena a zmizí, přerušovaná klaudikace, a pak je nemožné chodit, bolest je nesnesitelná při chůzi a bolest je také cítit po odpočinku. V těžkých případech může pacient spát v noci kvůli bolesti. Obecný průběh nemoci je delší. V důsledku suchosti a deskvamace pokožky se postupně vyvíjí na ulceraci. Povrch rány se postupně rozšiřuje a není snadné ji léčit. Tradiční čínská medicína patří díky „dlouhodobé práci“ do tepla, chlad a teplo je složité. Literatura má název „bolest v pyžamu“ a „bolest v sukni“, která se vyskytuje u pacientů s dlouhodobě stojícím, váhovým chůzí a křečovými žilami dolních končetin. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tromboangiitida obliterans
Patogen
Příčinou staré shnilé nohy
Nemoc, kterou lidé nazývají „staré shnilé nohy“, jsou hlavně chronické kožní vředy na spodní střední a dolní končetině. Na začátku nemoci to může být pouze výpotek zánětu, následovaný ulcerací, starý a špatný, horší, horší, hlubší a hlubší a nakonec celá vrstva kůže je zhnitá. Kůže kolem vředů je ovlivněna, dochází k atrofii, barva je černá, způsobuje ekzém a čas od času deskvamace, svědění. Před spodní částí dolní končetiny je kůže kost, jakmile se objeví vřed, je kost odhalena a povrch je infikován, čímž se vytvoří chronická osteomyelitida. Někteří pacienti byli uzdraveni několik let a více než deset let.
Vrozené faktory (35%):
Někteří lidé mají slabé přirozené stěny žil, nebo je počet bránic v žilách příliš malý, struktura je špatná a funkce je špatná. Pokud se staré postavení stále nepohybuje, je snížena svalová aktivita dolních končetin, je stlačení svalů nedostatečné a průtok krve dolních končetin je blokován. Způsobuje zvýšení intravenózního tlaku. Po dlouhé době se povrchové žíly dolních končetin rozšiřují a ztluštějí a poté se vyvinou do skupiny, jako je skupina sputa v kůži. Pacienti často cítí bolest a únavu v dolních končetinách a někteří mají otoky v zadní části chodidla nebo kotníku. Pokud se neléčí, pokožka dolní končetiny a kotníku se zmenší, ztenčí, jasnější, vlasy jsou řídké, barva ztmavne, objeví se ekzém a objeví se vředy.
Arteriovenózní tlakový rozdíl (35%):
Lidé kráčejí vzpřímeně a žilní proud dolních končetin musí být překonán velkou gravitací. Tajemství je hlavně tlakový rozdíl mezi tepnou a žílou. První má vysoký tlak, druhý má nízký tlak a směr toku krve přirozeně přechází z vysokého na nízký.
Fyzikální faktory (30%):
Squeezing účinek svalové kontrakce během aktivity dolních končetin, dlouhodobá stimulace může také způsobit onemocnění.
Prevence
Prevence staré shnilé nohy
Klíčové kroky k zabránění starých shnilých nohou jsou následující:
1. Prevence starých shnilých nohou musí být nejprve léčena včasná, jasná diagnostika a léčba, udržování a zlepšování žilního návratu, jasné kongesce tkání. Pokud je v anamnéze žilní vředy. Hluboká žilní tromboflebitida a žilní nedostatečnost. Více by mělo být aktivně ošetřeno. Zabraňte rozvoji a přitěžení nemoci.
2. Vyhněte se dlouhé poloze, abyste zabránili dlouhodobému sedění starých shnilých nohou. Když tělo stojí nehybně nebo dlouho sedí. Krev je ovlivněna gravitací. Tlak na žilní ventil dolní končetiny je větší. Lýtkové svaly jsou v relativně uvolněném stavu. Špatný odtok krve v žilní dutině. Ventil nadále odolává většímu tlaku. Pokud je tlak větší než tlak, ventil odolává. Krev v žilách je abnormálně refluxována a postupně se zhoršuje. Nakonec se místní žilní přetížení zhoršuje. Proto byste se měli vyhnout dlouhodobému stání a měli byste podniknout odpovídající odpočinek a činnosti.
3. Zabraňte dlouhodobému zvýšení nitrobřišního tlaku. Zvýšený nitrobřišní tlak ovlivňuje žilní návrat dolních končetin. Způsobuje zvýšení žilního tlaku v dolních končetinách. Zvýšené poškození žilní chlopně nebo zvýšené zatížení žilní chlopně. Proto aktivní léčba nemocí, které vedou ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku, může zabránit starým shnilým nohám.
4. Zvedněte postiženou končetinu a podpořte žilní návrat dolní končetiny. Vezměte vhodný odpočinek a zvedněte postiženou končetinu. Aby se podpořil krevní návrat postižené končetiny, může snížit otok postižené končetiny a zabránit vředům nohou. Pacient zvedl postiženou končetinu. 3-5 krát denně po dobu půl hodiny. Povzbuzujte chůzi. Zlepšete krevní oběh, abyste zabránili starým shnilým nohám.
5. Zabraňte traumatu. Vzhledem k křečovým žilám je žilní stěna velmi tenká a snadno lze poškodit rupturu a krvácení, proto je nutné věnovat pozornost ochraně postižené končetiny, vyhnout se traumatickému omrzlinám nebo kousnutí hmyzem a zabránit starým shnilým nohám.
6. Staré shnilé nohy kombinované s ekzémem. Pokud je kombinován s ekzémem, mělo by být léčeno okamžitě. Vyvarujte se poškrábání infekce způsobující vředy nebo zhoršení.
7. Při léčbě staré shnilé nohy by měla být strava lehká, jíst méně ryb, krevet a krabů.
Komplikace
Komplikace staré shnilé nohy Komplikace tromboangiitida obliterans
Komplikace starých shnilých nohou: Ve všech chronických vředech dolních končetin je podíl vředů způsobených žilními chorobami více než 90% a zbývajících méně než 10% jsou arteriální choroby, tromboangiitida obliterans, lymfatická obstrukce a nervy. Sexuální onemocnění, metabolické poruchy, poruchy krevního systému a panniculitida.
Příznak
Staré příznaky shnilé nohy časté příznaky tele vřed noha gangréna kůže bledé svědění serózní hnisavý výtok
Hlavními příznaky jsou bolest dolních končetin a vředy, od lehké po těžkou je možné ji charakterizovat přerušovanou klaudikací, bolestí dolních končetin a gangrény chodidel.
Data ukázala, že raná fáze léze ukázala, že kůže nohy byla bledá, když byly dolní končetiny zvednuté, zadní část chodidla byla studená, pulzace dorzální tepny byla oslabena a zmizela, přerušovaná klaudikace, a pak jednoduše nemohla chodit, bolest během chůze byla nesnesitelná, a pak došlo k odpočinku. Je také bolestivé. V těžkých případech může pacient kvůli bolesti spát v noci.
Nemoc se dále vyvíjí, na dolních končetinách, zejména na chodidlech, se může objevit gangréna a rány jsou dlouhodobě hojené. Gangréna může být rozdělena do tří typů: mokrá, suchá a smíšená. Pokud máte diabetes v anamnéze déle než 5 let, měli byste co nejdříve vidět periferní cévní oddělení, abyste se vyhnuli amputaci.
Přezkoumat
Prohlídka starých shnilých nohou
„Čtyři kliniky“ (tj. Vzhled, čich, dotaz, řez) jsou základními metodami tradičního lékařského vyšetření nemocí v Číně a jsou důležitým základem pro diferenciaci klinických syndromů a léčbu tradiční čínské medicíny.
Metoda fyzického vyšetření: hlavní diagnostický základ je založen na výskytu. Patří sem bolest končetin, barva a teplota končetin, stupeň otoku, migrační tromboflebitida, dystrofie končetin, arteriální pulsace, vředy a gangréna.
Mapa barevného Dopplerova krevního toku je neinvazivní vyšetřovací metoda, kromě mikrocirkulačního vyšetření, rentgenového vyšetření prostého filmu, arteriovenografie, CT vyšetření, angiografie magnetické rezonance, vyšetření koagulací krve a mnoha dalších vyšetřovacích metod.
Diagnóza
Stará diagnóza shnilé nohy
Nulový stupeň: žádné otevřené léze na kůži. Nedostatečný přísun krve do končetin, purpurová nebo bledá barva, zima, necitlivost, otupělost nebo ztráta končetin. Píchání nebo pálení končetin, často doprovázené deformitami prstů na nohou nebo nohou.
Úroveň 1: V kůži končetin je otevřená léze. Povrchové vředy způsobené puchýři, puchýři krve, kuří oka nebo krtky, omrzliny nebo popáleniny a jiné poškození kůže, ale léze neovlivnily hluboké tkáně.
Úroveň 2: Infikované léze napadly hlubokou svalovou tkáň. Mírná celulitida, mnohonásobná tvorba hnisu a sinusů nebo infekce podél svalového prostoru, což má za následek nohu, hřbetní vřed nebo gangrénu nohou, hnisavější sekrece, ohnisek kůže nohou nebo špičky Suchá gangréna, ale vaz šlachy stále není poškozen.
Úroveň 3: destrukce tkáně vazů vazů. Celulitida se kombinuje a vytváří velkou absces, hnisavé sekrece a nekrotickou tkáň, nohu nebo pár prstů suchou gangrénu, ale destrukce kostí není zřejmá.
Stupeň 4: Těžká infekce způsobila destrukci kostí, osteomyelitidu, destrukci kostí a kloubů nebo tvorbu pseudoartrózy a některé prsty na nohou nebo části rukou a nohou mají vlhkou nebo suchou závažnou gangrénu nebo nekrózu.
Stupeň 5: Většina nebo celá noha je infikována nebo ischemická, což má za následek silnou mokrou nebo suchou gangrénu, začernění končetin, často ovlivňující kotník a tele.
