Periodická porucha pohybu končetin
Úvod
Úvod do periodických poruch pohybu končetin Periodická dyskineze končetiny označuje opakující se a výraznou fyzickou aktivitu během spánku. Pacient si často neuvědomuje pohyb končetiny a její poškození spánku, což je často dostačující k tomu, aby narušovalo spánek ve stejné posteli. Spodní končetiny jsou během interiktálního období v klidu. Pacienti si obvykle stěžují na potíže s usínáním, s mnoha probuzeními v noci a nadměrnou spavostí během dne. Někteří vážní pacienti mohou také mít pohyby končetin, když jsou probuzeni. Stížnost pacienta může být ovlivněna frekvencí a vzestupem začátku cvičení. Příčina onemocnění je stále nejasná. Může být způsobena lézemi nebo autonomní dysfunkcí v centrálním nervovém systému mozku. Má společný patofyziologický základ se syndromem neklidných nohou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: syndrom spánkové apnoe
Patogen
Příčiny periodické dyskineze končetin
Primární faktor (30%):
Pacienti s primárním syndromem neklidných nohou jsou často doprovázeni rodinnou anamnézou, v současné době se věří, že geny, jako jsou BTBD9, Meis1, MAP2K5 a LBXCOR1, mohou být spojeny se syndromem neklidných nohou.
Sekundární faktory (30%):
U pacientů se sekundárním syndromem neklidných nohou lze pozorovat anémii s nedostatkem železa, matku nebo matku, pozdní ledvinové onemocnění, revmatická onemocnění, cukrovku, Parkinsonovu chorobu, dědičnou motorickou neuropatii typu II, mozkovou míchu typu I / II Poruchy a roztroušená skleróza.
Další faktory (30%):
Příčina onemocnění je stále nejasná. Může být způsobena lézemi nebo autonomní dysfunkcí v centrálním nervovém systému mozku. Má společný patofyziologický základ se syndromem neklidných nohou. V současné době se předpokládá, že syndrom neklidných nohou patří k onemocnění centrálního nervového systému a konkrétní příčina nebyla zcela objasněna.
Prevence
Prevence poruch periodického pohybu končetin
Obvykle cvičte více, posilovejte cvičení, zlepšujte fyzickou zdatnost.
Komplikace
Periodické komplikace dyskineze končetiny Komplikace syndrom spánkové apnoe
Může způsobit syndrom spánkové apnoe.
Příznak
Příznaky periodické dyskineze končetiny Časté příznaky Motorická dysfunkce Intermitentní svalová kontrakce Končetina elektrickým proudem končetiny Čas spánku a probuzení ... Náhlé křeče při spánku Nečinnost spánku Po spánku se energie neobnoví ohnutí prstů Kontraktura kůže Typ končetiny flexe
Vyznačuje se periodicky se opakujícími a vysoce stereotypními pohyby končetin během spánku. Tyto aktivity jsou běžné u dolních končetin, s epileptickými kontrakcemi předního svalu tibialis. Vyznačuje se rytmickým prodloužením prstu, dorsiflexí z lýtkového kloubu a příležitostným částečným ohnutím kolenních a kyčelních kloubů.
Výskyt periodické dyskineze končetin ve starší populaci je až 20% až 60%. Je běžné, že se lýtkové přední svaly stahují, velký prst se rytmicky natahuje a příležitostně se ohýbají kolenní a kyčelní klouby. K těmto činnostem může dojít jednou za 20 až 40 sekund, vždy po dobu 0,5 až 5 sekund, nejméně třikrát za sebou. Těžká dyskineze často způsobuje probuzení pacienta.
Přezkoumat
Pravidelné vyšetření dyskineze
Díky pokroku ve výzkumu spánku dosáhli zdravotníci značného pokroku v porozumění patologie a etiologie poruch spánku. Záznamy v mozku a elektrické a fyziologické záznamy dalších částí těla mohou lékařům pomoci pochopit dynamiku fyziologie spánku pacienta a doplnit tak nedostatky v klinickém hodnocení. Řada spánkových elektrogramů, kromě zaznamenávání změn mozkových vln nočního spánku pacienta, včetně synchronizace srdečního rytmu, dýchání, koncentrace krevních plynů, fyzické aktivity atd., Někdy včetně gastrointestinální motility a pH jícnu, nebo Jedná se o test sexuální funkce pro noční erekci. Nutnost zahrnout několik testů však musí také záviset na jejich klinické diagnóze.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace periodické dyskineze končetin
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
(1) sedace nemůže být: většina dlouhodobého užívání antipsychotik a anti-drog, nežádoucí účinky, někdy i malé množství, pacienti si často stěžují na svou úzkost, nohy a nohy nemohou přistát, vážní pacienti často stojí opakovaně, Při chůzi tam a zpět jsou příznaky výraznější v noci než během dne. Použití léčby úzkosti je účinné.
(2) Syndrom neklidných nohou: Zahraniční průzkumy ukazují, že míra prevalence je 1% až 10% z celkové populace. Míra prevalence v Číně se odhaduje na přibližně 1,2% až 5%, což je častější u středních a starších lidí. Hlavním projevem tohoto onemocnění je abnormální pocit, který je obtížně popsatelný na dolních končetinách: Pacienti často projevují brnění, pálení nebo svědění v kostní dřeni obou nohou a často se cítí pohodlně po chůzi nebo klečení. . V těžkých případech může vstávání a chůze jen zmírnit, což má za následek špatnou noční přestávku.
(3) bolestivá noha a pohybující se prsty: bolest dolních končetin a nohou, doprovázená nepohodlí, charakteristický nedobrovolný pohyb prstů, může se objevit jedna končetina nebo obě končetiny, tento pacient Na dolních končetinách se může vyskytnout neobvyklá bolest a často může přetrvávat. Nedobrovolný pohyb dolních končetin se projevuje hlavně flexí prstů na nohou a vnitřní a vnější rotací, flexí a prodloužením kloubů chodidel a povahou a charakteristikami bolesti syndromu neklidných nohou. Časté u paty, bolesti dolních zad, ischias a dalších onemocnění dřeně a nervových zakončení.
(4) Akroparestezie: znecitlivění prstů a prstů v nočním spánku, bolest podobná akupunktuře, často probuzená bolestí. Dospělé ženy jsou častější. Vyskytuje se na konci dolních končetin.
