Dětský syndrom Guillain-Barre
Úvod
Úvod do dětského syndromu zeleného ječmene Pediatrický syndrom Guillain-Barre označuje akutní počátek charakterizovaný poškozením nervových kořenů a periferních nervů, doprovázený syndromem charakterizovaným separací proteinových buněk v mozkomíšním moku. Také známý jako mnohočetná radiculitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, akné, trombóza, plicní embolie, retence moči, úzkost, deprese
Patogen
Pediatrický syndrom Guillain-Barre
1. Etiologie a patogeneze pediatrického syndromu Guillain-Barre nebyla dosud zcela objasněna, obecně se předpokládá, že v anamnéze existuje nespecifická infekce a historie očkování před nástupem onemocnění a opožděné alergické reaktivní imunitní onemocnění. Mezi infekcí a nástupem je inkubační doba. Imunitní odpověď působí na Schwannovy buňky a myelinové pláště periferních nervů, což má za následek lokalizovanou segmentovou demyelinaci s infiltrací perivaskulárních a endometriálních lymfocytů, monocytů a makrofágů.
2. Axonální degeneraci a fragmentaci lze pozorovat v závažných případech. Myelin se může regenerovat a ztráta i regenerace myelinu lze pozorovat ve stejném nervovém vláknu. Někdy uvidíte meningální zánětlivou odpověď, krvácení do míchy, buňky předního rohu a motorickou nukleární degeneraci kraniálních nervů. Svaly jsou denervované.
3. Klinické příznaky jsou anamnéza infekce horních cest dýchacích nebo zažívacího traktu 1-4 týdny před nástupem, nebo anamnéza očkování vakcínou. To může být ovlivněno ve všech ročních obdobích, a existuje mnoho v létě a na podzim.
4, čínská medicína se domnívá, že děti se syndromem Guillain-Barre patří do kategorie „syndromu stagnace“. Příčinou je většinou vlhkost a vlhké teplo, patogeneze je horká a vlhká, napadá meridiány, žilní žíly jsou ochablé a játra, ledviny a slezina jsou dlouhodobě poškozeny, což má za následek ztrátu krve, svalů a svalů, a léčba je většinou zbavena tepla a vlhkosti. Shujin, Huoxuetongluo, Yiqi Jianpi, vyživující játra a ledviny, jemné jemné sputum a další metody.
Prevence
Prevence syndromu zeleného ječmene u dětí
Zůstaňte optimističtí a šťastní. Dlouhodobý duševní stres, úzkost, podrážděnost, pesimismus a další emoce způsobí, že rovnováha v mozkové kůře je excitační a inhibiční proces, nevyváženost, takže je třeba udržovat šťastnou náladu.
Komplikace
Komplikace dětského Guillain-Barreho syndromu Komplikace pneumonie akné trombóza plicní embolie močová retence úzkostná porucha deprese
Protože pacienti s tímto onemocněním mají často prodloužený odpočinek v posteli, je snadné mít komplikovanou pneumonii, sepse, hemoroidy, trombózu hlubokých žil, plicní embolii, retenci moči, úzkost, depresi a další příznaky. A pokud léze zahrnuje respirační svaly, mohou být fatální.
Příznak
Pediatrický syndrom Guillain-Barre Příznaky Časté příznaky Hypokalthemické reflexy zmizely dušnost fascikulace akné ataxie končetiny symetrie měkký patro svalové bití tachykardie lebeční nervová mozková obrna dysfagie
Pediatrický syndrom Guillain-Barre je klinicky obvykle 1 až 3 týdny po infekčním onemocnění, náhlém nástupu intenzivní bolesti nervových kořenů (do pasu, ramen, krku a dolních končetin), akutní progresivní symetrii měkkých patra končetiny, subjektivní smyslové poruchy Reflex sputa je oslaben nebo zmizel jako hlavní příznak. Jeho specifický výkon je:
(1) Senzorické rušení: obecně lehčí, počínaje necitlivostí a akupunkturou končetin. Může se také vyskytnout bolestivé pocity senzace, alergií nebo vymizení, stejně jako spontánní bolest, citlivost svalů přední stěny a svalů gastrocnemius. Občas lze vidět dysfunkci segmentového nebo vodivého paprsku.
(2) dyskineze: končetiny a kmenové šlachy jsou hlavními příznaky této choroby. Obecně začíná od dolních končetin, postupně ovlivňuje svaly trupu, horní končetiny a lebeční nervy, z jedné strany na druhou. Toto onemocnění se obvykle vyvine na vrchol během 1 až 2 týdnů. Sputum je obecně více proximální než distální konec a má nízký svalový tonus. Pokud se jedná o dýchání, polykání a výslovnost, může to způsobit spontánní ochrnutí, polykání a potíže s výslovností, což může ohrozit život.
(3) Emisní porucha: Quadriplegický reflex většinou oslabuje nebo mizí symetrie a reflex břišní stěny a cremaster je normální. Malý počet pacientů může mít patologické reflexy v důsledku postižení obratlů.
(4) autonomní dysfunkce: často pocení a zpocený zápach v počátečním nebo regeneračním období, které může být výsledkem stimulace sympatického nervu. U malého počtu pacientů může být na začátku krátkodobá retence moči, což může být způsobeno dočasnou nerovnováhou autonomních funkcí, která řídí močový měchýř nebo poškozením míchy nervů, které inervují vnější svěrače, častými pohyby střev, u některých pacientů se může projevit nestabilita krevního tlaku, tachykardie a elektrokardiogram Abnormální atd.
(5) Příznaky lebečního nervu: Polovina pacientů má poškození lebečního nervu a častější jsou periferní okraje jazyka, hltanu, vagového nervu a jedné nebo obou stran nervu. Následoval pohyb očí, kladka a únosový nerv. Opuch hlavy hlavy optického nervu může být občas způsoben zánětlivými změnami v samotném zrakovém nervu nebo otokem mozku a může být také spojen s významným zvýšením bílkoviny mozkomíšního moku, bráněním arachnoidálním klkům a ovlivněním absorpce mozkomíšního moku.
Přezkoumat
Vyšetření dětí se syndromem Guillain-Barre
Cerebrospinální tekutinový protein, elektrokardiogram, krevní rutina, elektromyografie, neurologická cytologie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika pediatrického Guillain-Barreho syndromu
Diagnóza
Diagnóza onemocnění podle náhlého nástupu symetrie infekčního onemocnění je distální končetina senzorických, motorických a nutričních poruch a lze diagnostikovat zmizení reflexu šlachy.
Diferenciální diagnostika
1, obrna: horečka o několik dní později, kdy se tělesná teplota úplně nevrátí k normálu, často se vyskytují hemoroidy, jedna strana dolních končetin, žádné smyslové poruchy a postižení lebečních nervů. Separace buněčných proteinů CSF byla pozorována 3 týdny po onemocnění a pozornost byla věnována identifikaci.
2, paralýza hypokalémie: GBS více před infekcí v anamnéze a autoimunitní odpověď, periodická paralýza typu hypokalémie má anamnézu hypokalémie, hypertyreóza. První je akutní nebo subakutní nástup, postupující ne déle než 4 týdny, quadriplegie často začíná z obou dolních končetin, bližší konec je patrnější, druhý nástup je rychlý (hodiny až 1 den), zotavení je rychlé (2 ~ 3 dny,) končetiny Chlupatý hlen. GBS může mít paralýzu dýchacích svalů, poškození kraniálních nervů, smyslové poruchy (terminální typ) a bolest, periodickou paralýzu typu hypokalémie. GBS separace buněk cerebrospinálního tekutinového proteinu, elektrofyziologické vyšetření časné zpoždění odrazu F nebo H vlny, motorové NCV pomalé, periodický typ hypokalémie 瘫痪 normální, elektrofyziologické vyšetření amplituda potenciálu EMG se snížila, elektrická stimulace může přestat reagovat. Draslík v krvi GBS je normální, draslík v krvi typu hypokalémie je nízký, suplementace draslíku je účinná.
3, funkční 瘫痪: podle neurologických příznaků nejsou fixní, sputum odráží aktivní a duchovní pobídky.
