zánět mandlí
Úvod
Úvod do angíny Mandle je pár plochých vejčích tkání, umístěných v mandlích, s malými prohlubněmi na povrchu, které se nazývají krypta mandlí. Když se v mandlích objeví zánět, hromadí se v otvoru krypty exfoliovaný epitel, lymfocyty a bakterie a na povrchu mandlí se objeví bodovité fazole. Angíny lze rozdělit na akutní angíny a chronické angíny. Poté, co trpí akutními infekčními chorobami (jako je šarlatová horečka, spalničky, chřipka, záškrtu atd.), Může způsobit chronickou tonzilitidu a s touto nemocí může být spojena také nosní sinusová infekce. Normální lidský hltan a krypta mandlí obsahují v organismu některé patogeny, pokud je obranná schopnost normální, neměla by způsobit onemocnění. Hlavním patogenem této choroby je hemolytický streptokok typu B. Nehemolytický streptokok, stafylokok, Streptococcus pneumoniae, chřipkový bacil a adenovirus nebo rinovirus, virus herpes simplex, může také způsobit toto onemocnění. Smíšené infekce bakterií a virů nejsou neobvyklé. V posledních letech bylo také zjištěno, že lidé s anaerobními infekcemi mají vzestupný trend u gramnegativních infekcí bacily. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence tohoto onemocnění je vyšší, 70% populace má pacienty Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: faryngitida, akutní zánět středního ucha, peritonsilární absces
Patogen
Příčiny angíny
Bakteriální infekce (35%):
Hlavním patogenem této choroby je hemolytický streptokok typu B. Nehemolytický streptokok, stafylokok, Streptococcus pneumoniae, chřipkový bacil a adenovirus nebo rinovirus, virus herpes simplex, může také způsobit toto onemocnění. Smíšené infekce bakterií a virů nejsou neobvyklé. V posledních letech bylo také zjištěno, že lidé s anaerobními infekcemi mají vzestupný trend u gramnegativních infekcí bacily.
Snížená imunita (25%):
Normální lidský hltan a krypta mandlí obsahují v organismu některé patogeny, pokud je obranná schopnost normální, neměla by způsobit onemocnění. Když je rezistence těla snížena, patogeny se množí, toxiny ničí epitel krypty a bakterie napadají jejich podstatu a způsobují zánět.
Faktory prostředí (20%):
Může být vyvolána chladem, vlhkostí, přepracováním, nadměrným alkoholem a tabákem, škodlivou stimulací plynů a chronickými lézemi v horních dýchacích cestách. Patogeny akutní angíny mohou být přenášeny kapičkami nebo přímým kontaktem. To je obvykle sporadické a občas vypukne v kolektivním životě (jako jsou vojska, továrny, školy).
Prevence
Prevence angíny
1, pro křehké a nemocné dítě, odborníci doporučují posílit cvičení, zvýšit tělesnou odolnost, v období nachlazení nebo vidět dětskou tvář zarudnutí, mírný kašel, atd., Mohou použít Banlangen granule jako čaj, mohou hrát preventivní roli.
2. U dítěte, které má chronickou hypertrofii mandlí, by měla být kromě výše uvedených opatření přidána další ochranná opatření. Ráno a večer je lepší kloktat lehkou slanou vodou. V mnoha dětských nemocnicích existují také ústní vody pro chronickou angínu, které jsou zvláště dobré pro prevenci opakujících se epizod chronické angíny.
3. Rodiče by měli naléhat na své děti, aby si každé ráno a večer čistili zuby, po jídle si vypláchli ústa a vyhnuli se zbytkům jídla v ústech. Jezte včas, pijte hodně vody, jedte více zeleniny, ovoce, ne částečné maso, zejména nejíst smažené kuře, smažené ryby, protože tato jídla jsou horká jídla, děti se snadno zlobí, což má za následek tonzilitu.
Komplikace
Komplikace angíny Komplikace, zánět středního ucha, akutní zánět středního ucha, peritonsilární absces
Jak akutní, tak chronická tonzilitida mohou způsobit řadu komplikací.
Místní komplikace: akutní zánět středního ucha, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, faryngitida, cervikální lymfadenitida, absces kolem mandlí.
Systémové komplikace: běžný revmatismus, akutní glomerulonefritida, sepse, artritida, kožní poruchy (jako je psoriáza), myokarditida, bronchiální astma atd.
Příznak
Příznaky zánětu angíny Časté příznaky přetížení angíny hypertrofie přetížení mandlí a horečka se studenou chutí k jídlu špatná chuť k jídlu bolest v krku bolest v krku na mandlích se sekrecí bílých slin zvýšené křeče zimnice
1, systémové příznaky: akutní nástup, zimnice, vysoká horečka, až do 39 ~ 40 ° C, obvykle trvá 3 až 5 dní, zejména u dětí mohou být křeče způsobeny vysokou horečkou, zvracením nebo letargií, ztrátou chuti k jídlu atd.
2, místní příznaky: bolest v krku je nejzřetelnějším příznakem, zhoršení při polykání nebo kašel, závažné může být vyzařováno do ucha, je to způsobeno nervovým reflexem, děti často pláčou kvůli neschopnosti polykat. Pokud děti trpí otokem mandlí a mohou narušit jejich spánek, často se probudí v noci.
Přezkoumat
Vyšetření angíny
Krev, rutinní vyšetření moči, počet krevních destiček, vyšetření výtěru z krku a bakteriální kultura mají velký význam pro diferenciální diagnostiku jiných chorob.
Fyzikální vyšetření
1, akutní onemocnění, návaly pleti, špatný dech, povlak na tlustý jazyk, krční lymfatické uzliny, zejména v mandibulárním úhlu, lymfatické uzliny jsou často oteklé a něžné.
2, faryngeální vyšetření viz zahlcení mandlí, otok, povrch může mít žluto-bílé hnisavé sekrece a někdy může být exsudát fúzován do membrány.
Hematologické vyšetření
Celkový počet bílých krvinek se zvýšil a neutrofily se zvýšily.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika angíny
Podle anamnézy, typických symptomů a vyšetření je diagnóza snazší. Je třeba věnovat pozornost diferenciaci faryngeální záškrtu, šarlatové epidemie, epidemické hemoragické horečky, ulcerativní membránové anginy, mononukleární leukocytózy, granulocytární leukémie a lymfocytární leukémie. Akutní nástup, zimnice, vysoká horečka až do 39 ~ 40 ° C, obvykle trvá 3 až 5 dní, zejména děti mohou být křečemi, zvracením nebo letargií kvůli vysoké horečce, ztrátě chuti k jídlu atd.
