vysoká paraplegie
Úvod
Úvod do vysoké paraplegie Vysoká paraplegie označuje příčnou lézi, která se vyskytuje na vyšší úrovni míchy. Z lékařského hlediska je paraplegie způsobená transverzálními lézemi míchy nad druhým hrudním obratlem obecně označována jako vysoká paraplegie a paraplegie způsobená poraněním míchy pod třetím hrudním obratlem se nazývá paraplegie dolní končetiny. Vysoká paraplegie má obvykle kvadriplegii a prognóza je špatná. Jiné jsou stejné jako paraplegie dolních končetin. Páteř nebo zlomenina páteře, přemístěné tělo obratle nebo část kosti vyčnívající do míchy, může způsobit, že se bude vyskytovat v různé míře. Poranění, poraněná mícha je pod rovinou, smyslový pohyb a reflex končetiny úplně zmizí a funkce močového měchýře a análního svěrače se úplně ztratí, což se nazývá úplná paraplegie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zácpa, inkontinence, hemoroidy, plicní embolie, močová inkontinence
Patogen
Vysoká paraplegie
Zlomeniny páteře (35%):
Páteřní zlomeniny nebo zlomeniny a dislokace a míšní nebo cauda equina, což je vysoká paraplegie způsobená traumatem. Kromě toho je vysoká paraplegie způsobená nádory v páteřním kanálu obecně pozorována u hemangiomů obratlů a nádorů obřích buněk obratlů.
Onemocnění míchy (33%):
Je zřejmé, že příčina vysoké paraplegie je způsobena hlavně příčnými lézemi míchy nad druhým hrudním obratlem. Většina pacientů s vysokou paraplegií je náhle zraněna při běžné práci a nehodách, jako jsou dopravní nehody, pracovní úrazy a přírodní katastrofy.
Vrozená onemocnění (25%):
Vrozené nebo časné onemocnění je také jednou z příčin vysoké paraplegie. Vrozená dysplázie se s věkem postupně objevuje poškození míchy. Nebo akutní poranění míchy, ke kterému dochází při vyvolání traumatu, které nakonec vede k paraplegii.
Prevence
Prevence vysoké paraplegie
Pacienti s vysokou paraplegií mají dlouhodobé onemocnění, dlouhodobý odpočinek na lůžku a mnoho komplikací, pokud nejsou při práci náležitě ošetřeni, ohrožují život kdykoli. Podle klinických charakteristik pacienta formulovat praktické ošetřovatelské metody, spolupracovat s lékaři při přijímání spolehlivých a příznivých ošetřovatelských opatření, dělat dobrou práci při předávání lůžka a dělat dobrou práci při prevenci komplikací, psychologické péče a výchovy ke zdraví, aby bylo dosaženo spolupráce. Poskytněte pohodlí a povzbuzení v duchu, zajistěte, aby byl pacient nezávislý a aby čelil realitě, pečlivě se starejte o život, povzbuzujte pacienta, získejte sebevědomí, abyste překonali nemoc, aktivně spolupracujte s léčbou a péčí, zkracujte spánek a odstraňujte komplikace Došlo k chybě.
Komplikace
Vysoké paraplegické komplikace Komplikace zácpa fekální inkontinence hemoroidy plicní embolie močová inkontinence
Nejprve zmírněte běžné příznaky zažívacího traktu: zácpa, fekální inkontinence, plynatost.
Za druhé, hluboká žilní trombóza a plicní embolie: často se vyskytuje do jednoho měsíce po poranění míchy.
Za třetí, hemoroidy.
Začtvrté, infekce močových cest: poranění míchy nebo průchod míchy způsobený šokem míchy, motorický reflex je inhibován relaxací močového měchýře, vyplňuje močovou inkontinenci.
Příznak
Příznaky vysoké paraplegie Časté příznaky zácpa bederní svaly pod břišní něhou bolest v horní části břicha
1. Ztráta funkce: Poté, co během příčného poranění zmizí období míšního šoku, motorická funkce pod segmentem poranění úplně zmizí, ale svalové napětí se postupně zvyšuje a reflex je naplněn. Toto je jeden z nejčastějších problémů u paraplegických pacientů, z nichž většina se projevuje po období pooperačního šoku. Pro tento problém odborníci z Pekingské nemocnice 304 představili, že funkce nad rovinou zranění může být obnovena rehabilitačním výcvikem a rovina poškození může být také použita jako první. Nervové opravné techniky snižují rovinu lézí a poté cvičení.
2. Ztráta senzace: Kompletní ochablá ochrnutí sekundární k segmentu poranění po poranění míchy, doprovázené různými klinickými jevy, jako je ztráta reflexu, smyslové a svěrače. Při péči o takové pacienty je třeba postupovat opatrně, například pokud se pacient nemůže cítit teplý a chladný, může příslušná příčina způsobit omrzliny a hlavním faktorem inkontinence je porucha svěrače.
3, močová inkontinence: moči centrum moči je poškozeno, lidský moč nemůže být zaveden, mozek nemůže předat kontrolní informace o močení, takže pacient necítí moč. Odborníci uvedli, že pokud problém inkontinence a inkontinence není úplně příčným zraněním, většinu z nich lze zvládnout pozdějším rehabilitačním cvičením.
4, svalová atrofie: svalová síla je snížena, svalový objem je snížen a svalová atrofie, a vzhledem k nedostatku výživy může být doprovázena řadou patologických symptomů, jako je suchá kůže, deskvamace, tyto patologické příznaky se objevují v pozdějším rehabilitačním tréninku Dopad je skvělý, a proto, když členové rodiny kojí, měli by věnovat pozornost postiženým končetinám příslušných aktivních pacientů a těmto příznakům zabránit.
5, bolest: bolest v pase při kašli. Vyšetření ukázalo, že viditelné bederní zakřivení, fyziologická lordóza klesla nebo zmizela, test na zvýšení boční rovné nohy byl pozitivní, ale rychlost sedimentace erytrocytů a tělesná teplota byly normální. Tento druh bolesti se dělí na zbytkovou bolest končetiny a fantomovou bolest končetiny. Vyžaduje profesionální identifikaci a léčbu. Naše nemocnice provedla operaci a léčbu úlevy od bolesti a účinek je ideální.
Přezkoumat
Kontrola vysoké paraplegie
1. Bolest: Bolest od horního břicha po chodidlo po dobu 24 hodin, někdy jako desítky tisíc jehel, někdy jako nůž, někdy jako oheň, a celé spodní tělo je stejně tuhé jako cement.
2. 痉挛: Od pasu k nohám bude sputum a alergie na zvuk, náhlý zvuk zhorší bolest a ochrnutí.
3. Žádný pot od pasu k nohám.
4. Moč uzavřená a uzavřená, močové katétry je třeba použít k vypouštění, stolice musí používat „otevírací rosu“ léky, které pomáhají vypouštění.
Diagnóza
Diagnostika vysoké paraplegie
Diagnóza
Z lékařského hlediska je paraplegie způsobená transverzálními lézemi míchy nad druhým hrudním obratlem obecně označována jako vysoká paraplegie a paraplegie způsobená poraněním míchy pod třetím hrudním obratlem se nazývá paraplegie dolní končetiny. Vysoká paraplegie má obvykle kvadriplegii a prognóza je špatná, ostatní aspekty jsou stejné jako paraplegie dolní končetiny.
Diferenciální diagnostika
Páteře nebo zlomeniny doplňků, přemístěná těla obratlů nebo kostní fragmenty vyčnívající do míchy, možnost stlačení míchy nebo ocasu koně, způsobující různé stupně poškození, poraněná mícha je pod rovinou, senzorimotorický pohyb končetiny, odraz zcela zmizí, měchýř Pokud je funkce análního svěrače úplně ztracena, nazývá se to úplná paraplegie. Po poranění krční míchy mají horní končetiny neurologickou dysfunkci, což je kvadriplegie.
