stomatitida
Úvod
Úvod do stomatitidy Stomatitida je zánět ústní sliznice, který může ovlivnit bukální sliznici, jazyk, dásně, horní čelist atd. Je častější u dětí, zejména u kojenců a malých dětí, ale může být sekundární k průjmům, podvýživě, akutní infekci, chronickým onemocněním a dalším systémovým onemocněním. Hlavní příčiny stomatitidy jsou bakterie, viry a houby, které jsou vyvolány infekcí rány nebo sníženou systémovou rezistencí. Bakteriální infekční stomatitida často používá jako hlavní patogeny streptokok a stafylokok. Tyto bakterie v případě akutní infekce, dlouhodobého průjmu a jiné nízké rezistence těla, pokud nejsou ústa čisté, způsobují bakterii masivní proliferaci, což vede k akutnímu poškození ústní sliznice. Pokud se jedná o dlouhodobý průjem a opakované epizody afty, většinou slabosti sleziny, mohou být použity k účasti na sputu atractylodes sinensis. Srdeční a ledvinová jinová bolest v ústech může být léčena Liu Wei Di Huang Wan v kombinaci s tabletkami na srdce. V pozdním stádiu horečky lze doutnající zlý doutnající jin, ztrátu tekutin Yin, virtuální oheň způsobený zánětem, léčit odvarem Yangyin Qingfei (shengdi, Ophiopogon japonicus, Scrophulariaceae, Fritillaria, Danpi, Baiji atd.). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Chronická faryngitida Zácpa Bolest hlavy Nevolnost a zvracení
Patogen
Příčina stomatitidy
Bakteriální infekce (45%)
Bakteriální infekční stomatitida často používá jako hlavní patogeny streptokok a stafylokok. Tyto bakterie v případě akutní infekce, dlouhodobého průjmu a jiné nízké rezistence těla, pokud nejsou ústa čisté, způsobují bakterii masivní proliferaci, což vede k akutnímu poškození ústní sliznice.
Virová infekce (35%)
Příčinou herpetické stomatitidy je virus herpes simplex. V kůži se objeví místní vyrážka a rychle vytéká do puchýřů. Na začátku je ústní sliznice přetížená a edematózní, následovaná erozí nebo vředy různých velikostí, s šedavě bílým pseudomembránem tvořeným silnějšími vláknitými zánětlivými exsudáty.
Prevence
Prevence stomatitidy
1, pozor na ústní hygienu, aby nedošlo k poškození ústní sliznice, aby se zabránilo kořeněné jídlo a místní podráždění.
2, udržovat pohodlné, optimistické a veselé, vyhnout se věci a úzkosti.
3. Zajistěte přiměřenou dobu spánku a vyhněte se nadměrné únavě.
4, dávejte pozor na pravidelnost života a nutriční rovnováhu, vyvinout určitý zvyk střeva, zabránit zácpě.
Komplikace
Komplikace stomatitidy Komplikace Chronická faryngitida zácpa bolesti hlavy nevolnost a zvracení
Špatný dech, červené a oteklé dásně, popraskané rty, chronická faryngitida, zácpa, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, únava, podrážděnost, horečka, oteklé lymfatické uzliny.
Příznak
Příznaky orální zánětu Časté příznaky Orální sliznice leukoplakie Orální sliznice sójové boby ... Orální slizniční vředy Orální sliznice vylučující abnormální chuťovou horečku
1, klinické projevy ulcerativní stomatitidy
Může se vyskytovat ve všech částech úst, obvykle v rtech, jazyku a bukální sliznici, a může se rozšířit na rty a krk. Počáteční slizniční sliznice, otoky, mohou mít opar, po výskytu eroze nebo vředů různých velikostí, rána pokryta silnějším vláknitým exsudátem tvořeným šedobílou nebo žlutou pseudo-membránou, hranice je jasná, snadno otírána, zbytková krev po odření Rozbité nudle se brzy znovu objevily. Místní bolest, oteklé lymfatické uzliny. Anti-výživa, podrážděnost, horečka 39 ° C ~ 40 ° C Bílé krvinky v periferní krvi se často zvyšují a při výtoku z rány lze pozorovat velké množství bakterií. Tělesná teplota je lehká asi týden, tělesná teplota se vrací do normálu, vřed se postupně uzdravuje a může dojít k těžké dehydrataci a acidóze.
2, klinické projevy herpes stomatitidy
Na počátku horečka dosáhla 38 ° C ~ 40 ° C, po 1 ~ 2 dnech se ústní sliznice dásní, rtů, jazyka, bukální sliznice a dalších částí ústní sliznice objevila jako jediný nebo shluk malých oparů, průměr 2 ~ 3 mm, obklopený červeným halo, rychle zlomený Po ulceraci se vytvoří vředy, pokryté žlutobílými sekrecemi celulózy a několik vředů může být fúzováno do nepravidelných velkých vředů, někdy zahrnujících horní čelist a hltanu. Bolestivé vyrážky se často vyskytují v kůži úst a rtů. Bolest je poměrně silná, odmítá jíst, rýma, podrážděná a submandibulární lymfatické uzliny se často zvětšují. Po 3 až 5 dnech se tělesná teplota vrátila k normálu a průběh nemoci byl asi 1 až 2 týdny. Lokální lymfadenopatie může trvat 2 až 3 týdny.
3, klinické projevy alergické stomatitidy na léky
Alergická stomatitida léčiva se týká akutního zánětu ústní sliznice po užití určitého léku. Obvykle to trvá asi 24 hodin po užití léku. Časné příznaky jsou přetížení ústní sliznice, otoky nebo erytémy a puchýře. Jak se léčivo nadále vstřebává, časné příznaky se postupně zhoršují a vytvářejí mukózní ulceraci. Tento druh povrchu mukózní ulcerace se liší od celkového aftózního vzhledu, zakrývá krvavou sekreci na ulceračním povrchu, otok povrchu ulcerace, který často způsobuje dráždivou silnou bolest, a dítě kvůli bolesti odmítá jíst. Oblast alergie na léky je častější v přední části úst, jako je například spodní sliznice rtu, zadní část jazyka, horní čelist a tak dále.
4, klinické projevy Candida keratitidy
Kandidální úhlová cheilitida Toto onemocnění se často vyznačuje oboustranným podrážděním. Kůže a sliznice v oblasti úst jsou rozštěpeny, přilehlá kůže a sliznice jsou přetížené a rozštěp patra má často eroze a exsudáty nebo tenké Hej, má při otevírání úst bolest nebo krvácení. Taková plesnivá angulární keratitida charakterizovaná mokrou bílou erozí by měla být odlišena od nedostatku vitaminu B2 nebo bakteriální angulární keratitidy, první je doprovázena glositidou, cheilitidou, šourkem nebo vulvitidou a druhá je častější na jedné straně úst. Bakteriální kultura je pozitivní (hlavně streptokokem), zatímco Candida keratitida se vyskytuje hlavně u dětí, oslabených pacientů a pacientů s krevními chorobami.
Keratitida starších pacientů je většinou spojena se zkrácením vertikální vzdálenosti okluze. Kůže v oblasti úst se zhroutí a je drážkovaná, což způsobuje přetékání slin z úst do drážky, takže je často ve vlhkém stavu, což vede k růstu a reprodukci plísní. Bylo hlášeno 150 případů zubních protéz a 75 případů angulární keratitidy. Příčinou je kromě redukce vertikální vzdálenosti a některých systémových faktorů také úzká souvislost s místní stimulací zubních protéz a infekcí vředů protéz.
Přezkoumat
Kontrola stomatitidy
Krevní rutinní vyšetření
Bakteriální stomatitida zvýšila celkový počet bílých krvinek a počet bílých krvinek u herpetické stomatitidy byl normální.
2. Histopatologické vyšetření
Bazální tkáň puchýře byla obarvena a byly pozorovány vícejaderné obří buňky. V jádru byly nalezeny částice eosinofilů. Pod elektronovým mikroskopem bylo zjištěno, že virus herpes simplex je druhý pouze ve středu jádra.
Diagnóza
Diagnóza stomatitidy
Diagnóza
1. Historie: Bakteriální stomatitida má často akutní infekci v anamnéze před jejím začátkem a herpetická stomatitida může mít v anamnéze expozici tomuto onemocnění.
2. Klinické projevy: Viz výše uvedené klinické projevy.
3. Rutinní vyšetření krve: celkový počet bílých krvinek u bakteriální stomatitidy je zvýšen a počet bílých krvinek u herpetické stomatitidy je normální.
4. Histopatologické vyšetření: Tkáň na dně vezikuly byla obarvena a byly pozorovány vícejaderné obří buňky. V jádru byly nalezeny částice eosinofilů. Pod elektronovým mikroskopem bylo zjištěno, že virus herpes simplex je druhý pouze ve středu jádra.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od herpes anginy způsobené virem Coxsackie A.
