Hypertenzní oční onemocnění
Úvod
Úvod do hypertenzivní oční choroby Přibližně 70% pacientů s hypertenzním očním onemocněním má změny v pozadí. Pozitivní míra fundusu nemá nic společného s pohlavím, ale úzce souvisí s věkem pacienta. Čím starší je pozitivní míra, tím vyšší je pozitivní míra. U klinicky běžných pacientů s hypertenzí s hypertenzním onemocněním je pozitivní poměr fundusu úměrný délce průběhu onemocnění, čím delší je průběh nemoci, tím vyšší je pozitivní poměr fundusu. Klasifikace hypertenzních očních chorob klinicky dělí změny hypertenzního fundusu na 4 stupně, z nichž stupně 1 a 2 se vztahují k benigní hypertenzi a stupně 3 a 4 se vztahují k maligní hypertenzi. Stupeň I: mírné stažení sítnice a určité zkreslení. Pacient má nižší krevní tlak. Stupeň II: Retinální tepna má pozitivní lokální stenózu s arteriovenózním křížem. Krevní tlak pacienta je vyšší než dříve, obvykle žádné příznaky, funkce srdce a ledvin jsou stále dobré. Stupeň III: Retinální tepna je lokálně stahovaná, s krvácením, exsudací a vatovým plakem, tj. Hypertenzní retinopatií. Většina pacientů má současně významnou arteriosklerózu, krevní tlak je i nadále vysoký a poškozuje srdce a ledviny. Stupeň IV: Výše uvedená retinopatie je závažnější a existuje papilém, tj. Hypertenzní retinopatie. Někteří pacienti mají vážnější poškození srdce, mozku a ledvin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krvácení do fundusu Primární akutní glaukom s uzavřeným úhlem Bolesti hlavy Myopie Konjunktivitida
Patogen
Příčiny hypertenzní oční choroby
Vysoký krevní tlak (45%):
Esenciální hypertenzní retinopatie je způsobena vysokým krevním tlakem. Hlavními projevy jsou kontrakce arterie sítnice a dokonce i retinální papilární léze. Rozsah lézí fundusu úzce souvisí s délkou hypertenze a její závažností. S poklesem a kontrolou krevního tlaku se postupně zlepšuje krvácení do pozadí, exsudace a jiná onemocnění, celkový účinek je velmi dobrý, ale účinek je v pozdním stádiu slabý.
Prevence
Hypertenzivní prevence očních chorob
Chcete-li zabránit hypertenzní retinopatii, musíte přísně kontrolovat hladinu krevního tlaku, čehož lze dosáhnout změnou stravovacích návyků, zvýšením cvičení a užíváním antihypertenziv. Kromě toho musíte včas sledovat.
Komplikace
Hypertenzní oční onemocnění Komplikace, krvácení do fundusu, primární akutní glaukom s uzavřeným úhlem, bolest hlavy, krátkozrakost, konjunktivitida
Hypertenzivní oční onemocnění je běžné onemocnění způsobené vysokým krevním tlakem. Pokud nebudete věnovat pozornost, způsobí to následující komplikace.
Za prvé, krvácení do fundusu: Tato situace se často vyskytuje u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, diabetem. Yu Yi se objevil u pacientů s již existující hypertenzí. Může být také sekundární k onemocněním, jako je okluze sítnice a zánět sítnice. Hlavním projevem je pokles zraku, černý stín před očima a náhlá ztráta zraku.
Za druhé, akutní glaukom s uzavřeným úhlem: Tento typ oční choroby, častější u starších žen, může mít pacienty silné bolesti hlavy, bolesti očí, nevolnost, zvracení, náhlý pokles vidění, viz světla vypadají jako „duha“. Některé mohou také mít příznaky, jako je horečka a nachlazení. Lze snadno zaměnit za gastrointestinální onemocnění nebo nachlazení.
Zatřetí, vizuální pokles: následky jsou krátkozrakost, suché oko, zánět spojivek, výskyt výrazně zvýšených, suchost očí, zarudnutí, pocit pálení nebo pocit cizího těla, těžká víčka, bolest očí, bolesti hlavy, snížené vidění a další příznaky.
Příznak
Příznaky hypertenzního očního onemocnění Časté příznaky krvácení do sítnice Variability sítnicové žíly hněv víčka nalezená ve fundusu ... Papilární edém retinální edém nosní výtok
Hypertenzní oční onemocnění je hlavně charakterizováno kontrakcí cév sítnice a dokonce retinálními a papilárními lézemi. Na místě o průměru asi 4 až 6 bradavek kolem optické papily, šedý edém sítnice, zesílení centrálního reflexu malé tepny, arteriovenózní křížové znamení, jasně červené planoucí krvácení, bavlněná leukoplakie, žluto-bílá lesklá tvrdá exsudace a makula Hvězdná mapa.
Přezkoumat
Vyšetření hypertenzní oční choroby
(1) Zkouška Fundus:
1 Sputum sítnicové tepny: pozorováno v časném stadiu hypertenze, celková nebo lokalizovaná stenóza sítnice, porucha arteriovenózního poměru, od normálního 2: 3 do 1: 2 nebo 1: 3, narovnání tepny, úhel větve Ostré křečové žíly po arteriovenózním křížení, zejména malé krevní cévy kolem makuly, mohou být typicky spirálovitě zakřivené.
2 arterioskleróza sítnice, zejména vykazující arteriální ředění, reflexní zesílení a křížový tlak poblíž znaménka. Šířka normálního arteriálního odrazu je asi 1/4 až 1/3 šířky arteriální trubice. Když dojde k arterioskleróze v důsledku zahuštění stěny krevních cév a denaturace sklivce, odráží se ve stěně zkumavky, takže odraz je zvýšen a rozšířen a vzhled je měděný drát. Když je dále kaleno, protože se zvyšuje hustota stěny trubice, není pozorován téměř žádný odraz krevního sloupce a je vytvořen tvar stříbrného vlákna. V průsečíku tepen a žil není krevní sloupec kvůli kalení viditelný a vytváří se stříbrné vlákno. Na průniku tepen a žil mohou být v důsledku faktorů, jako je stlačování a tlačení žilních tepen do žil, patrné známky komprese různé závažnosti. Zdá se, že žilní okluze na křižovatce nebo žíly na koncích křižovatky zmizí, nebo jsou žíly kříže zkosené nebo žíly jsou stlačeny nebo žíly jsou klenuté.
3 retinopatie:
a, krvácení, povrchové krvácení je lineární, planoucí nebo šupinaté, hluboké krvácení je většinou kulaté nebo kulaté.
b, exsudát.
c. Měkký exsudát, bavlněný exsudát různé velikosti na povrchu sítnice.
d, tvrdý exsudát, umístěný v hluboké vrstvě sítnice, žlutobílé malé tečky, jasné okraje.
e. Hvězdná mapa makuly se skládá z nejjednodušších nebo fúzovaných jasně žlutých skvrn.
f, retinální neuropatie: toto období je retinopatie plus papilém, žilní prokrvení, cévy významně tenké.
(2) Fluoresceinová angiografie Fundus. V rané fázi hypertenzní retinopatie, retinální tepny a kapilární stenózy lze pozorovat.Když je kapilární průtok krve zvýšen do vážného stupně, má sítnice bavlníkovou leukoplakii. Kapilární prosakování a tvrdé exsudace, papilém a telengiektázie kolem optické papily, fluorescenční prosakování a mikroangiom. Choroidální vaskulární vizualizace je nepravidelná, vaskulární výplň je zpožděna a existuje mnoho drúz různých velikostí. Nejlepší způsob léčby těchto očních lézí způsobených vysokým krevním tlakem je dobrá kontrola krevního tlaku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hypertenzního očního onemocnění
Vztah mezi vazoaktivními látkami a hypertenzními očními chorobami S rozvojem technik, jako je molekulární biologie, buněčná biologie, biochemická separace a mikroměření, se výzkum vasoaktivních peptidů a protoonkogenů stále více zaměřuje na oftalmologii, zejména Jsou úzce spjaty s výskytem hypertenze, která je považována za jednu z důležitých příčin hypertenze. Profesionální oftalmolog může diagnostikovat hypertenzní retinopatii. Oftalmologové obvykle používají oftalmoskop ke kontrole zadního pólu oka. Mezi charakteristiky degenerace sítnice patří: zúžení krevních cév, vytekání z krevních cév, exsudace sítnice, zvaná „bavlněné plaky“, otoky makuly a optického disku a krvácení v zadní části oka.
