akutní pulpitida
Úvod
Úvod do akutní pulpitidy Akutní pulpitida se vztahuje k zánětu akutní tkáně buničiny. Zdroj infekce pochází hlavně z hluboké dřeně. Infekce buničiny může způsobovat infekci hrotu kořene prostřednictvím apikálního foramenu. Klinickým rysem akutní pulpitidy je akutní nástup. Bolest, obecná analgetická léčiva nejsou účinná a v pozdějším stádiu se mohou vyvinout na buničinovou gangrénu. Hlavní léčba spočívá v otevřené buničině a lécích na zmírnění bolesti. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: onemocnění buničiny
Patogen
Příčiny akutní pulpitidy
Infekce (40%):
Nejčastější příčinou zánětu buničiny je infekce. Invaze bakterií a jejich toxinů do dutiny ústní může z jakékoli příčiny způsobit zánět buničiny. Buničinová tkáň vstupuje do dutiny buničiny ve středu zubu skrze apikální foramen a je obklopena tvrdým dentinem a emailem.Na normálních okolnostech nebude napadena bakteriemi, ale když je tvrdá tkáň zubu poškozena z různých důvodů. Bakterie mohou napadnout napadenou buničinu. Mezi nimi je zubní kaz nejčastější příčinou ztráty tvrdé tkáně zubu Když kaz kazí zubní sklovinu, dosáhne hluboké vrstvy dentinu a dokonce projde dentinem až do dutiny buničiny, bakterie v ústech infikují buničinu a způsobí zánět buničiny. . Mezi další příčiny patří defekty zubů způsobené abnormálním vývojem zubů, náhodná zlomenina korunky buničiny a přímé poškození buničiny. Kromě toho je při těžkém periodontálním onemocnění periodontální kapsa hluboko k vrcholu a bakterie mohou také vstoupit do medulární dutiny pomocí apikálního foramenu nebo některých malých větví kořene, což způsobí zánět buničiny.
Křivka (30%):
Křivice, běžně známé jako tesáky a tesáky, jsou bakteriální onemocnění, která mohou způsobit pulpitidu a periapickou periodontitidu a mohou dokonce způsobit zánět alveolárních kostí a čelistí. Pokud se léčení neléčí, léze se dále vyvíjí, vytváří dutinu a nakonec je koruna úplně zničena a zmizena. Konečným výsledkem jejího vývoje je ztráta zubu.
Patogeneze
Akutní pulpitida se může vyvinout pulpální hyperémií a může být také způsobena akutní epizodou chronické pulpitidy. Podle procesu vývoje zánětu se dělí na serózní a hnisavou fázi. Během serózní fáze plazma vytéká z rozšířené stěny krevních cév, což způsobuje otoky tkáně. Následně také ze stěny krevních cév unikaly polymorfonukleární leukocyty, čímž se vytvořila infiltrace zánětlivých buněk a nekróza odontoblastů. V přechodné serózní fázi pulpitidy jsou exsudované bílé krvinky nepřetržitě nekrotické a zkapalněné a vytvářejí absces, což je akutní hnisavá pulpitida. V postižené oblasti je velké množství infiltrace leukocytů, zkapalnění bílých krvinek, nekróza tkání a tvorba hnisu.
Prevence
Prevence akutní pulpitidy
Ústní hygiena
Držte se čistit si zuby ráno a večer nebo po jídle, vypláchněte ústa po jídle a včas odstraňte zbytky jídla a bakterie zanechané v ústech.Používání fluoridové zubní pasty má určitý účinek na prevenci krivice.
Dětská strava by měla být diverzifikována a vhodná tvrdá a tvrdá jídla mohou podporovat růst jejich čelistí a zubů. Nedovolte dětem spát s cukrovinkami, protože cukr v ústech je kyselý a snadno koroduje zuby a onemocní.
Po trvalých zubech starých 6 až 12 let jsou jámy uzavřeny v čase, to znamená, že jámy a drážky zubů jsou utěsněny vrstvou pryskyřičného materiálu, aby se zabránilo vniknutí škodlivých látek, jako jsou zbytky potravin a bakterie, do zubů, čímž se zabrání křivici.
2. Ošetření zubů ovlivněných potravinami
Pro včasné ošetření zubů se špatně vyrovnanými zuby moudrosti a dopadu na jídlo jsou nesprávné protézy a rovnátka ošetřeny včas.
3. Ústní zkouška
Pravidelná ústní zkouška.
4. Léčba křivice
Mělké dutiny by měly být po odstranění poškozeného dentinu vyplněny vhodným materiálem, aby se zabránilo dalšímu poškození, hluboký zubní kaz by měl být ošetřen podle specifických podmínek. Zubní pulpitida způsobená křivicí nebo periapickou periodontitidou, k odstranění bakteriálních infekcí v dutině buničiny nebo kolem kořenů, k ochraně zubů pomocí léčby kořenovým kanálkem. U korun a kořenů, které ztratily terapeutickou hodnotu, budou odstraněny v čase a čase.
Komplikace
Akutní komplikace pulpitidy Komplikace
Později se může vyvinout na buničinovou gangrénu.
Příznak
Příznaky akutní pulpitidy Časté příznaky Bolesti zubů nachlazení a bolest v horku Zubní poškození Zubní struktura abnormální koroze skloviny
Hlavním příznakem akutní pulpitidy (včetně akutní exacerbace chronické pulpitidy) je silná bolest zubů s typickými klinickými příznaky.
První je spontánní paroxysmální bolest. Najednou se silná bolest vyskytuje bez vnější stimulace. Bolest má proces perzistence a remise, proto má vlastnosti paroxysmální nebo paroxysmální přitěžování, za druhé je to noční bolest. Pacienti mají často problémy se zaspáním kvůli bolesti zubů nebo se probudit ze spánku. Zatřetí, podráždění teplot může zhoršit bolest. Při jídle teplých a studených jídel může stimulovat bolest nebo zhoršovat stávající bolesti, často se neodváží kartáčovat studenou vodou.
V pozdním stádiu pulpitidy je také charakterizována „bolestí v teple a úlevou za studena“. Tepelná stimulace může způsobit těžkou bolest. Naopak, studený vzduch nebo studená voda může zmírnit bolest. V této době pacienti často používají dočasnou studenou vodu k úlevě od bolesti. Nemůže být samo-polohovací, když se objeví bolest, většina pacientů nemůže jasně označit umístění zubu a bolest je často vyzařována do horních a dolních čelistních zubů nebo hlavy a obličeje na stejné straně zubu.
Přezkoumat
Vyšetření akutní pulpitidy
Zkontrolujte
Rentgenová nebo ústní fotografie, aby se zjistilo, zda existuje akutní pulpitida.
Rentgenový film zubu je jednoduše označován jako „zuby“, také známý jako intraorální standard. Jeho plocha je 3 x 4 čtvereční centimetry. Zub může zobrazit 3-4 zuby. Zuby vykazují na zubu bílý obstrukční obraz. Mezi nimi je sklovina nejsilnější a dentin a cementum jsou méně odolné než sklovina. Dutina buničiny má černý průhledný obraz a kořenový kanál k apikální díře je zúžený obraz.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní pulpitidy
Diagnóza
1. Silná bolest má charakter bolesti následující vlastnosti:
(1) spontánní paroxysmální bolest;
(2) noční bolest;
(3) Teplotní stimulace zhoršuje bolest;
(4) Bolest nelze lokalizovat sama.
2, zuby mohou být nalezeny v blízkosti medulární dutiny nebo jiného onemocnění tvrdé tkáně zubu, nebo vidět plnění koruny nebo hluboké periodontální kapsy.
3, sondování může často způsobovat silnou bolest a někdy se vyskytuje v malých pórech.
4. Během teplotního testu jsou postižené zuby v rané fázi zánětu a jejich reaktivita je zvýšená, pozdní zánět je matný.
5, při pozdním zánětu zubů může být ve svislém směru mírná bolest.
Diferenciální diagnostika
Akutní pulpitida má typické příznaky bolesti (spontánní paroxysmální bolest, bolest za horka a chladu, noční bolest, bolest rozptýlení nelze lokalizovat), u zubů se jistě zjistí poškození zubů nebo jiné příčiny lézí zubní dřeně. Výsledky endodontických teplotních testů mohou pomoci lokalizovat postižený zub a stanovení postiženého zubu je klíčem k diagnostice akutní pulpitidy.
1, akutní pulpitida, trigeminální neuralgie
Počátek trigeminální neuralgie má obecně „spouštěcí bod“ bolesti, který způsobuje bolest pokaždé, když se jí pacient dotkne. Když si pacienti stěžují na svou anamnézu, často tento bod ignorují a měli by být konkrétně dotázáni podrobně. Kromě toho je trigeminální neuralgie méně pravděpodobná v noci a stimulace studenou a horkou teplotou nezpůsobuje bolest, typická bolest akutní pulpitidy může najít příčinu bolesti.
2, akutní pulpitida, sputum papillitis
Spontánní bolest se může objevit také u papillitidy, ale bolest je charakterizována přetrvávající bolestí. Reakce postiženého zubu na teplotní test může být také přechodně citlivá. Pacient je s větší pravděpodobností umístěn na bolest. Během vyšetření bradavka pacienta naznačila, že bradavka byla přetížená a edematózní a bylo detekováno krvácení. Mezi sousedními zuby jsou náznaky vzpříčení potravy nebo anamnéza nárazu potravy. Poškození zubní tvrdé tkáně a jiná onemocnění, která mohou způsobit pulpitidu, se obvykle nezjistí.
3, akutní pulpitida, akutní maxilární sinusitida
V případě akutní maxilární sinusitidy může být bolest v maxilárních zadních zubech postižené strany podobná bolesti jako u pulpitidy. Bolest, která se vyskytuje při akutní maxilární sinusitidě, je však přetrvávající bolest. Maxilární psí a stoličky na postižené straně mohou být postiženy současně, což způsobuje bolest ve dvou nebo třech zubech. Zub, který může způsobit pulpitidu, nelze detekovat. Onemocnění tkáně, reakce zubu na teplotní test je stejná jako u kontrolního zubu. Citlivost přední stěny maxilárního sinu může být doprovázena něžností a současně může být doprovázena příznaky infekce horních cest dýchacích, jako je bolest hlavy, kongesce nosu a hnisavé sputum.
