okluze větve retinální tepny
Úvod
Úvod do okluze retinální arterie Okluze retinální větve (RAO) je méně častá než okluze centrální sítnice (CRAO), častější u mladších pacientů a více než dvě třetiny BRAO je způsobeno obstrukcí embolie z kardiovaskulárního systému. Okluze sítnicové větve tepny (BRAO) se vyskytuje na časové straně, zejména v nadřazené iliální tepně. Prognóza změn vidění a fundusu závisí na umístění a rozsahu arteriální okluze. Toto onemocnění je běžné u starších lidí, mladých lidí, vysokého krevního tlaku a onemocnění ledvin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vaskulitida sítnice, okluze centrální sítnice, okluze centrální retiny, retinitida
Patogen
Příčina okluze arteriální větve sítnice
Trombóza nebo embolie je hlavní příčinou. Mezi zdroje embolií patří embolie karotidového cholesterolu, embolie fibrinových destiček pro makrovaskulární arteriosklerózu, kalcifikovaná embolie srdeční chlopně; vzácné emblémy srdečního svěrače, embolie tuku pro zlomeninu dlouhé kosti, infekční endokardium Zanícené zátky bakterií a podobně. Systémová příčina je stejná jako u CRAO.
Prevence
Prevence okluze retinální větve
Nemoc souvisí se systémovým vaskulárním onemocněním, měla by věnovat pozornost kontrole hypertenze, arterioskleróze, vyhýbat se emoční agitaci, věnovat pozornost kontrole nitroočního tlaku během operace očí a pooperačních operací a rychle najít včasnou léčbu.
Komplikace
Komplikace okluze cév sítnice Komplikace Retinální vaskulitida Obstrukce centrální retinální tepny Obstrukce centrální retinální vény Retinitida
Retinální vaskulitida, okluze centrální sítnice, okluze centrální retiny, retinitida.
Příznak
Symptomy okluze retinální větve Časté příznaky poruchy zraku retinální edém defekt zorného pole
Změny fundusu při akutním záchvatu nemusí být zřejmé. Za několik hodin je postižená oblast postižené tepny infarktová a sítnice je šedavě bílý edém a zakalený. Někdy je vidět oblast, kde je embolie blokována. Vidění lze v různé míře redukovat a odpovídající oblasti zorného pole jsou zastíněny. O několik dní později, když se krevní cévy rekanalizovaly a reperfúzovaly, opuch ustoupil. Trvalé trvalé vady vidění. Obstrukce mimo zadní pól, klinické příznaky nejsou zřejmé.
Přezkoumat
Vyšetření okluze arteriální větve sítnice
Vyšetření fundusu, mikrovaskulární vyšetření fundusu, retinoskopie, vidění.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika okluze retinální arterie
Má následující příznaky: edém sítnice, poškození zraku, porucha zorného pole.
V závislosti na místě a rozsahu překážky může být zraková ostrost a zorné pole pacienta v různé míře poškozeno, což se projevuje různými stupni zrakové ostrosti, se stínem před očima. Vyšetření Fundus ukázalo, že zakrytá arteriální trubice byla tenčí a blokovala edém sítnice v oblasti distribuce arterií, která byla šedobílá opacita ve tvaru vějířů nebo kvadrantů. Občas můžete najít oblast, kde je embolie blokována. Pokud se jedná o zadní sítnici, lze ji také vyjádřit jako „třešňově červenou tečku“. Elektrroretinogram je obvykle normální nebo mírný abnormální a vyšetření zorného pole je svázáno nebo ve tvaru fanouška. Angiografie fluoresceinu na pozadí fundus ukazuje, že ucpaná tepna a odpovídající refluxní žíla jsou vyplněny pomalu a fluorescein na pozdní stěně fluoreskuje a prosakuje fluorescein.
