chronická pulpitida
Úvod
Úvod do chronické pulpitidy Protože většina křivek jsou chronické léze, dochází k dlouhodobé nepřetržité stimulaci buničiny, která může způsobit chronický zánět buničiny. Při vývoji chronické pulpitidy, jako je polymorfonukleární leukocytóza, se také zvyšuje uvolňování lysozomálních enzymů a zánět se zesiluje, klinické příznaky se mohou objevit akutní. Chronická pulpitida je klinicky rozdělena do tří kategorií: chronická atriální pulpitida, chronická otevřená pulpitida a chronická proliferativní pulpitida. Chronická otevřená pulpitida je také známá jako chronická vředová pulpitida. Chronická proliferativní pulpitida je také známá jako polypy buničiny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: onemocnění buničiny
Patogen
Příčiny chronické pulpitidy
Bakteriální, virové infekce (50%):
Jakákoli invaze bakterií a jejich toxinů do medulární dutiny může způsobit zánět buničiny. Buničinová tkáň vstupuje do dutiny buničiny ve středu zubu skrze apikální foramen a je obklopena tvrdým dentinem a emailem.Na normálních okolnostech nebude napadena bakteriemi, ale když je tvrdá tkáň zubu poškozena z různých důvodů. Bakterie mohou napadnout napadenou buničinu. Mezi nimi je zubní kaz nejčastější příčinou ztráty tvrdé tkáně zubu Když kaz kazí zubní sklovinu, dosáhne hluboké vrstvy dentinu a dokonce projde dentinem až do dutiny buničiny, bakterie v ústech infikují buničinu a způsobí zánět buničiny. . Kromě toho je při těžkém periodontálním onemocnění periodontální kapsa hluboko k vrcholu a bakterie mohou také vstoupit do medulární dutiny pomocí apikálního foramenu nebo některých malých větví kořene, což způsobí zánět buničiny.
Další důvody (20%):
Včetně zubních defektů způsobených abnormálním vývojem zubů, náhodným náhodným zlomením korunky buničiny, také přímo poškodíte buničinu.
Prevence
Prevence chronické pulpitidy
1. Udržujte ústní hygienu a rozvíjejte dobré hygienické návyky. Držte se čistit si zuby ráno a večer nebo po jídle Po jídle vypláchněte ústa, abyste odstranili zbytky jídla a bakterie, které zůstaly mezi ústy a zuby. Použití zubní pasty z fluoridu má určitý účinek na prevenci zubního kazu.
2, dávejte pozor na dětskou stravu a ústní hygienu, dětská strava by měla být diverzifikována, vhodné jíst tvrdé a tvrdé jídlo může podporovat růst čelisti a zubů, nenechte děti spát s bonbóny nebo jíst sladkosti nemačkejte dásně Ústa spí, protože cukr v ústech je kyselý a snadno koroduje zuby a způsobuje zubní kaz.
Děti ve věku 3, 6–12 let po propuknutí trvalých zubů včas, aby provedly uzavření jímky a rýhy, tj. Zuby jám a trhlin s vrstvou materiálů na bázi pryskyřice, aby se zabránilo zubním kazům a bakteriím a dalším škodlivým látkám, aby se zabránilo zubnímu kazu.
4. Pro včasné ošetření zubů s nesprávným umístěním zubů moudrosti a potravy by měly být včas ošetřeny nesprávné protézy a rovnátka.
5. Provádět ústní zkoušku každých šest měsíců až jeden rok.
6, je-li zubní kaz ošetřen včas, aby se ošetřily mělké dutiny, po odstranění poškozeného dentinu se vyplní vhodné materiály, takže se obnoví tvar a funkce zubů, aby se zabránilo dalšímu poškození. Zubní kaz s hlubokými dutinami by měl být léčen vhodným způsobem podle specifických podmínek. Zubní pulpitida způsobená zubním kazem nebo periapickou periodontitidou by měla odstranit bakteriální infekce v dutině buničiny nebo kolem kořenů. Po ošetření kořenovým kanálkem by měly být zuby zachovány. U zbytkové koruny a zbytkových kořenů, které ztratily terapeutickou hodnotu, by měly být odstraněny včas a včas.
Komplikace
Komplikace chronické pulpitidy Komplikace
Později se může vyvinout na buničinovou gangrénu.
Příznak
Příznaky chronické pulpitidy Časté příznaky Smaltová koroze zubů Poškození zubů Chlazení zubů a bolesti za horka
Obecně nedochází k žádné závažné spontánní bolesti a někdy může dojít k paroxysmální bolesti nebo matné bolesti. Chronická pulpitida má delší průběh nemoci a pacienti si mohou stěžovat na dlouhodobou anamnézu podráždění chladem a teplem. Zuby často vykazují okluzní nepohodlí nebo mírnou bolest. Pacienti mohou obvykle lokalizovat zuby. Chronická síňová pulpitida: žádná zřejmá spontánní bolest, dlouhodobá stimulace chladu a tepla. Pulpitida typu chronického vředu: žádná spontánní bolest, pacienti si často stěžují na silnou bolest, když je jídlo zapuštěno do dutiny. Když zima a teplo dráždí zuby, způsobuje to silnou bolest. Chronická proliferativní pulpitida: častější u adolescentních pacientů, obvykle žádná spontánní bolest, někdy výmluvné stížnosti na bolest zubů nebo krvácení, takže se dlouhodobě neodvažují žvýkat jídlo postiženou stranou.
Chronická pulpitida
1. chronická uzavřená pulpitida (chronická uzavřená pulpitida)
Žádná zjevná spontánní bolest nebo příležitostná tupá bolest. Případy s akutními epizodami nebo případy převedené z akutní pulpitidy si však mohou stěžovat na anamnézu těžké spontánní bolesti, stejně jako na ty, které zanedbávají předchozí příznaky ignorováním spontánní bolesti. Téměř všichni pacienti mají dlouhou historii podráždění chladem a teplem.
2. Chronická ulcerativní pulpitida
Nebyla zřejmá spontánní bolest, ale pacienti se často stěžovali na silnou bolest, když bylo jídlo vloženo do dutiny. Někdy můžete požádat o historii spontánní bolesti. Dalším typickým příznakem je, že když podráždění chladem a teplem dráždí zuby, mohou způsobit silnou bolest.
3. Chronická hyperplastická pulpitida
Obecně nedochází k spontánní bolesti. Někdy si mohou pacienti stěžovat na bolesti zubů nebo na krvácení z krve při každém jídle, a proto se neodvažují žvýkat jídlo na postižené straně dlouhou dobu.
Přezkoumat
Vyšetření chronické pulpitidy
Zubní vyšetření
Chronická pulzitida typu atresia: vyšetření hlubokých dutin, výplní korunky nebo jiného onemocnění blízké medulární tkáně. Zuby v sondové jamce jsou relativně matné a po čistém humusu není viditelné pouhým okem žádná viditelná dřeň. Reakce zasaženého zubu na teplotní a elektrickou zkoušku je většinou pomalá odezva nebo otupělost. Většina z nich má mírnou bolest a je pozitivní.
Chronická vředová pulpitida typu: zkontrolujte, zda nedošlo k hlubokému poškození dutiny těla nebo k jinému poškození blízkých medulárních zubů. Protože se pacient bojí bolesti a dlouhodobého používání zubů, je vidět, že zuby mají spoustu měkkých nečistot a nahromadění zubního kamene. Odstraňte humus, viditelný přes póry. Při použití ostré sondy na sondu perforující díry bolest není bolestivá a bolest je hluboká a malé množství tmavé krve prosakuje. Zdá se, že teplotní test je citlivý. Obecně neexistuje bolest.
Chronická proliferativní pulpitida: Ve velkých a hlubokých dutinách zubů jsou polypy červené buničiny, je bezbolestné, ale velmi snadno se krvácí. V důsledku dlouhodobého použití je často vidět, že postižené zuby a jejich sousední zuby mají velké množství nahromaděného zubního kamene.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické pulpitidy
Diagnostický základ:
1. Silná bolest má charakter bolesti následující vlastnosti:
(1) Spontánní paroxysmální bolest.
(2) Noční bolest.
(3) Teplotní stimulace zhoršuje bolest.
(4) Bolest nelze lokalizovat sama.
2, zuby mohou být nalezeny v blízkosti medulární dutiny nebo jiného onemocnění tvrdé tkáně zubu, nebo vidět plnění koruny nebo hluboké periodontální kapsy.
3, sondování může často způsobovat silnou bolest a někdy se vyskytuje v malých pórech.
4. Během teplotního testu jsou postižené zuby v rané fázi zánětu a jejich reaktivita je zvýšená, pozdní zánět je matný.
5, při pozdním zánětu zubů může být ve svislém směru mírná bolest.
Chronická pulpitida obecně nemá zjevnou spontánní bolest, ale často má dlouhou historii bolestí stimulujících chlad a teplo a / nebo historii spontánní bolesti, a je také jisté, že lze nalézt zubní onemocnění tvrdých tkání nebo jiné příčiny pulpitidy. Zub má abnormální odezvu na teplotní test a perkusní nepohodlí lze použít jako důležitý referenční ukazatel.
Diferenciální diagnostika
Chronická pulpitida, onemocnění suchých dutin: pacienti s onemocněním suchých dutin mají v poslední době extrakci zubů. Zkontrolujte, zda je alveolární fossa prázdná, zda je povrch kosti odkrytý a zda je přítomen zápach. I když sousední zuby extrakční patice mohou mít také stimulaci chladem a teplem a bolest, není zde jasná indikace onemocnění buničiny.
