ADHD
Úvod
Úvod do ADHD ADHD neboli syndrom hyperaktivity je běžným problémem abnormálního chování dítěte, také známého jako mírná porucha funkce mozku nebo syndrom mírné poruchy mozku nebo porucha pozornosti. Inteligence těchto dětí je normální nebo v zásadě normální, ale vyskytují se vady v učení, chování a emocích. Výkon spočívá v tom, že pozornost není snadné soustředit, pozornost je krátká, aktivity jsou příliš mnoho a emoce jsou impulzivní, což ovlivňuje akademický výkon. Je obtížné vycházet s lidmi doma i ve škole a pro rodiče a učitele je v každodenním životě obtížné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: děti do 7 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Dětská úzkost
Patogen
Příčina ADHD
Genetické faktory (20%):
Současný výzkum ukazuje, že porucha souvisí s genetickými faktory, s dědičností 0,75 - 0,91. Genetický vzorec je stále nejasný a může být polygenní. Molekulární genetické studie ukázaly, že tato porucha je spojena s polymorfismem v genu pro dopaminový receptor.
Neurofyziologické faktory (25%):
Abnormální výskyt EEG u dětí s touto poruchou je způsoben zejména zvýšením aktivity pomalých vln. Analýza výkonového spektra EEG zjistila, že výkon pomalé vlny se zvýšil, výkon alfa vlny se snížil a průměrná frekvence se snížila. Navrhuje se, že děti s touto poruchou mají zpožděné zrání centrálního nervového systému nebo nedostatečné vzrušení v mozkové kůře.
Menší poškození mozku (15%):
Mírné poškození mozku způsobené různými příčinami během těhotenství, perinatálního období a po narození může být příčinou této poruchy u některých dětí, ale u všech dětí s touto poruchou neexistuje žádné poškození mozku, ani to není všechno, co má toto poškození. Děti trpí touto poruchou a mnoho dětí nemá známky poškození mozku.
Neuroanatomické faktory (8%):
Studie magnetické rezonance zaznamenaly u dětí s touto poruchou pokles objemu jádra corpus callosum a caudate.Funkční nukleární magnetické studie uváděly pokles metabolismu jádra caudate, frontální oblasti a předního cingulate gyrus.
Psychosociální faktory (10%):
Špatné sociální prostředí, rodinné prostředí, jako je ekonomika, je příliš chudé, pocity rodičů jsou narušené a nesprávné metody vzdělávání mohou zvýšit riziko, že děti budou touto poruchou trpět.
Další faktory (15%):
Tato porucha může souviset se zinkem, nedostatkem železa a zvýšeným krevním olovem. Cola, káva a potravinářské přídatné látky mohou zvýšit riziko dětí trpících touto poruchou.
Prevence
Prevence ADHD
1, na podporu před manželství inspekce, aby se zabránilo blízkým příbuzným manželství; vybrat manžela by měl věnovat pozornost tomu, zda na druhé straně má epilepsie, schizofrenie a další duševní poruchy.
2, sňatek vhodný pro věk, neoženit se brzy, brzké těhotenství, nebýt příliš pozdě se sňatek, pozdní těhotenství, aby se zabránilo vrozenému nedostatku dítěte; plánovaná eugenika.
3, aby se zabránilo poranění poranění, snížit pravděpodobnost poškození mozku, by mělo být přirozené porod, protože podíl císařského řezu u dětí s ADHD je vyšší.
4, těhotné ženy by měly věnovat pozornost temperamentu, udržovat šťastnou náladu, klid mysli, vyhýbat se nachlazení a horku, předcházet nemocem, používat drogy opatrně, zákaz alkoholu a tabáku, aby se zabránilo účinkům otravy, traumatu a fyzickým faktorům.
5, vytvořit teplé a harmonické životní prostředí tak, aby děti trávily své dětství v uvolněném a šťastném prostředí, aby učily studenty v souladu s jejich schopností, neoslepě se nedívaly na Jackie Chan.
6, dávejte pozor na přiměřenou výživu, aby se u dětí vyvinuly dobré stravovací návyky, nikoli částečné zatmění, nikoli vybíraví jedlíci, aby byla zajištěna dostatečná doba spánku.
7, zkuste se vyhnout dětem hrát olovo obsahující barvy hračky, zejména v ústech nemohou být součástí těchto hraček.
Komplikace
Komplikace ADHD Komplikace, dětská úzkost
Když děti s ADHD vyrostou, téměř polovina jejich hyperaktivity zmizí, ale některé z příznaků dětí s ADHD, jako je nedostatečná koncentrace, impulsivita může trvat dlouho. V mládí to může být charakterizováno akademickou zříceninou, sociální maladaptací, emoční naivitou a vzájemným bojem: dospělost, úzkost, špatná sebeúcta, porucha osobnosti, mezilidské napětí, nedostatek výsledků a špatný socioekonomický status. Proto musí být provedeno ošetření a nesmí se brát na lehkou váhu.
Příznak
Příznaky ADHD běžné příznaky deficit pozornosti hyperaktivita porucha jednostranná a pseudo-ruka a kolísání rytmu nálady snadno vzrušení pozornost při pozornosti dospělý ADHD
Přestože je ADHD dětskou vývojovou poruchou chování, některé ADHD pokračují do dospělosti, pokud nejsou během dětství účinně kontrolovány.
ADHD se u různých pacientů liší v různých letech. Níže uvedeme konkrétní výkonové charakteristiky ADHD v různých obdobích.
Předškolní období: Školní věk je v rané fázi ADHD, příznaky jsou postupně zřejmé, mateřská škola má hyperaktivitu, je obtížné sedět, je obtížné dodržovat pravidla, je obtížné se soustředit, třída neposlouchá, potíže s učením, příležitostné chůze, neposlušnost a další děti Nemohou spolu vycházet, odmítají spát, často učitelé potrestáni.
Období základní školy: Během tohoto období se ADHD začala rozvíjet a byly odhaleny všechny příznaky, například doba pozornosti byla krátká, čas nebyl soustředěný a bylo snadné rozptýlit, obtížně se učit, neschopné dokončit domácí úkol a tolerováno frustrace. Reakce na podněty je příliš silná, dráždivá, emočně nestabilní, agresivní a obtížné se s nimi vyrovnat, „klaun“ ve třídě.
Období střední školy: S rostoucím věkem mají pacienti vědomí sebekontroly, aktivita se může postupně snižovat, koncentrace je stále obtížná, schopnost získat vzdělání je nudná, nedostatek sebeúcty a motivace, nespolehlivý, agresivní a vzrušující. Chování, nadměrná reakce na zklidnění, nedbalosti, emoční houpání, lhaní, záškoláctví, náchylné k nehodám nebo kriminalitě mladistvých.
Dospělost: Vrchol incidence ADHD je 6-15 let. Pouze v případě, že v počáteční fázi není účinná léčba, nemoc bude pokračovat do dospělosti a hyperaktivita bude výrazně snížena. Více než polovina lidí se liší od běžných lidí. Většina lidí věnuje pozornost snadnému přenosu, vzrušení, emocionálnímu výbuchu, snadnému hádání s lidmi, nervózním vztahům s kolegy, problémům s účastí na skupinových aktivitách, hazardním hrám, hazardním hrám, nekompetentnosti, nedostatku ideálů a vytrvalosti a obtížnému pokroku v kariéře.
Přezkoumat
Vyšetření ADHD
Zkontrolujte
Vyšetření nervového systému, úplné fyzické vyšetření.
Podle potřeby mohou lékaři použít diagnostická kritéria. V současné době se DSM-IV používá v diagnostických kritériích pro ADHD: AE je vyžadována.
Standard symptomu:
(1) Symptomy s deficitem pozornosti: Splňte alespoň 6 z následujících příznaků deficitů pozornosti po dobu nejméně 6 měsíců, v rozsahu maladaptace, a ne úměrných úrovni vývoje:
1 Ve studijních, pracovních nebo jiných činnostech, často věnujte pozornost detailům, je náchylný k chybám způsobeným nedbalostí;
2 Během učení nebo hraní her je často obtížné soustředit se;
3 Když s ním mluví, je často nepřítomný a zdá se, že poslouchá.
4 často nemohou dokončit domácí úkoly, každodenní domácí práce nebo pracovat podle pokynů (nikoli kvůli konfrontaci nebo nerozumění);
5 Je často obtížné dokončit strukturovaný úkol nebo jinou činnost;
6 Nelíbí se, nechce se zabývat věcmi, které vyžadují energii (například domácí úkoly nebo domácí práce), často se snaží uniknout;
7 často ztrácí to, co je nezbytné pro studium a aktivity (např. Hračky, učebnice, tužky, knihy nebo nástroje atd.);
8 je snadno rozptylováno vnějšími podněty;
9 Často se ztratily v každodenních činnostech.
(2) Hyperaktivita / impulzivní příznaky: Splňte alespoň 6 z následujících hyperaktivit a impulzivních příznaků po dobu nejméně 6 měsíců, v rozsahu maladaptace, a ne úměrných úrovni vývoje:
1 často pohybujte rukama a nohama nebo se kroucením a kroucením v sedadle;
2 často opustíte sedadlo bez svolení ve třídě nebo na jiných místech, kde musíte sedět;
3 často vrhají nebo lezou nahoru a dolů v nevhodných situacích (u dospívajících nebo dospělých může mít subjektivní pocit neklidu);
4 často nemohou hrát tiše nebo se účastnit volnočasových aktivit;
5 Často se na okamžik pohybují, jako by ho řídil stroj;
6 často mluvilo hodně;
7 Lidé často spěchají odpovědět, když nejsou hotovi.
8 V případě, že je často nemožné čekat trpělivě ve frontě a čekat na rotaci;
9 Často přerušuje nebo ruší ostatní (například přerušuje nebo ruší jiné hry pro děti, když někdo mluví).
B Kritéria kurzu: Některé příznaky, které způsobují poškození, se objevují před 7 lety.
C Poškození způsobené určitými příznaky se vyskytuje nejméně ve dvou prostředích, například ve škole a doma.
D Kritéria závažnosti: Jasný důkaz klinicky významného poškození sociální, akademické nebo profesní funkce.
E Kritéria pro vyloučení: Symptomy se nevyskytují v průběhu rozsáhlých vývojových poruch, schizofrenie nebo jiných psychotických poruch, ani je nelze vysvětlit jinými duševními poruchami, jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy separace nebo poruchy osobnosti.
Diagnóza
Diagnóza ADHD
Diagnóza by měla být založena na výsledcích komplexní anamnézy, fyzického a neurologického vyšetření, mentálního vyšetření a pomocného vyšetření. V tomto procesu je velmi důležité shromáždit podrobnou a správnou anamnézu, příznaky nemusí být výrazné při krátkodobém duševním vyšetření dětí s mírnějšími stavy.
Diagnostické body
1. Symptomy se objevují nejméně šest měsíců před dosažením věku 7 let.
2, s důrazem na překážky, hyperaktivitu, dobré impulsy jako hlavní klinické projevy.
3. Špatně ovlivňující sociální funkce (stipendium nebo mezilidské vztahy atd.).
4. Vyloučit mentální retardaci, rozsáhlé vývojové poruchy a poruchy nálady.
Diagnostická identifikace
1. Mentální retardace: Děti s touto poruchou mohou být doprovázeny hyperaktivitou a poruchou pozornosti, pokud mohou chodit do školy, jsou jejich potíže s učením také velmi výrazné, takže je snadné je zaměnit s deficitem pozornosti a hyperaktivitou. Historie nemoci však může být zjištěna, že růst a vývoj dítěte od dětství je pomalejší než růst a vývoj běžných dětí stejného věku, sociální adaptabilita je nízká, akademická úroveň a úroveň inteligence jsou hodně stejné a IQ je menší než 70. Výše uvedené pomáhá identifikovat.
2, děti s autismem: Ačkoli děti s tímto onemocněním mají často hyperaktivitu, poruchy pozornosti, ale děti mají také tři základní příznaky dětského autismu, jmenovitě: bariéry sociální komunikace, bariéry komunikace, úzký zájem a stereotypní chování Není tedy těžké ztotožnit se s deficitem pozornosti a poruchou hyperaktivity.
3, porucha chování: porucha chování a deficit pozornosti a porucha hyperaktivity se stejnou vysokou mírou. Pokud dítě není doprovázeno hyperaktivitou a poruchou pozornosti, diagnostikuje se pouze porucha chování. Pokud je dítě doprovázeno hyperaktivitou, poruchou pozornosti a splňuje diagnostická kritéria pro deficit pozornosti a hyperaktivitu, je třeba provést obě diagnózy.
4, děti s emocionálními poruchami nebo poruchami nálady: děti ve stavu úzkosti, deprese nebo mánie mohou mít příliš mnoho aktivit, pozornost soustředění, poruchy učení a jiné příznaky, děti s poruchou pozornosti a poruchou hyperaktivity kvůli časté kritice učitelů a rodičů A odmítnutí vrstevníků může také způsobit úzkost a depresi, takže je třeba identifikovat oba. Hlavní body identifikace jsou následující: 1 deficit pozornosti a hyperaktivita se začínají před věkem 7 let a doba nástupu dětí s poruchou nálady nebo poruchou nálady může být časná nebo pozdní, 2 deficit pozornosti a hyperaktivita je chronické přetrvávající onemocnění Průběh emocionálních poruch je odlišný a porucha nálady je paroxysmální průběh; 3 První a hlavní příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou jsou porucha pozornosti, hyperaktivita a impulsivita a první a hlavní porucha nálady nebo porucha nálady Symptomy jsou emocionální problémy, zmizí 4 děti s poruchami nálady nebo s poruchami nálady, které zlepšují náladu, hyperaktivitu a poruchy pozornosti. U dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou, které užívají léky proti úzkosti nebo antidepresiva ke zlepšení nálady, se může nadměrná aktivita, porucha pozornosti a impulzivita zlepšit, ale přetrvávají.
5, děti se schizofrenií: nástup onemocnění je pozdější než deficit pozornosti a porucha hyperaktivity, maximální doba výskytu je pre-puberta a dospívání, v rané fázi nepozornosti, pokles akademického výkonu, často doprovázený dalšími emocemi, Postupně se objeví změny v chování nebo osobnosti a v průběhu onemocnění se postupně projeví příznaky schizofrenie, jako je smyslové poškození, porucha myšlení, apatie a nekonzistence, podivné chování a nedostatek úmyslu, což může souviset s deficitem pozornosti a hyperaktivitou. Identifikujte překážky. [1]
