traumatická nekróza hlavice stehenní kosti
Úvod
Úvod do traumatické nekrózy femorální hlavy Traumatická nekróza femorální hlavy se týká nekrózy lidské kostní tkáně. Traumatická nekróza hlavice femuru je jednou z podmínek. Také známý jako aseptická ischemická nekróza kostní tkáně, také známá jako aseptická nekróza. Femorální nekróza hlavy je způsobena traumatem kyčle, dlouhodobým užíváním hormonálních léků, alkoholismem a dalšími příčinami poruch nekrózy krve femorální hlavy, tkáň lebky lebky nemůže získat normální výživu, kostní buňky, hematopoetické buňky kostní dřeně ve femorální hlavové tkáni, Tukové buňky jsou vytvářeny nekrózou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Traumatická nekróza femorální hlavy
Glukokortikoid (45%)
Glukokortikoid je jedním z nejčastěji používaných steroidních hormonů na klinice, což může vést k osteoporóze, aseptické osteonekróze a vážným onemocněním, která přímo ohrožují život pacientů.
Trauma (25%)
V důsledku traumatu kyčle, fraktury femorální hlavy nebo krku, dislokace kyčle nebo ani fraktura nebo dislokace vaskulárního poškození může způsobit lokální ischémii femorální hlavy a dále rozvíjet nekrózu.
Dekompresní nemoc (15%)
Pod vysokým tlakem vzroste dusík a dusík rozpuštěný v krvi a tkáních. Když je tlak prostředí snížen, musí se rozpuštěný přebytek dusíku postupně vypouštět plicemi. Pokud je tlak příliš rychlý, dusík nebude vypouštěn, tj. Bude v těle uvolňován. Vyjděte, vytvořte bubliny, generujte plynovou embolii, plynovou embolii v krevních cévách, průtok krve je blokován, místní zásobování krve femorální hlavou je horší, ischemická nekróza.
Další faktory (10%)
Alkoholismus, hypertenze, cukrovka, arterioskleróza, obezita, dna, radiační terapie a popáleniny mohou také způsobit nekrózu femorální hlavy.
Prevence
Traumatická prevence nekrózy hlavy
Preventivní opatření
1, po poranění, věnujte pozornost tělu, aby přidal dostatek živin, více vitamínů, bílkovin a minerálů, dieta by také měla věnovat pozornost světlu, jíst snadněji stravitelné jídlo a čerstvou zeleninu a ovoce.
2, věnujte pozornost včasné rehabilitační cvičení, pomoci tělu zotavit se rychleji, nekróza hlavice femuru bude rychlejší pro zotavení pacientů.
3. Pokud je trauma způsobena jinými různými důvody, nezapomeňte dostat místní atraumatickou terapii do 6 až 15 dnů po zranění.
4, aby se zabránilo situaci hmotnosti zraněné končetiny, s vědomím, že úplné vyléčení těla k návratu do normálu může obnovit nadměrnou fyzickou práci.
Komplikace
Traumatické komplikace nekrózy hlavy Komplikace osteoartrózy
Hlava stehenní kosti se zhroutí, prostor kloubů se zužuje a nakonec vede k osteoartróze, která způsobuje dysfunkci kyčelního kloubu pacienta a způsobuje postižení.
Příznak
Traumatické symptomy nekrózy femorální hlavy Časté příznaky Osteoporóza inguinální bolest chůze abnormality 蹲 obtížnost kyčelní kloub glutální sval atrofie kolenní kloub bolest bicepsu zranění
I. Příznaky
(1) Bolest: Po vyléčení rány je krátká až tři měsíce a 1–2 roky a bolest v kyčli, tj. Občasná bolest v slabinách a kyčle. Bolest se během aktivity hodně zvýšila a po přestávce se zlepšila. Bolest je bolestivá nebo tupá nebo akupunktura. Jak nemoc postupuje, bolest se může změnit na spojitou a bolest v klidu. Tato bolest je také uvolňována do kolenního kloubu, pasu atd., Osteoporóza, je charakterizována bolestí nekrózy hlavice femuru.
(2) dysfunkce aktivity, kromě typické bolesti kyčle, je omezená pohyblivost a překážky, jako je únos stehna, adukce, prodloužení, flexe, vnitřní a vnější rotace atd., Jsou omezené, nemohou nohou a zkříženýma nohama, pod Je také těžké čekat.
Dvě známky
(1) abnormality chůze: projevují se hlavně jako progresivní zkracování. Příčinou kulhání je bolest hlavy, kolaps femorální hlavy, panvový sklon nebo subluxace kyčle. Časnou nekrózou femorální hlavy může být přerušovaná klaudikace, to znamená, že po odpočinku nedochází k cikádě a po chůzi dochází k klaudikaci. Po střední a pozdní fázi je perzistentní a osteonekróza.
(2) Svalová choroba: Po výskytu nekrózy hlavy femuru se začíná objevovat svalová atrofie se vznikem dalších příznaků a příznaků. To znamená, že objem a napětí svalů se postupně snižují, projevují se hlavně jako kyčelní svaly, stehenní svaly a lýtkové svaly.
(3) citlivost: někdy hluboká citlivost kolem muskuloskeletální hlavy, zejména ve svalu adduktoru, existuje významná citlivost k léčbě avaskulární nekrózy hlavice femuru. Kromě toho v různé míře existují také podélná bolest ve sputu, aktivní bolest atd.
(4) Zvláštní příznaky: v kombinaci s etiologií a morbiditou, příznaky a dalšími příznaky a poté provést zvláštní fyzikální vyšetření a mohou vidět pozitivní příznaky, jako například znaménko „4“ (+), Thomas (Thomas) (+) , Allisovo znamení (+), Trendelenovo znamení (+) atd.
Přezkoumat
Traumatická nekróza femorální hlavy
Rentgenový výkon: Je třeba vyfotografovat zadní přední, boční nebo tomografické řezy kyčle. Pro kontrolu hustoty je nutné vyfotografovat obě boky. Na postranních a tomografických řezech se často vyskytují významné známky časných lézí.
V kombinaci s CT, MRI, kostním skenem a kostní biopsií. X-ray může vidět pouze krevní oběh kolem femorální hlavy je snížen, osteoporóza, malé množství cystických změn. CT diagnóza nekrózy hlavice stehenní kosti zjistila, že příznaky mohou být časy nekrózy hlavice stehenní kosti ve srovnání s MRI, časné řezy CT u nekrózy hlavice stehenní. CT vyšetření je lepší než MRI při posuzování změny kosti v hlavě femuru. Je důležité zabránit diagnóze nekrózy hlavice femuru po diagnóze.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika traumatické nekrózy hlavy
Diagnóza traumatické nekrózy femorální hlavy není obtížná, ale klinická anamnéza traumatického traumatu a nekrózy femorální hlavy je většinou diagnostikována jako jednostranná morbidita a léčba.
1. Definování historie traumatu
Pacienti by měli mít jasno, zda měli v anamnéze trauma. Odborníci na nekrózu femorální hlavy v nemocnici Chongqing Yuqing poukázali na to, že zlomenina krčku femuru, dislokace kyčle, pohmoždění kyčle a některé další zlomeniny mohou způsobit nekrózu femorální hlavy. Takže pokud jste utrpěli takové trauma, musíte věnovat pozornost výskytu nekrózy hlavice femuru.
2. Identifikujte poškozenou část
Pokud nekróza hlavice femuru způsobená traumatem, většina jednostranné nekrózy hlavice femuru a poškozená strana, dochází k bilaterální nekróze zřídka, ledaže by k bilaterálnímu poškození mohlo dojít bilaterální bilaterální nekróze.
3. Definování procesu léčby
Zda traumatizovaný pacient podstoupil některá ošetření, jako je trakce, opakovaná redukce, chirurgický zákrok atd., A účinek po léčbě je následující: zda je redukce uspokojivá, zda nedochází ke snížení, malunion a vnitřní fixace je v těle stále. Pacienti by měli vysvětlit lékaře podrobným a správným způsobem, aby mohl lékař získat správnou diagnózu.
Charakteristiky traumatické nekrózy hlavy femuru po zlomenině krčku femuru jsou následující: 1 Po vnitřní fixaci zlomeniny se bolest mění ze světla na světlo nebo zmizí. Minhang 3 byl nalezen po interní fixaci po resetu nebo před a po interní fixaci, když byl pořízen rentgenový film, symptomy nebyly příliš výrazné.
