zadržování moči
Úvod
Úvod do retence moči V močovém měchýři je velké množství moči, které nelze vypustit, což se nazývá retence moči. Existuje mnoho důvodů pro zadržování moči, které lze rozdělit na dva typy: obstrukční a neblokující. Příčiny obstrukční retence moči jsou benigní hyperplazie prostaty, zúžení močové trubice, kameny močového měchýře nebo močové trubice, nádory atd., Obstrukce krku močového měchýře nebo močové trubice a močová retence. Neobstrukční retence moči znamená, že v močovém měchýři a močové trubici není žádné organické onemocnění. Retence moči je způsobena dysfunkcí močových cest způsobenou nervovými nebo myogenními faktory. Jako jsou mozkové nádory, trauma mozku, nádory míchy, poranění míchy, periferní neuropatie a chirurgie a anestézie mohou způsobit zadržování moči. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: infekce močových cest, chronické selhání ledvin
Patogen
Příčinou zadržování moči
Podle průběhu onemocnění lze rozdělit na akutní retenci moči a chronickou retenci moči
Akutní retence moči: označuje akutní nadýmání močového měchýře a neschopnost močit, často doprovázená bolestí a úzkostí způsobenou zřejmým pocitu moči, která vážně ovlivňuje kvalitu života pacientů.
Chronická retence moči: Chronická retence moči je způsobena dysurií způsobenou obstrukčními lézemi pod hrdlem močového měchýře. Kvůli přetrvávající a těžké obstrukci může být detrusor močového měchýře na začátku zahuštěn, tenčí v pozdějším stádiu, trabekulární hyperplazie na povrchu sliznice, tvorba malé komory a pseudo-divertikla, neúplná kompenzační funkce močového měchýře a postupně zvyšující se zbytkový objem moči. Močová inkontinence.
Podle příčiny lze dělit na obstrukční, neurogenní a myogenní
1. Obstrukční faktory: mechanická obstrukce (jako je zúžení močové trubice, sraženina nebo blokáda kamene) nebo dynamická obstrukce (jako je zvýšená alfa-adrenergní aktivita, prostatitida) způsobená zvýšenou odolností proti průtoku moči.
2. Neurologické faktory: pocit močového měchýře nebo poškození motorického nervu (jako je pánevní chirurgie, roztroušená skleróza, poranění míchy, diabetes atd.).
3. Myogenní faktory: nadměrné naplnění močového měchýře (např. Anestézie, nadměrné pití).
Prevence
Prevence zadržování moči
1. Těhotné ženy by měly zahájit močení do 4 až 6 hodin po porodu, s močí nebo bez moči. Kromě toho můžete v krátkém časovém období po narození jíst více polévky, vypít více vody z hnědého cukru, aby se močový měchýř rychle naplnil, aby se posílila moč.
2, matka není zvyklá ležet v moči, můžete se posadit nebo vstát z postele a močit.
3, umyjte genitální oblast horkou vodou nebo kouřte vulvu, abyste odstranili křeč svěrače moče a vyvolali močový reflex. Je také možné vyvolat močení pomalým zvukem.
4, v močovém měchýři nad střevní symfýzou, vnější aplikace lahví s horkou vodou pro zlepšení krevního oběhu v močovém měchýři k odstranění otoků.
5, intramuskulární injekce neostigminu 0,5 mg, podporuje kontrakci močového měchýře a močení. Výše uvedená opatření stále nejsou močení, katétr může být zaveden po přísné sterilizaci a katétr je udržován po dobu 24-48 hodin a je otevřen každé 4 hodiny.
Komplikace
Komplikace retence moči Komplikace, infekce močových cest, chronické selhání ledvin
Retence moči může být sekundární k jiným onemocněním, zejména: 1 sekundární infekce močových cest: díky retenci moči je prospěšná bakteriální reprodukce, snadno se komplikuje infekcí močových cest, obtížně se vyléčí po infekci a snadno se relapsu urychluje zhoršení funkce ledvin. Například mužští pacienti s hypertrofií prostaty a strikturou močové trubice často trpí částečnou retencí moči, ale nemají žádnou vědomou močovou dysfunkci. Včasná diagnóza a léčba takových pacientů je nutná k odstranění zbytkové moči, účinnému potlačení infekce močových cest a ochraně funkce ledvin. 2 sekundární refluxní onemocnění ledvin: v důsledku retence moči způsobené zvýšeným intravezikálním tlakem, reflux moči podél močovodu, což má za následek renální pánevní tekutinu, následovanou renální parenchymální kompresí, ischemií a dokonce i nekrózou, a nakonec vede k chronickému selhání ledvin.
Příznak
Příznaky retence moči časté příznaky dysurie a úzkost v moči nižší hematurie bolesti břicha
Akutní retence moči
Zdá se, že akutní močový měchýř je plný a nemůže močit, často doprovázený bolestí a úzkostí způsobenou zjevným pocitem moči.
Chronická retence moči
Vyznačuje se častým močením, močovou inkontinencí, nepohodlím v podbřišku a přetečením močové inkontinence. Ultrazvukové vyšetření ukazuje na zvýšení zbytkové moči močového měchýře.
Přezkoumat
Kontrola zadržování moči
Ultrazvuk močového měchýře, stanovení zbytkového objemu moči močového měchýře, hmatný močový měchýř, perkuse močového měchýře.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika retence moči
Diagnóza je založena na anamnéze, příznacích a příznacích plnosti močového měchýře a moč lze určit jako retenci moči, pokud nelze moč vypustit nebo nelze úplně vyprázdnit. Poté, co byla vizuální prohlídkou a nárazem horní části pubis zjištěna retence moči, byla dále potvrzena B-ultrazvukem a katetrizací.
Příčina onemocnění závisí na anamnéze chirurgického zákroku, traumatické anamnéze, infekci močových cest, močových kamenech, striktuře močových cest, lézích prostaty, onemocněních centrálního nervového systému, diabetu a dalších anamnézách a anamnéze, v kombinaci se symptomy, příznaky a B-ultrazvukem atd. Identifikujte příčinu zadržování moči.
