drogová hluchota
Úvod
Úvod do drogově indukované hluchoty Drogově indukovaná hluchota se týká hluchoty způsobené užíváním určitých léků k léčbě nemocí nebo expozice člověka určitým chemikáliím. V průběhu let bylo objeveno téměř sto ototoxických léků díky rozšířenému používání velkého množství chemických léků a antibiotik. V Číně je mnoho ototoxických léků široce používáno a randomizováno a některé dokonce dosáhly úrovně zneužívání, protože neexistují žádné zákony a předpisy zakazující a omezující používání ototoxických drog. V současné době se sputum vyvolané drogami stalo hlavní příčinou sputa v Číně. Měla by být vysoce ceněna celou společností. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poruchy řeči a vývoje jazyka bolest hlavy, tinnitus, nauzea a zvracení
Patogen
Drogově indukovaná hluchota
Aminoglykosidové antibiotikum (35%):
Drogově indukovaná hluchota je způsobena konzumací drog, které jsou pro organismus škodlivé. Aminoglykosidová antibiotika zahrnují streptomycin, gentamicin, kanamycin, novomycin, neomycin, tobramycin, lincomycin a podobně.
Nonaminoglykosidová antibiotika (26%):
Mezi nonaminoglykosidová antibiotika patří chloramfenikol, zirkonie, erytromycin, vankomycin, kapreomycin, chunremycin, riudomycin, paromomycin, nisin, polymyxin B a tak dále.
Další lékové faktory (20%):
Salicylát: aspirin, fenacetin, APC, fenylbutazon atd. Diuretika: furosemid, kyselina diuretická, rtuťové satari atd. Protinádorová léčiva: cisplatina, dusíkatá hořčice, bleomycin, methotrexát atd. Tradiční čínská medicína: aconitin, sůl těžkých kovů (rtuť, olovo, arsen atd.). Ostatní: chinin, chlorquin, propranolol, štír, inzulín, jod, chlorhexidin atd.
Prevence
Drogově indukovaná prevence hluchoty
1, otrava ušním lékem je důležitá v prevenci, měla by přísně kontrolovat indikace různých léků na otravu uší, aby se zabránilo zneužívání.
2. U pacientů s otravou a nefritidou v rodinné anamnéze je třeba se vyhnout aminoglykosidovým antibiotikům.
3, u kojenců, starších, těhotných žen, by se u pacientů se senzorineurální poruchou sluchu nemělo používat ototoxických léků.
4. Vyvarujte se používání diuretik, protinádorových léčiv a aminoglykosidových antibiotik.
5, při aplikaci ototoxických antibiotik by mělo být okamžitě ukončeno pravidelné přezkoumání sluchu, jakmile to stav dovolí.
Komplikace
Drogově indukované komplikace hluchoty Komplikace Poruchy řeči a vývoje jazyka bolest hlavy, tinnitus, nauzea a zvracení
Ztráta jazykových schopností a další příznaky otravy.
Příznak
Drogy indukované příznaky hluchoty časté příznaky ztráta sluchu hluchota tinnitus otogen závratě závratě
Drogově indukovaná hluchota je způsobena hlavně chronickou otravou sluchového systému, zejména hluchotou a hučení v uších. Většina hluchoty se objevila 1 až 2 týdny po podání, postupně se zvyšovala a po půl roce se postupně stabilizovala. Hluchota je bilaterálně symetrická, počínaje vysokofrekvenční ztrátou sluchu, postupně se rozšiřující směrem k nízkým frekvencím a několik lidí se bude nadále zhoršovat až k plné paralýze. Tinnitus trvá dlouhou dobu, což zhoršuje utrpení pacientů. Ototoxická léčiva mohou také způsobit systémové poškození, jako jsou játra, ledviny, hematopoéza, endokrinní systém a nervový systém. Různá léčiva mají své vlastní vlastnosti. Aminoglykosidová antibiotika způsobují, že se sputum jeví jako vysokofrekvenční ztráta sluchu nad 4 kHz. Protože nebyla ovlivněna jazyková frekvence, pacienti často necítí hluchotu. Zastavte rozvoj hluchoty. Kromě toho má tato skupina drog zjevnou náchylnost k rodině a množství léku je mimořádně nepřiměřené stupni otravy. Malé množství léku může způsobit nevratné těžké křeče. Křeče vyvolané diuretiky jsou většinou reverzibilní a zotavení sluchu může být obnoveno po brzkém vysazení, ale renální dysfunkce nebo kombinace s aminoglykosidovými antibiotiky může způsobit trvalou ochrnutí.
1. Někteří pacienti jsou často doprovázeni bolestmi hlavy, závratě, hluchotou a dalšími příznaky, pacienti obvykle užívají ototoxická léčiva, která mohou zpočátku poškodit sluchový nerv, což může způsobit bolesti hlavy. Příznaky závratě a hučení v uších, někdy pískající v uších, se obvykle objevují na obou stranách. Pokud v tuto chvíli můžete získat včasné zahradní ototoxické léky nebo provést některá léčebná opatření, můžete se zotavit. Tento příznak může být zhoršen, pokud není léčen okamžitě nebo pokud je léčivo zastaveno.
2, tam jsou někteří pacienti budou mít ztrátu sluchu, hluchotu a další příznaky, tyto příznaky jsou obecně po ztrátě sluchu se objeví v bolesti hlavy, závratě a tinnitus a další příznaky, na začátku pacienta je pouze ztráta sluchu vysokofrekvenčního zvuku, postupně U nízkofrekvenčních zvuků dochází také k poklesu sluchu. Je také možné, že během léčby dojde ke ztrátě sluchu a hluchotě, nebo k tomu může dojít měsíce nebo roky po vysazení.
3, vertigo: Obecně platí, že vertigo pacientů s hluchotou je vážnější než závratě průměrného člověka, pacient bude pociťovat pocit otáčení, když dojde k onemocnění. Jak je uvedeno výše, anatomický sluchový nerv je s vestibulárním nervem Obecně platí, že lék, který může poškodit sluchový nerv, může také poškodit vestibulární nerv. Pacient je náchylný k závratě, bolesti hlavy nebo zvracení.
Přezkoumat
Vyšetření hluchoty vyvolané drogami
1. Vyšetření sluchu. Pochopit povahu, rozsah a dynamiku ztráty sluchu.
2, vestibulární kontrola funkce. V případě potřeby proveďte kontrolu elektromyogramu. Princip nystagmu spočívá v tom, že lidské oko je podobné baterii, rohovka je kladně nabitá vzhledem k sítnici a sítnice je záporně nabitá vzhledem k rohovce, což znamená, že mezi rohovkou a sítnicí je vytvořen potenciální rozdíl. Když je oční bulva v přední poloze, potenciál mezi rohovkou a sítnicí je asi 1 μV, což vytváří slabé elektrické pole kolem oční bulvy. Když se oko pohybuje, mění se elektrické pole pravidelně a změnou elektrického pole je bioelektrický signál kolem oční bulvy. Tento bioelektrický signál je shromažďován a zesílen přibližně 20 000krát a poté graficky znázorněn, což je nystagmus.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace drogově indukované hluchoty
Musí se odlišit od vodivé hluchoty a neurologické hluchoty.
Neurologická hluchota se vztahuje k syndromu, ve kterém se vyskytuje sluchový nerv vnitřního ucha a sluchové centrum mozku, a způsobuje ztrátu sluchu a dokonce i ztrátu sluchu, často doprovázenou hluchotou. V případě neurologické hluchoty se ve skutečnosti odkazuje na „smyslovou neuropatickou paralýzu“, včetně lézí kochley, stejně jako lézí sluchového nervu, a dokonce i některých lézí centrálního nervového systému, a nikoli pouze problému sluchového nervu. Různé typy neurologické hluchoty vykazovaly mírné rozdíly, hlavní projevy byly postupná ztráta sluchu k jednostrannému nebo oboustrannému uchu na různé stupně hluchoty, doprovázená hučení v uších a nevolnost v uchu, asi polovina pacientů byla doprovázena závratěmi a nevolností. A zvracení příznaky.
