akutní cervicitida
Úvod
Úvod do akutní cervicitidy Akutní cervicitida (acutecervieitida) je akutní zánět způsobený infekcí děložního čípku patogenem, zejména při infekčním potratu, puerperální infekci, nečisté sexuální aktivitě, poškození děložního čípku nebo vaginálním cizím těle, které způsobuje infekci při vstupu patogenu. Infekce Trichomonas vaginalis, plísně a kapavka jsou často doprovázeny akutní cervicitidou. Někteří pacienti jsou asymptomatičtí. Symptomy se vyznačují hlavně zvýšeným výtokem z pochvy, hnisavým hnisavým výkyvem, svěděním genitálií a pocitem pálení způsobeným vaginálními sekrety. Kromě toho mohou být bolesti zad a bolesti břicha, stejně jako intermenstruační krvácení, krvácení po pohlavním styku a další příznaky. Při kombinaci s infekcemi močových cest může dojít k naléhavosti, častému močení a dysurii. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: 75% ženských infekcí Citlivé osoby: dospělé ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neplodnost, infekce močových cest
Patogen
Příčiny akutní cervicitidy
Akutní cervicitida (akutní cervicitida) je způsobena hlavně patogeny pohlavně přenosných nemocí, Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis. Akutní cervicitida způsobená Staphylococcus, Streptococcus a Enterococcus je vzácná.
Způsobené vaginálním zánětem (25%):
Akutní trichomonas vaginitida nebo plísňová vaginitida, bakteriální vaginitida může také způsobit akutní zánět děložního čípku, akutní gonokoková cervicitida se často vyskytuje při infekci kapavky.
Nepravidelné vaginální praní (20%):
Některé ženy rádi umývají vagínu nebo vulvu krémem, který ničí děložní tkáň a způsobuje cervicitidu. Promytí vagíny vysokou koncentrací kyselého nebo alkalického roztoku nebo umístění korozivních léků do vagíny může poškodit vagínu a krční tkáň, což může způsobit cervicitidu a vaginitidu.
Chirurgické poškození (10%):
Sekundární infekce cervikální tržné rány způsobené porodem nebo potratem nebo gynekologickou operací jsou běžné příčiny akutní cervicitidy.
Cizí tělo v pochvě (10%):
Pokud jsou do vagíny vloženy gázy, bavlněné koule nebo jiné cizí předměty na příliš dlouhou dobu, je snadné vyvolat infekci a způsobit akutní cervicitidu.
Častý sexuální život (15%):
Sexuální život je příliš častý, nečistý sex nebo příliš mnoho sexuálních partnerů může zvýšit riziko infekce děložního čípku.
Patogeneze
V současné době je běžnou klinickou akutní cervicitidou mukopurulentní cervicitida (MPC), která je charakterizována výskytem hnisavého nebo mukopurulentního vylučování na cervikálním kanálu nebo na výtěru z cervikální kanyly; Když je krční kanál vymazán, je snadné vyvolat intracervikální krvácení. Patogeny MPC jsou hlavně Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae, ale některé příčiny MPC jsou nejasné.
Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae infekce cervikálního sloupcového epitelu, rozšířená podél povrchu sliznice způsobená mělkou infekcí, léze je patrná v cervikálním kanálu, kromě cervikálního sloupcového epitelu, Neisseria gonorrhoeae často napadá uretrální přechodný epitel Vestibulární žláza, stafylokok a streptokok mají větší vliv na cervikální lymfatiku a napadají hlubokou intersticiální část děložního čípku.
Pouhým okem je vidět zarudnutí děložního čípku, sliznice děložního hrdla je zahlcena, otok, hnisavá sekrece může vytékat vnějším děložním čípkem, vaskulární kongesce, děložní sliznice a submukózová tkáň jsou vidět pod mikroskopem a velké množství polymorfonukleárních leukocytů v dutině ústní. Hnisavé sekrece.
Prevence
Prevence akutní cervicitidy
Dělejte dobrou práci v publicitě a vzdělávání, věnujte pozornost pozornost během puerperia a vyhýbejte se iatrogenním infekcím.
1, věnujte pozornost menstruačnímu a sexuálnímu zdraví: věnujte pozornost vulvám a vaginálnímu čištění. V případě porodu, potratů, cervikální fyzikální terapie je třeba zabránit infekci a v krátké době by se nemělo vyhýbat sexuálnímu životu. Vyvarujte se nečistého sexuálního života, nečistý sex lze snadno přenést na různé patogeny a vyvolat cervicitidu a dokonce rakovinu děložního čípku.
2, aby se zabránilo chaosu v sexuálním životě: cervicitida a rakovina v paláci se nejčastěji vyskytují v ženatých ženách, vyskytují se v nesezdaných, velmi málo, což naznačuje, že úzce souvisí se sexuálním životem. Šupinatý epitel děložního čípku v adolescenci ještě není dospělý a sexuální život má sklon způsobovat, že šupinaté buňky padají a způsobují cervicitidu.
3, opakovaný potrat nebo těhotenství a porod, stimulace nebo poranění děložního čípku, což má za následek abnormální proliferaci cervikálního epitelu, a pak se může vyvinout v rakovinu. Nesezdané ženy, nevěnující pozornost antikoncepci po sňatku, opakované potraty nebo zvýšenou šanci na cervicitidu. Proto je nutné brát vážně antikoncepční opatření, aby nedošlo k poškození děložního čípku způsobenému vícenásobným porodem nebo umělým potratem. Vyvarujte se předčasné, nadměrné, nadměrné plodnosti a potratu. Porod i potrat mohou způsobit poškození děložního čípku a poskytnout tak příležitost pro bakteriální invazi.
Komplikace
Akutní komplikace děložního čípku Komplikace neplodnost infekce močových cest
Může být komplikována neplodností, infekcí močových cest.
Příznak
Symptomy akutní cervicitidy Časté příznaky Akutní cervicitidy reaktivní buňky mění močovou frekvenci pásmo sekrece krve močová bolest bolesti zad bolesti vaginálních sekretů zvýšené hnisavé sekrece stimulace močového měchýře vaginální výtok zvyšuje
Zvýšený vaginální výtok je nejčastější akutní cervicitida, někdy i jediné příznaky, často hnisavé, protože cervicitida často s uretritidou, cystitidou nebo akutní vaginitidou, akutní endometritidou atd., Často dělají cervicitidu Jsou pokryty další příznaky, jako jsou různé stupně břicha, lumbosakrální bolest a podráždění močového měchýře atd., Akutní gonokoková cervicitida, mohou existovat různé stupně horečky a leukocytózy.
Někteří pacienti jsou asymptomatičtí. Symptomy se vyznačují hlavně zvýšeným vaginálním výtokem, mukopurulentním, svěděním genitálií a pocitem pálení způsobeným vaginálními sekrety. Kromě toho mohou být bolesti zad a břicha nižší nebo intermenstruální. Krvácení, krvácení po pohlavním styku a jiné příznaky, pokud jsou kombinovány s infekcí močových cest, naléhavost, časté močení, dysurie, gynekologické vyšetření viz cervikální kongesce, otoky, slizniční valgus, hnisavý výtok z děložního hrdla, cervikální citlivost, dotyk Je to snadné krvácení, jedná-li se o infekci Neisseria gonorrhoeae způsobenou paruretrální žlázou, postižení vestibulární žlázy, uretrální otvor, kongesci vaginální sliznice, otoky a nadměrné hnisavé sekrece.
Přezkoumat
Vyšetření na akutní cervicitidu
Vyšetření sekrecí, kultivace patogenů a bakteriální citlivost, enzymatický imunosorbentový test (ELISA) a detekce nukleových kyselin.
Histopatologické vyšetření.
Gynekologické vyšetření viz cervikální kongesce, otoky, mukózní everse, hnisavý výtok z cervikálního kanálu, cervikální citlivost, snadný kontakt s krvácením, infekce Neisseria gonorrhoeae, v důsledku paruretrální žlázy, postižení vestibulární žlázy, viditelné Uretrální otvor, vaginální sliznice, otoky a spousta hnisavých sekrecí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní cervicitidy
Diagnóza
Podle historie a příznaků není těžké vidět diagnózu na klinice.Po setření povrchové sekrece děložního čípku vložte ji do děložního hrdla s malým vatovým tamponem a podívejte se na žlutý nebo žlutozelený mukopurulentní hnisavý sekrece na bílý vatový tampon. Roztěr sekrece je obarven Gramem. Pokud existuje více než 10 spektroskopických polí na světelný mikroskop nebo více než 30 neutrofilů na vysoce výkonné pole, může být diagnostikována MPC. Pro MPC by měla být použita chlamydie a kapavka. Detekce Neisseria.
Diferenciální diagnostika
1, identifikace různých příčin: akutní cervicitida způsobená trichomoniázovou infekcí, rozptýlená pod sliznicí, jako jsou například rozptýlené okvětní lístky růží, mírná cervicitida způsobená plísní, povrch krční sliznice je pevně pokryt bílou membránou, Nucený k odstranění bílého filmu, snadno způsobit krvácení.
2, by měla být odlišena od rakoviny děložního čípku.
