amblyopie u dětí
Úvod
Úvod do pediatrické amblyopie Neexistuje žádná zřejmá organická změna v oku a vzdálená korekce zraku ≤ 0,8 se nazývá amblyopie. Pokud lze včasnou detekci, dodržení korekce vyléčit 80-90% dětí, obnovit normální funkci zraku, pokud bude mít zpožděná léčba (jako je více než 10–12 let) slabý zrak na celý život a vážně ovlivní učení dětí, práci a Život a lítost pro život. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,045% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět spojivek keratitida
Patogen
Pediatrická amblyopie
Amblyopie způsobená organickými lézemi (30%)
Je to způsobeno neúplným vývojem sítnice, zrakového nervu a dokonce i mozkové kůry: může to být také způsobeno poraněním způsobeným narozením nebo jinými příčinami krvácení do sítnice, zraková ostrost je ovlivněna amblyopií a podjasnější léčba je účinnější. Dlouho.
Funkční amblyopie (35%):
Způsobené očními lézemi po narození, většina z nich může obnovit normální vidění, pokud je léčena okamžitě.
Refrakční amblyopie (35%):
Kvůli vysoké myopii, hyperopii a astigmatismu v obou očích neexistuje žádná správná korekce v dětství, která způsobuje, že se makulární oblast objeví po dlouhou dobu rozmazaná a časem se vytvoří amblyopie.
Prevence
Prevence dětské amblyopie
Upravte náladu
Udržování vaší nálady Psychologické činnosti lidí jsou důležitými faktory ovlivňujícími fyziologickou funkci vnitřních orgánů.Když je duch šťastný, krev přidá zdravou chemickou látku. Naopak, když v hněvu, depresi a smutku jsou emoce v chaosu, který bude vážně narušovat funkci orgánů v lidském těle, ve stavu deprese bude inhibovat sekreci trávicí šťávy a peristaltiky, způsobovat ztrátu chuti k jídlu. Ovšem ovlivnění vývoje plodu může vést k amblyopii. Proto by těhotné ženy měly věnovat pozornost regulaci emocí, udržovat dobrou náladu, udržovat dobrý psychický stav, vyhýbat se vlivu nepříznivých emocí na funkci těla.
Regulace stravy
Zajistěte, aby výživa těhotných žen přímo souvisela s vývojem zrakových orgánů plodu.Je-li těhotná žena parciální, vybíravá nebo anorexie, povede to k podvýživě a nedostatek určitých stopových prvků ovlivní vývoj plodu a dokonce povede k deformitě. Například stopový prvek zinek je nepostradatelným prvkem růstu a vývoje zraku a vizuální funkce plodu. Pokud je nedostatek zinku u těhotných žen, může to vést k plodové amblyopii. Těhotné ženy by si měly zajistit vlastní zdraví a dobrý vývoj plodu, musí zajistit přiměřenou výživu, převzít iniciativu k dosažení vyvážené stravy, nikoliv k částečnému zatmění, nikoliv vybíravým jedlům, jídlo je lehké a výživné, nepřebíjejte pikantní kyselinu, kávu a jiné dráždivé účinky. Jídlo. Mezi potraviny bohaté na zinek patří maso, ryby a krevety.
Přestaňte kouřit
Vytvořte si dobrý zvyk alkoholu, který může konzumovat hodně zinku. Těhotné ženy, které často pijí alkohol, mohou způsobit nedostatek zinku v stopových prvcích v těle, takže fetální zrakové orgány se špatně vyvinou v amblyopii. Studie potvrdily, že tabák obsahuje velmi toxický „kyanid“. U dlouhodobých kuřáků se kyanid snadno akumuluje v těle. Jakmile se hromadí příliš mnoho, dojde k otravě kyanidem pomalu a povede k toxické amblyopii tabáku. Zejména u kuřáků a alkoholiků je větší pravděpodobnost, že se objeví amblyopie toxická pro tabák. Proto, pokud si přejete, aby se oči vašeho dítěte dobře rozvíjely, těhotné ženy by neměly jen přestat kouřit a pít, ale také se pokusit vyhnout se pasivnímu kouření.
Prevence nemocí, zabránění zdravým těhotným ženám infikovat určité viry
Může přímo ovlivnit vývoj zrakových orgánů plodu, což má za následek infantilní amblyopii. Proto by těhotné ženy neměly často cestovat na místa, kde je populace soustředěna a lidé jsou na vysoké úrovni, aby se vyhnuli infekci.
Komplikace
Komplikace dětské amblyopie Komplikace Konjunktivitida keratitida
1, zánět rohovky: oční pálení, oční víčka mají zřejmý pocit svědění a pálení, bolest očí, poškození zraku, slzy, fotofobie.
2, příznaky zánět spojivek: V oku je pocit cizího těla, hyperémie spojivky, velká bradavka spojivky, zjevné brnění a pálení v očních víčkách.
3, vidění na dálku se snížilo, vidění na blízko je normální.
4, vizuální únava může nastat vnější šikmá nebo koototační exotropie, strabismus je většinou vysoký stupeň krátkozrakosti.
5, vysoká krátkozrakost se často objevuje sklovité zkapalnění, zákal a katarakta a vědomě černé oči třepotají nebo zhoršují vidění.
Příznak
Pediatrické amblyopické příznaky časté příznaky zraková ostrost vidění často mlhavé
1. Zraková ostrost je nižší než normální, nejen oko má slabé vidění, ale také korigovaná zraková ostrost je nižší než normální a dosahuje diagnostických kritérií pro amblyopii.
2, vizuální „fenomén davu“, to znamená, že schopnost amblyopie identifikovat jediné vizuální písmeno je výrazně vyšší než schopnost rozpoznat písmena. Například to samé je písmeno E s 0,3 řádky. Pokud je pro dítě zobrazeno pouze jedno písmeno, je amblyopické oko snadno rozpoznatelné a jakmile je písmeno E zobrazeno v řádku, je obtížné pro amblyopické oko rozlišit směr otevření.
3. Kontrastní citlivost amblyopie je snížena.
4. V amblyopickém oku dochází k elektrofyziologické změně, latence vlny P100 vizuálně vyvolaného potenciálu je prodloužena a amplituda je snížena.
5, povaha pohledu je neobvyklá. Když se normální člověk podívá na cíl, objekt dopadne na fovea očí a vytvoří jasnou vizi. Mezi pacienty s amblyopií někteří pacienti neberou foveální pohled a foveální pohled, makulární pohled a periferní pohled lze nalézt pomocí projekce. Čím více se pohled odchylí od fovea, tím nižší je vidění a obtížnější ošetření.
6. Funkce binokulárního vidění je neobvyklá. Amblyopie způsobuje nejen slabé vidění, ale také ohrožuje normální vývoj binokulárního vidění, což má za následek terciární poruchy vizuální funkce. Například Titmus nebo TNO a další téměř stereoskopické abnormality nebo po vyšetření zrakové funkce u stejného vizuálního stroje zjistily, že dítě nemá stereoskopickou funkci třídy III, fúzní funkce úrovně II je malá nebo neschopná pojistit, a dokonce nemá ani funkci simultánního vidění úrovně I. . Funkce binokulárního vidění je vizuální funkce na vysoké úrovni, kterou vlastní lidské bytosti, zajišťující, aby obě oči vzájemně spolupracovaly a hrály svou náležitou roli v práci a životě. Poškozená nebo ztracená tato funkce ovlivní kvalitu učení, života a práce.
Přezkoumat
Vyšetření pediatrické amblyopie
Vizuální kontrola
Otevřené oko a korigované vidění jsou informace z první ruky, které by lékaři měli získat. V době počáteční diagnózy je nutné zkontrolovat vidění pouhým okem, jakmile jsou nošeny opravné brýle, je obecně nutné zkontrolovat pouze korigovanou zrakovou ostrost v okamžiku návratu.
Kontrola polohy očí a funkce pohybu očí
Používá se k vyloučení strabismu a abnormalit očních svalů.
Vyšetření předního segmentu a fundusu
Patří k rutinnímu vyšetření oftalmologie, s výjimkou organických onemocnění oka. Zkoumání povahy pohledu je zvláště nutné pro vyšetřování fundusu.
Kontrola lomu
Především dilatační optometrie. Účelem dilatační optometrie je porozumět refrakční povaze a stupni refrakční chyby pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti anisometropie a korekce zraku. Je to nezbytné rutinní vyšetření pro amblyopickou diagnózu. Současně je u pacientů s korekční ametropií správným předepisováním brýlí pomocí dilatované optometrie a používáním vhodných brýlí předpoklad a primární metoda léčby amblyopie.
Jiné oční zkoušky
Zahrnuje všechny zkoušky pro oftalmologii. Po provedení výše uvedeného základního vyšetření, pokud je nutné dále vyloučit jiné oční problémy, můžete pro další vyšetřování zvolit jiné vyšetřovací metody oftalmologie. Například měření nitroočního tlaku, fotografie fundusu, fluorescenční angiografie fundusu, OCT, topografické vyšetření rohovky.
Vyšetření celého těla a vyšetření obrazu
Vyšetření celého těla.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika amblyopie u dětí
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza amblyopie musí být přísně v souladu s definičními a klasifikačními kritérii amblyopie v Číně a pozornost by měla být věnována diskriminaci zrakové ostrosti způsobené organickými lézemi. Zvláštní pozornost by měla být věnována diferenciaci dětí s amblyopií, retinitidou pigmentosou, žloutkovitou makulární degenerací, Stagardovou chorobou, podvýživou buněčnou podvýživou, Leberovou chorobou, uveitidou, zrakovým nervem nebo makulární dysplázií. Klinicky se u dětí, které dlouhodobě léčí zrakovou ostrost ve vnější nemocnici podle amblyopie, se nezvyšuje nebo dokonce progresivně snižuje, po pečlivém vyšetření v naší nemocnici jsou diagnostikovány jako léze fundusu, jako je Stagardova choroba a retinitis pigmentosa.
