onemocnění prsu
Úvod
Úvod do nemoci prsu Onemocnění prsu, které je bolestivé pro ženy, je běžné a často se vyskytující onemocnění. Je to hlavní onemocnění, které ohrožuje fyzické a duševní zdraví žen a je rozděleno do pěti hlavních kategorií: mastitida, hyperplazie prsu, fibroma prsu, cysta prsu a rakovina prsu. Složité, jako je ošetření, není včasné nebo nesprávné ošetření, může se objevit léze, které mohou ohrozit život kdykoli. Změny v ženských ňadrech v různých časech Kojenectví: Změny v prsou: Celá prsa je v klidovém stavu. Po týdnu narození však 60% bradavek novorozeného dítěte má široké bean-size induration, bilaterální zvětšení prsou a někdy i malé množství sekretů. Princip péče: nestlačte, nebojte se, nechte to být. Prsa je orgán, který je silně ovlivňován hormony. Je abnormální, když se hormon mění. Dodávka mateřského hormonu se náhle zastaví po narození dítěte a je okamžitě objevena. Asi po 3 týdnech dítě upravilo rovnováhu těla a prsa se přirozeně vrátila do normálu a vstoupila do stacionární fáze. Adolescence: Změny v prsou: Od 9 do 10 let jsou prsa stimulovány vylučováním hormonů vaječníky, objevuje se a postupně se zvyšuje jádro mléka, které se v zásadě formuje ve věku 15 let. Zpočátku jsou však prsa tvrdší kvůli nižšímu obsahu tukových buněk. Někteří lidé mohou mít různé velikosti prsou. Jak se tělo vyvíjí, tento rozdíl přirozeně zmizí. ● Ačkoli velikost prsu má hodně společného s dědičností, v tuto chvíli se bude hrát nadace. Můžeme tvrdě pracovat ve dvou aspektech: Jedním je udělat více hrudních cvičení, jako jsou kliky, plavání a různé míčové hry, aby se hrudník a břicho udržely kdykoli. Za druhé, věnujte pozornost vyvážené výživě, nikoli částečnému zatmění, zejména přidejte dostatek tuku a vlhkosti. ● Používejte podprsenku ve správný čas. Nosit podprsenku příliš pozdě ovlivňuje tvar, brzdí vývoj příliš brzy, a podle toho lze posuzovat dobu nošení: bradavka se stane zřejmou, prsa se při běhu otřese a je zřejmá obrys prsu. Pokud je horní a dolní obvod obvodu hrudníku větší než 16 cm, můžete také nosit podprsenku. Kromě toho: podprsenka by neměla být příliš těsná, nenosit více než 12 hodin denně, každé tři nebo čtyři měsíce, aby znovu otestovala poprsí, kterou chcete vyměnit. Při menstruaci v dospělosti, 7 až 10 dní před menstruací, se účinek estrogenu u příjemce začíná zvyšovat, dokud hladina menstruačních křečí neklesá, prsa se postupně nezotavuje a nevrací se k normálu 7 až 8 dní po menstruaci. Stupeň vývoje mléčné žlázy během těhotenství je jedním z důležitých faktorů určujících míru vylučování mléka. Normální prsa váží asi 200 gramů, subkutánní varixy po těhotenství, zvětšení žlázového lumenu, barva dvorce se ztmavne, zvětší se objem prsou a na konci těhotenství může prsa dosáhnout 400-800 gramů. Během 2 až 3 dnů po laktaci se účinkem prolaktinu zvyšuje sekreční aktivita lobulárního laloku každého prsu, střídavě se vylučuje mléko a prsa je oteklá a pevná. Po zavedení pravidelného kojení budou prsa pravidelně plněna, vyprázdněna, znovu naplněna a poté vyprázdněna. Po středním věku se hormony vylučované vaječníky začnou snižovat a stimulace nedostatku estrogenu v prsu se postupně zmenšuje, žlázy se postupně nahrazují tukovou tkání a objem prsu se zmenšuje. I když se zvyšuje, tuk roste. Základní znalosti Poměr nemoci: podle různých nemocí prsu je poměr nemoci různý Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nepravidelná menstruace Karcinom prsu Bakterémie
Patogen
Příčiny onemocnění prsu
1, menarche, časná menopauza a pozdní menstruace. Menstruační menstruační věk mladší 12 let a starší 17 let, relativní riziko nádorů prsu vzrostlo 2,2krát. Riziko vzniku nádorů prsu je více než dvojnásobné, pokud je věk amenorea větší než 55 let a méně než 45 let. Brzy menarche a časná menopauza jsou dva nejdůležitější rizikové faktory rakoviny prsu.
2. Genetické faktory. Studie zjistily, že ženy, jejichž matky měly bilaterální nádory prsu před menopauzou, mají 9krát vyšší pravděpodobnost výskytu rakoviny prsu než průměrná žena, a průměrný věk karcinomu prsu u druhé generace pacientů s karcinomem prsu je asi 10krát dříve než průměrný člověk. Asi rok. Mezi sestrami jsou ženy s nádory prsu a riziko je trojnásobné než u obyčejných lidí. Je třeba zdůraznit, že nádory prsu nejsou přímo zděděny, nýbrž druhem „kvality nádoru“. Příbuzní pacientů s rakovinou prsu nemusí mít nutně rakovinu prsu, ale častěji než obyčejní lidé mají nádory prsu.
3. Manželství a porod. Epidemiologické studie ukázaly, že ačkoli ženy jsou neplodné nebo první dítě je také nevýhodou po 30 letech, riziko rakoviny prsu u nesezdaných osob je dvakrát vyšší než u ženatých. Odborníci se domnívají, že plodnost má ochranný účinek na mléčnou žlázu, ale vztahuje se pouze na ty, kteří mají narození na plný úvazek před 30. rokem věku. V posledních letech studie prokázaly, že kojení má ochranný účinek na výskyt nádorů prsu, zejména u premenopauzálních žen.
4. Ionizující záření. Prsní žláza je tkáň, která je citlivější na karcinogenní aktivitu ionizujícího záření. Když je mladý, je to fáze aktivity mléčné mitózy, která je nejcitlivější na karcinogenní účinek ionizujícího záření a účinek ionizujícího záření je aditivní. Vícečetné expozice nízkým dávkám mají stejné riziko expozice velké dávce a mají vztah dávka-účinek. Mezi přeživšími z exploze atomové bomby Nagasaki v Japonsku se významně zvýšil podíl rakoviny prsu. U dětí a dospívajících, kteří podstoupili radioterapii hrudníku, se zvyšuje šance na vznik nádorů prsu.
5. Nezdravé stravovací návyky. Nezdravé stravovací návyky způsobují významné zvýšení incidence nádorů prsu a incidence a mortalita nádorů prsu mají silný vztah k množství tráveného tuku na obyvatele. Někteří zaměstnanci společnosti mají vysoké příjmy a vysokou životní úroveň. Strava se změnila. Lidová strava je založena hlavně na masných a mořských produktech a postupně vytvořily kyselé tělo, které je nyní „populárnější“. Většina lidí vytváří nevědecké a nezdravé stravovací návyky s vysokým obsahem kalorií a tuků, což má za následek výrazně zvýšený výskyt nádorů prsu.
6, nezdravý životní styl. Někteří dělníci, kteří pracují v kanceláři po dlouhou dobu, jsou méně aktivní, nedostatek pohybu, méně vystaveni slunečnímu záření a více na slunci vykonávají pot, což může pomoci odstranit nadbytek kyselého odpadu v těle. Lidé jsou však nyní stále více řízeni autem a množství cvičení je značně sníženo. V průběhu času zůstanou kyselé metabolity v těle po dlouhou dobu, což vede k okyselení systému. Většina profesionálních žen má úzký vztah s podprsenkou po dlouhou dobu kvůli svému pracovnímu vztahu. Vzácné je uvolnění prsou. Některé profesionální ženy jsou nuceny tlakem práce nebo snahou o úspěch ve své kariéře. Žijí jeden ušlechtilý nebo Dinkův život, ne rodina, ne Dítě. Všechny tyto faktory souvisejí s onemocněním prsu.
Prevence
Prevence nemocí prsu
1. Zdravý životní styl. Eliminujte tabák a alkohol, jedte zelenožlutou zeleninu, melouny, jedlé houby, sójové výrobky; soustavně se účastněte cvičení a pestré zábavné činnosti, abyste posílili mysl; podpořte pozdější manželství a plánování rodiny, manželství není starší než 28 let, není vhodné mít děti Více než 30 let, předcházet opakovaným potratům, kojení po porodu.
2. Pravidelný sexuální život. Harmonický sexuální život vám může přinést nejen fyzické a duševní potěšení a potěšení, ale také může pomoci snížit vztah mezi prsu a hyperplázií a rakovinou prsu.
3, zjistil abnormality v čase do nemocnice k léčbě. Pokud najdete prsní nebo axilární hmotu, výtok bradavky, depresi bradavky, ekzém areoly a ulceraci kůže, jděte včas do nemocnice. Všechny dospělé ženy provádějí samovyšetření jednou měsíčně. Pro ženy ve věku nad 30 let je nejlepší provádět ultrazvukové vyšetření prsu každý rok. Ženy nad 40 let podstupují mamogram a klinické vyšetření každý rok.
4. Udržujte psychologickou rovnováhu. Ženy se musí naučit samoregulovat a ovládat své emoce a racionálně řešit emoční spory a emoční krize v mezilidských vztazích, rodině, manželství atd. Pouze duch je pohodlný, což vede k psychologické rovnováze a fyziologické rovnováze.
5. Kontrola tělesné obezity. Během těhotenství a menopauzy by se mělo zabránit obezitě a měla by se udržovat správná hmotnost, aby se snížilo riziko rakoviny.
Komplikace
Komplikace onemocnění prsu Komplikace, nepravidelná menstruace, bakterie prsu
1, nepravidelná menstruace: často doprovázena menstruačním zpožděním, zvýšenou bolestí, menstruací, únavou, slabostí, bolestmi zad, nachlazením, méně břichem a nachlazením atd., Dlouhodobě ztraceným, může dojít k malému počtu karcinomů prsu.
2, stagnace jaterní qi: tento typ pacientů s hyperplázií prsu může mít nedostatečný menstruační cyklus, menstruační tok, těsnost na hrudi, teplo, deprese, rozrušení a další příznaky.
3, sepse a bakterémie: průběh nemoci do stadia akutní hnisavé mastitidy, pacienti mohou být komplikováni sepsou a bakterémií. V této době měl pacient stále vysokou horečku a pleť byla zarudlá a sputum. Může dojít k metastatickému abscesu.
4, fistula prsu: období tvorby abscesu, absces může být dovnitř nebo ven ulcerace, tvorba narušení kůže a fistule prsu. Při nesprávném zacházení může tvořit dlouhodobě nezahojené hnisavé hleny nebo mušle a je vidět, že mléko a hnis jsou vypouštěny z píštěle.
5, rakovina: existuje možnost rakoviny. Jakmile je nalezen nádor s rychlým růstem nebo ztuhnutím v krátkém časovém období, je vysoce podezřelé, že může být rakovinný. Pokud je to nutné, biopsie nebo jednoduchá resekce prsu, intraoperativní zmrazená část rakoviny, by měla být považována za rakovinu prsu.
Příznak
Příznaky nemoci prsu Časté příznaky Zčervenání prsu a bolest v horku Bolesť prsu Před menstruací Bolest prsu Bradavka prsu Svědění bradavky peeling Prsní tkáň Velké nekrotické prsu Hypertrofie Bolest prsu Bolestivé bolesti prsu
V klinické praxi je 80% pacientů neúmyslně objeveno při koupeli nebo oblékání, když vidí příznaky, jsou většinou ve stadiu II a III.Někteří pacienti s rakovinou prsu ztratili naději na vyléčení. Pokud je rakovina prsu ve stadiu I včasná, může pětileté přežití dosáhnout více než 90%.
Nejprve mastitida
A, akutní mastitida:
Jedná se o akutní hnisavé onemocnění prsu, obvykle způsobené infekcí Staphylococcus aureus, a je běžnější v období laktace primipary. Kvůli nesprávným metodám kojení, špatnému odtoku mléka, obstrukci prsní trubice atd., Které jsou nejvíce náchylné k ukládání mléka, způsobují bakteriální růst, nebo v případě prasknutí bradavky, deformitě bradavky nebo traumatu bradavky mohou bakterie zpětně přecházet z bradavky do prsu a šířit se do Prsa způsobuje infekci.
B, chronická mastitida:
Za prvé, léčba akutní mastitidy není řádně léčena, jako je nesprávné použití antibiotik, a za druhé, nástup nemoci je chronický zánětlivý proces, většinou kvůli špatnému vypouštění mléka, které vytváří induraci. Vyznačuje se pomalým nástupem, dlouhým průběhem nemoci, obtížným zahojením a obtížným odstraněním po dlouhé době; prsa se může dotknout hmoty, přičemž hmota jako hlavní výkonnost je struktura hmoty tvrdá, hranice je nejasná, je něha, může ulpívat na kůži a hmota se nekolabuje. Není snadné se zbavit hnisu a snadno se rozptýlit: neexistuje typická bolest zarudnutí a tepla v prsou a systémové příznaky, jako je horečka, zimnice a únava, nejsou zřejmé.
Za druhé, hyperplázie prsu se vyskytuje většinou u žen středního věku, často v prsou existuje několik nepravidelných uzlů různých velikostí a tvrdostí a okolní tkáň je nejasná. Pacienti často pociťují bolest prsu, zhoršení premenstruačních symptomů, je benigní hyperplazie mléčné žlázy, která je klinicky charakterizována hrudkami prsu, bolestí a nepravidelnou menstruací. Moderní medicína je považována za spojenou s endokrinními poruchami a dysfunkcí vaječníků.
Zatřetí, fibrom prsu je nejčastějším nádorem v prsu, častějším u mladých žen a tělo má příliš vysoký obsah estrogenu. Hmota je oválná nebo kulatá, povrch je hladký, textura je středně tvrdá, hranice s okolní tkání je jasná a nedochází k adhezi na kůži a hmota se snadno tlačí. V současné době je většina ošetření chirurgickým zákrokem, ale většina z nich nemůže být přijata mladými ženami. Hlavním důvodem je to, že ačkoli byly lokální nádory odstraněny, endokrinní poruchy v těle nebyly korigovány, takže je snadné recidivovat a následně zanechat jizvy na prsou.
Začtvrté, cysty prsu Cysty prsu jsou způsobeny špatnou strukturou prsu, zánětem a jinými příčinami vylučování glandulárního nebo lobulárního duktálního epitelu nebo jiných látek blokujících katétr. Cysty prsu jsou benigní léze prsu, většinou umístěné ve středu prsu, kolem bradavky, zejména v horní části bradavky, často s anamnézou zánětu prsu a traumatu prsu, což má za následek zablokování velkého katétru.
Prsy cysty jsou rozděleny do dvou kategorií: jednoduché cysty prsu a cysty mléčných usazenin. Jednoduchá cysta mléčné žlázy je cysta vytvořená sekrecí buněk mléčné žlázy v kanálu. Hmota je kulatá nebo eliptická a povrchová aura a hranice jsou jasné, jednoduché nebo mnohonásobné. Cysta propadající mléko je cysta, která je tvořena obstrukcí mléčné žlázy a hromaděním mléka. Prsa je částečně doprovázena zarudnutím, otokem, teplem a bolestí.
5. Rakovina prsu je nejčastějším maligním nádorem, který se vyskytuje v prsou. V rané fázi je to malá hrudka, která je bezbolestná a jednoduchá. Je to těžké, povrch není hladký a hranice tkáně jsou nejasné a obtížně se propagují. Časné bezvědomé příznaky, z nichž většina byla neúmyslně objevena pacienty. Když se masa rakoviny prsu zvětšuje, přilne k pokožce a místní kůže může být potopená a oranžová. Když rakovina napadne mléčný kanál, bradavku lze zatáhnout.
Přezkoumat
Vyšetření prsu
Ženy ve věku 35–60 let jsou pravidelně kontrolovány ročně
Vysoký rizikový věk rakoviny prsu je 40–60 let, pacientky v Číně jsou většinou před menopauzou, což představuje asi 60% z celkového počtu pacientů. Údaje ukazují, že věk nástupu je v posledních letech mladší. Současná lékařská úroveň dosáhla velmi raného stádia rakoviny prsu, jako je rakovina prsu in situ (stadium 0) okultní rakovina prsu. Většina časných rakovin prsu je schopna dosáhnout uspokojivých výsledků.
Pravidelné fyzikální vyšetření je nejlepším způsobem, jak najít časnou rakovinu prsu. Kamarádky by měly najít včasný karcinom prsu jako zaměření vyšetření prsu. Některé kamarádky vynechaly nejlepší léčebnou příležitost, protože ignorovaly fyzikální vyšetření a způsobily, že se rakovina prsu vyvinula ve střední a pozdní fázi.
Metoda inspekce: Palpace je nejpohodlnější, přímá a ekonomická metoda inspekce. Zkušení odborníci mohou dostat paletu prsou palpací a pochopit velikost, hladkost, tvrdost a aktivitu hmoty a získat informace z první ruky. Některé z hrudek jsou však malé a hluboko na svém místě a je obtížné je dosáhnout rukou. Některé časné rakoviny prsu netvoří hrudku a nelze je posuzovat oběma rukama.
Cílová inspekce digitálního molybdenu CR
—— Úplný název: RTG digitální vysokofrekvenční mamografie prsu CR
Počítačové rentgenové zobrazování (CR) je aplikováno na mamografii, která je první a nejpohodlnější a nejspolehlivější neinvazivní detekční metodou pro diagnostiku onemocnění prsu, je relativně malá, jednoduchá a snadno proveditelná a má vysoké rozlišení. , reprodukovatelné, obrázky jsou k dispozici pro srovnání před a po, bez ohledu na věk, tvar těla, byly použity jako rutinní vyšetření, je charakterizováno detekcí hrudek hrudníku, které se lékař nemůže dotknout, zejména u velkých prsou a Tukový typ prsu lze diagnostikovat až do 95%. U karcinomu prsu ve stadiu T0, který je jediným projevem malé mikrokalcifikace (negativní bicí), je možné jej včas detekovat a diagnostikovat pomocí měkkého rentgenového vyšetření. Diagnostická citlivost je 82% až 89% a specificita je 87% až 94%.
Mamografie je nejúčinnější metoda včasné diagnostiky rakoviny prsu (optimální doba detekce je 3–5 dnů po ukončení menstruace nebo nejpohodlnější mléčné žlázy 10. den menstruačních křečí). Terč z molybdenu může vykazovat hrudkovitý stín se zvýšenou hustotou a nepravidelnými hranami podobnými otřepům, někdy jsou vidět malé a husté kalcifikační skvrny, které se nazývají „kalcifikační body podobné písku“. Zejména v časném stádiu rakoviny prsu před vznikem nádoru může cíl molybdenu poskytnout velmi cennou diagnózu objevením „kalcifikačního bodu podobného písku“. Mnoho karcinomů in situ (stadium 0) se spoléhá na mamografii. Schopnost cíle molybdenu rozložit vak a pevnou hmotu je však nízká. Doporučuje se, aby ženy starší 35 let podstoupily mamografický test po dobu jednoho až dvou let. Protože mamografie má určitou dávku záření, není vhodné kontrolovat frekvenci. Těhotné ženy a kojící ženy nemohou mamografii provádět. Specifičnost nádorových markerů v séru je nízká a výsledky mají určitý referenční význam, ale nemohou vysvětlit existenci nádorů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nemocí prsu
Za prvé, zánět prsu
1. Cysta prsu: Druhá nemá žádné typické klinické projevy zánětu: cysta je pravidelného tvaru, stěna je hladká, cystická tekutina je čirá a je zesílena ozvěna zadní stěny.
2, duktální dilatace prsu: vyskytuje se v oblasti kolem dvorce.
3, hyperplázie prsu: žádné klinické projevy typického zánětu, spojené se změnami menstruačního cyklu.
4, rakovina prsu: žádné typické klinické projevy zánětu; nepravidelný tvar hmoty, infiltrace do pilovitých zubů nebo krabí nohy do okolní tkáně; lokální kůže s oranžovými šupinami podobné změny a zasunutí bradavky.
Za druhé, hyperplázie prsu
1. Rakovina prsu: Zvyšuje se invazivita místní masy a nemá nic společného s menstruací.
2, cysta prsu: v anamnéze se objevuje tvorba cysty a kojení a obstrukce katétru, žádné příznaky bolesti.
Zatřetí, diferenciální diagnostika cysty prsu
1, prsní absces: hranice není úplná, zahušťování, uvnitř je heterogenní tmavá oblast.
2, cystická hyperplázie prsu: často vícenásobné, ne kulaté, oboustranné zvětšení prsou a menstruační cyklus.
Začtvrté, dilatace prsních kanálků
1, akutní záchvat by měl být odlišen od akutní mastitidy, abscesu prsu (viz část mastitidy).
2, fibrom prsu: aktivní, bez zánětu, se může objevit v jakékoli části.
3, rakovina prsu: žádná anamnéza akutního zánětu, většinou se nachází v horním kvadrantu, postupně se zvyšuje, bez opakujících se záchvatů.
Páté, fibrom prsu
1, rakovina prsu: není hladká, hranice není kompletní, vnitřní echo je nerovnoměrné, dochází k infiltraci.
2, cysta prsu: pro zónu bez ozvěny je zesílena ozvěna zadní stěny.
3. Dilatace prsou: viz předchozí část.
Šest fylodes cystosarkomu
1, cysta prsu: malá velikost, vnitřek je homogenní anechoická zóna.
2, fibroadenom prsu: malá hmotnost, tvrdá a aktivní.
3, rakovina prsu: nepravidelná, infiltrace, rychlý vývoj.
7. Panikulitida a granulační tkáň
Panikulitida je zánět podkožní tukové vrstvy prsu, ultrazvuk je znázorněn jako nepravidelná středně silná ozvěna s mírným stínem vzadu. Nemoc má silnou ozvěnu ve vrstvě dermis, je-li tuk zkapalněný, má anechoickou zónu a může také tvořit cystu. Ultrazvukové obrazy granulační tkáně jsou podobné lipomu.
Osm, cizí tělo v prsou
Může zobrazovat cizí předměty v prsou, které nelze zobrazit běžným rentgenovým vyšetřením. V závislosti na akustické impedanci cizího objektu se také liší sonogramové změny a měly by být analyzovány podle konkrétní situace.
Devět, tuberkulóza prsu
Tuberkulóza prsu představuje asi 1% nemocí prsu, většinou krevního oběhu, a je způsobena hlavně tuberkulózou v plicních nebo mezenterických lymfatických uzlinách. Většina pacientů jsou vdané mladé a střední ženy, s dlouhým průběhem nemoci, pomalým vývojem, časnou tvorbou uzlů a obtížným rozlišením od rakoviny prsu. Po změkčení vytváří abscesy a dokonce i vředy a sinus.
Ultrazvukový sonogram: Samotný obraz je nespecifický a musí být kombinován s klinickou diagnózou a identifikací.
X, papiloma prsu
Toto onemocnění je také známé jako intradukční papiloma nebo intrakapsulární tumor a vyskytuje se většinou u žen ve věku 40 až 50 let. Nádory se často vyskytují ve větších mléčných kanálech pod dvorcem, což je častější u jediných vlasů. Mezi hlavní klinické projevy patří: 1. Bezbolestný krvavý výboj, který je jasně červený nebo hnědý; 2. Někteří pacienti mohou mít pod dvorcem hrudky a masy, které jsou kulaté, měkké a pohyblivé a průměr je menší než 1 cm. 3. Zavlažovací cytologie může najít nádorové buňky. 4. V oblasti defektu výplně lze vidět mléčnou duktografii.
Diferenciální diagnostika: cysty prsu. Dilatace mléčných kanálků a papilární karcinom.
Jedenáct, malformace prsu
Klinicky časté jsou mateřské mléko a hypertrofie prsu. To je způsobeno vrozenou dysplázií a abnormálními hladinami hormonů u pacientů.
Dvanáct, rakovina prsu
Rakovina prsu je maligní nádor, který se vyskytuje v duktálním epitelu a distálním duktálním epitelu prsu. Častější u žen, druhý u zhoubných nádorů žen.
Klinické projevy: Žádné příznaky v rané fázi. Zpočátku lze tlačit pouze bolestivé množství prsu na jedné straně těla, tvrdé, nejasné hranice, většinou jediné. Jak rakovina roste, může být ponořena do fascie nebo Cooperova vazu a pokožka při hmotě vypadá oranžově jako změny nebo zasunutí bradavky. Mohou se objevit příznaky otoku a vzdálené metastázy okolních lymfatických uzlin.
